Reviewed by Scott R. Miller, MD, FACS
Znajdziesz tu informacje na temat:
- Kto powinien rozważyć podniesienie nici?
- Podstawy liftingu nici
- Procedura liftingu nici
- Odzyskiwanie po liftingu nici
- Ryzyko i powikłania
- Wybór odpowiedniego chirurga zajmującego się liftingiem nici
- Koszt liftingu nici
Wyciągi nici pojawiły się, ponieważ wiele osób – być może Ty – chciałoby przeprowadzić lifting twarzy, ale nie może sobie na niego pozwolić lub nie chce długiego czasu rekonwalescencji standardowego liftingu twarzy. Podnośniki nici zmniejszyły swoją popularność, ale we właściwych rękach nadal mogą być użytecznym narzędziem. Być może lepiej jest je traktować jako mniejszą lub wstępną procedurę. Podnoszenie nici kosztuje mniej i wymaga mniejszego czasu przestoju dla wielu ludzi. Niektórzy chirurdzy plastyczni promują lifting nici jako „lifting w porze lunchu” lub „weekendowy lifting twarzy”. Zwykle można go wykonać w ciągu około jednej godziny.
Kto powinien rozważyć lifting nićmi?
Z wiekiem nasza struktura podtrzymująca twarz słabnie, a my tracimy tłuszcz z twarzy. Obszary dotknięte tym problemem to zazwyczaj policzki, brwi i inne obszary wokół oczu, podgardle i szyja. W rezultacie twarz staje się dłuższa i wygląda starzej.
Najmłodsi ludzie również mogą doświadczać ptozy policzków i brwi (zwiotczenie spowodowane osłabieniem mięśni). Szczególnie dla tych osób lifting nićmi może być dobrą alternatywą dla bardziej inwazyjnych procedur koniecznych do skorygowania problemów na twarzach osób starszych.
Idealni kandydaci do liftingu nićmi to osoby z minimalnymi oznakami starzenia, które potrzebują tylko niewielkiego liftingu. Większość osób, które poddają się liftingowi to kobiety w wieku od 35 do 45 lat. Decydują się one na lifting nićmi, ponieważ zaczęły zauważać większą widoczność szczęki, zrelaksowany (lub minimalnie obwisły) wygląd środkowej części twarzy lub niewielkie worki pod oczami lub na szyi. Osoby starsze mogą poddać się liftingowi nićmi podczas bardziej agresywnej procedury liftingu twarzy, aby zapewnić dodatkowe wsparcie dla obszaru tkanki miękkiej, która została podniesiona podczas liftingu twarzy.
Inni kandydaci do liftingu nićmi to osoby, u których nastąpił nawrót choroby po poprzedniej procedurze chirurgii plastycznej, takiej jak lifting twarzy lub szyi. Wielu lekarzy łączy liftingi nici z innymi zabiegami, takimi jak lifting podbródka, lifting szyi i lifting brwi, aby uzyskać indywidualne podejście do odmładzania twarzy.
Aby być idealnym kandydatem do liftingu nici, należy zrozumieć i zaakceptować możliwość wystąpienia ryzyka i powikłań opisanych poniżej.
Podstawy liftingu nitkowego
W liftingu nitkowym szwy kolczaste (nici) są używane do podniesienia obwisłych brwi i powiek, głębokich fałdów nosowo-wargowych (bruzd między nosem a kącikami ust) lub starzejących się tkanek szyi. Chirurg użyje cienkiej igły, aby wprowadzić szwy pod tkanki twarzy. Kolce na jednym końcu nici chwytają i podnoszą zwiotczałą skórę, a ząbki na drugim końcu zakotwiczają skórę do leżących pod nią tkanek twarzy. Nie są wymagane żadne nacięcia ani szwy, nie powstają też żadne blizny. Dodatkowo, szwy kolczaste mogą być stosowane jako uzupełnienie bardziej tradycyjnego liftingu twarzy.
Dwa rodzaje zabiegów liftingu za pomocą nici są obecnie wykonywane w Stanach Zjednoczonych: Contour Threadlift oraz FeatherLift lub Aptos Thread lift. Szacuje się, że w całym kraju wykonano już 9000 liftingów z użyciem nici Contour Threads, które zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków we wrześniu 2004 roku i są obecnie wskazane do podnoszenia i stabilizacji środkowej części twarzy, brwi i szyi. Nici Aptos, opracowane za granicą, uzyskały wstępne dopuszczenie do obrotu przez FDA w marcu 2005 roku. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych podaje, że jego członkowie wykonali w 2006 roku ponad 5 000 liftingów nicią. (Grupa nie śledzi już statystyk dotyczących liftingu nici).
Główną różnicą pomiędzy tymi dwoma metodami jest ich konstrukcja. Nici Contour Threads są jednokierunkowe i mocowane w miejscu pierwszego dostępu, natomiast nici Aptos Threads są dwukierunkowe.
Materiał nici Contour Thread, przezroczysty polipropylen, jest od wielu lat używany w innych zastosowaniach medycznych. Posiada on wypustki wzdłuż nici, które działają jak trybiki, umożliwiając chirurgowi uchwycenie, uniesienie i zawieszenie zrelaksowanego obszaru twarzy. Kolce otwierają się jak parasol, tworząc strukturę nośną, która unosi zwiotczałą tkankę. Nici Aptos mają na całej długości wypustki, które są wprowadzane pod skórę, aby zebrać tkankę, która wypełni i podniesie policzki oraz obwisłą skórę.
Procedura liftingu nici
Twój chirurg może poinstruować Cię, abyś nie jadła ani nie piła po północy przed zabiegiem liftingu nici. Może on przepisać antybiotyk do zażycia przed zabiegiem i poinformować o konieczności zaprzestania przyjmowania niektórych innych leków.
Podczas zabiegu chirurg wykona małe nacięcia w kluczowych miejscach i wprowadzi igłę z nitką, aby podnieść tkankę podskórną i zawiesić lifting za pomocą nitki. Pręty na tych niciach zablokują się w miejscu i zachęcą do tworzenia kolagenu po ich wprowadzeniu, aby podnieść bardzo specyficzne obszary.
Istnieją różne warianty tej techniki. Ogólnie rzecz biorąc, technika „zamknięta” polega na formowaniu tkanki miękkiej nad szwem w wielu punktach, aż do momentu, gdy zaczepi się on w odpowiednim miejscu, aby zapewnić najlepszy rezultat. Podczas techniki „otwartej” chirurg używa instrumentów pod skórą, aby stworzyć surową powierzchnię, dzięki czemu, gdy szwy zostaną podciągnięte, podnośnik z większym prawdopodobieństwem pozostanie w odpowiedniej pozycji.
Inni chirurdzy opracowali technikę łączoną, która wykorzystuje szwy na wielu poziomach tkanki, aby złapać wszystkie pręciki i stworzyć zawieszenie, którego nie można uzyskać za pomocą szwu bez pręcików. W zależności od potrzeb, liczba używanych nici może wynosić od dwóch do 20.
Podnoszenie nici jest często wykonywane w ambulatoryjnym centrum chirurgii medycznej lub w szpitalu. Ponieważ zabieg jest minimalnie inwazyjny, nie jest wymagane znieczulenie ogólne, więc pacjentka może pozostać przytomna. Jedną z korzyści jest to, że chirurg plastyczny może dać Ci lustro, jak wątek jest ciągnięty z powrotem, pozwalając Ci dać informacje zwrotne. Zazwyczaj wystarczy doustny lek przeciwlękowy oraz znieczulenie miejscowe. Większość ludzi dobrze to znosi i unika „kaca po znieczuleniu”.
Odzyskiwanie po liftingu nici
Twój chirurg dostarczy kompletne instrukcje pooperacyjne, których musisz przestrzegać, aby zmniejszyć ryzyko komplikacji podczas odzyskiwania. Instrukcje te mogą obejmować opiekę osoby towarzyszącej, która odwiezie Cię do domu i pomoże w codziennych czynnościach przez co najmniej 24 godziny, jak również ograniczenia dietetyczne (miękkie pokarmy) przez siedem dni. Ból może być kontrolowany za pomocą leków doustnych, takich jak acetaminofen. Unika się stosowania ibuprofenu, aby ograniczyć powstawanie siniaków. Chirurg może zalecić uniesienie głowy w celu zmniejszenia obrzęku przez pierwszy dzień.
Dzień po zabiegu można wznowić wykonywanie czynności niewymagających wysiłku, a wszystkie normalne czynności można zwykle wznowić w ciągu siedmiu dni. Prawdopodobnie nie będzie Pani czuła się komfortowo w sytuacjach towarzyskich przez okres do jednego tygodnia – trzy tygodnie w przypadku wesel, zjazdów i innych formalnych okazji.
Przeciwwskazania i powikłania
Podniesienie nici jest wciąż stosunkowo nową procedurą, a jej techniki są wciąż rozwijane. Wyniki różnią się znacznie wśród pacjentów, ale wciąż się poprawiają.
Ważnym ryzykiem związanym z procedurą podnoszenia nici jest to, że możesz nie zauważyć żadnej poprawy. W takim przypadku należy wykonać tradycyjny zabieg podniesienia brwi, liftingu twarzy lub szyi, aby uzyskać zauważalną poprawę. Niektórzy pacjenci z cienką skórą zgłaszali, że szwy stały się widoczne pod skórą wkrótce po zabiegu. Z drugiej strony, chirurdzy plastyczni z większym doświadczeniem twierdzą, że jest to spowodowane złymi technikami lub wyborem pacjenta.
Można odczuwać brak czucia lub drętwienie w leczonym obszarze, które zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni od zabiegu.
Infekcja w obszarze zabiegowym jest rzadkim powikłaniem. Jeśli dojdzie do infekcji, chirurg będzie ją leczył antybiotykami. Rzadko, infekcja może wymagać drenażu chirurgicznego. Możliwe jest również tworzenie się tkanki bliznowatej.
Niektórzy chirurdzy zauważyli rzadkie przemieszczanie się szwów, powodujące brak równowagi w wyglądzie twarzy. W takim przypadku, lub w przypadku pęknięcia nici, proste ponowne założenie szwów rozwiązuje problem.
Niektórzy chirurdzy niechętnie wykonują lifting za pomocą nici, dopóki nie mogą ocenić wyników po roku lub dwóch latach. Jeśli wyniki wyglądają dobrze i są uznane za trwałe i bezpieczne po tym czasie, decydują się na wykonanie zabiegu. Badania kliniczne nad różnymi aspektami liftingu Contour Threadlift są prowadzone na trzech uniwersytetach w Stanach Zjednoczonych.
Wybór odpowiedniego chirurga zajmującego się liftingiem nici
Chirurdzy plastyczni z certyfikatem zarządu mają zazwyczaj najszerszą wiedzę na temat liftingu nici. Twój chirurg powinien być w stanie doradzić Ci najlepsze podejście do leczenia i oczekiwany rezultat. Ważne jest, aby pamiętać, że każdy przypadek jest indywidualny.
Powinnaś wykonać następujące kroki przy wyborze chirurga zajmującego się liftingiem nici:
- Sprawdź chirurga plastycznego. Zapoznaj się z referencjami, wykształceniem, szkoleniami, rodzajem posiadanych certyfikatów i liczbą wykonanych liftingów nici.
- Zobacz zdjęcia przed i po pacjentów poddanych liftingowi nici przez chirurga, aby ustalić rozsądne oczekiwania co do wyników.
- Przynieś zdjęcie wyniku, który chciałabyś zobaczyć. Chirurg może pomóc określić, czy jest to rozsądny wynik, którego można oczekiwać po liftingu nici.
- Zapytaj o rodzaj używanego sprzętu, gdzie procedura będzie wykonywana i charakter planu leczenia.
- Zapytaj o konkretną technikę, która jest zalecana w Twojej sytuacji. Techniki mogą się różnić w zależności od chirurga i pacjenta.
- Zapoznaj się z przedoperacyjną i pooperacyjną listą instrukcji, którą dostarcza chirurg.
Koszt liftingu nici
Koszt liftingu nici może wynosić od $1,500 do $4,500. Koszty te różnią się w zależności od zakresu zabiegu, leczonych obszarów i doświadczenia chirurga. American Society of Plastic Surgeons poinformował, że w 2006 r. średnia krajowa opłata lekarza za liftingi nici wynosiła 2 443 USD. Organizacja ta nie gromadzi już informacji na temat kosztów liftingu nici.
Ponieważ liftingi nici (jak większość zabiegów kosmetycznych) są zabiegami elektywnymi, większość ubezpieczycieli nie pokrywa ich kosztów. Niektórzy chirurdzy oferują swoim pacjentom bezpośrednie plany płatności. Inni współpracują z grupą finansową, która zapewnia pożyczki i inne plany płatności. Niezależne instytucje finansowe również zapewniają sposoby radzenia sobie z tymi wydatkami.