-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Nie ma wątpliwości, że operacja może być stresująca zarówno dla dzieci jak i dorosłych. Jeśli Twoje dziecko jest zaplanowane do operacji, możesz mieć pytania lub obawy dotyczące znieczulenia. Myśl o tym, że Twoje dziecko będzie nieprzytomne lub tymczasowo straci czucie może być wręcz denerwująca, niezależnie od tego, czy Twoje dziecko ma 7 miesięcy czy 17 lat.
Od drobnej procedury z zastrzykiem znieczulającym obszar do poważniejszej operacji, podczas której Twoje dziecko będzie „uśpione”, znajomość podstaw znieczulenia może pomóc odpowiedzieć na Twoje pytania i złagodzić niektóre obawy – zarówno Twoje, jak i Twojego dziecka.
O znieczuleniu
Znieczulenie to użycie leku w celu zapobieżenia lub zmniejszenia odczuwania bólu lub wrażeń podczas operacji lub innych bolesnych procedur (takich jak zakładanie szwów). Różne rodzaje znieczulenia, podawane w formie zastrzyku lub poprzez wdychane gazy lub opary, wpływają na układ nerwowy w różny sposób, blokując impulsy nerwowe, a tym samym ból.
W dzisiejszych szpitalach i centrach chirurgicznych wysoko wykwalifikowani specjaliści korzystają z szerokiej gamy bezpiecznych, nowoczesnych leków i niezwykle sprawnej technologii monitorowania. Anestezjolog to lekarz, który specjalizuje się w podawaniu i zarządzaniu środkami znieczulającymi – lekami, które znieczulają obszar ciała lub pomagają zasnąć i pozostać w stanie snu. Anestezjolog dziecięcy posiada dodatkowe specjalistyczne szkolenie, które uprawnia go lub ją do opieki nad dziećmi.
Oprócz podawania leków znieczulających w ramach przygotowania do zabiegu, anestezjolog będzie:
- monitorować główne funkcje organizmu dziecka (takie jak oddychanie, rytm i częstość akcji serca, temperatura ciała, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi) podczas operacji
- zajmować się wszelkimi problemami, które mogą wystąpić podczas operacji
- opanować ból, który dziecko może odczuwać po operacji
- utrzymywać dziecko w jak największym komforcie przed, w trakcie i po operacji
Inni pracownicy anestezjologa i chirurga – tacy jak specjalnie przeszkolona dyplomowana zarejestrowana pielęgniarka anestezjologiczna (CRNA), lekarz stażysta lub rezydent, lub student pielęgniarstwa anestezjologicznego – mogą pomagać w podawaniu znieczulenia dziecku. CRNA może pracować pod nadzorem anestezjologa lub samodzielnie – wszystko zależy od stanu lub szpitala.
Typy znieczulenia
Znieczulenie dzieli się na trzy główne kategorie: ogólne, regionalne i miejscowe. Wszystkie z nich mogą być podawane na różne sposoby przy użyciu leków, które wpływają na układ nerwowy.
Pomyśl o mózgu jako centralnym komputerze, który kontroluje wszystkie funkcje organizmu, a o układzie nerwowym jako sieci, która przekazuje wiadomości tam i z powrotem z mózgu do różnych części ciała. Odbywa się to za pośrednictwem rdzenia kręgowego, który biegnie od mózgu w dół przez kręgosłup i zawiera podobne do nici nerwy, które rozgałęziają się do każdego organu i części ciała.
Znieczulenie ogólne. Celem jest doprowadzenie i utrzymanie pacjenta w stanie całkowitej nieprzytomności (lub „snu”) podczas operacji, bez odczuwania wrażeń, bólu, świadomości, ruchu lub pamięci o zabiegu. Znieczulenie ogólne może być podane przez kroplówkę (co wymaga wkłucia igły do żyły, zwykle w ramieniu) lub przez wdychanie gazów lub oparów.
Znieczulenie regionalne. Lek znieczulający jest wstrzykiwany w pobliżu skupiska nerwów, znieczulając większy obszar ciała (np. poniżej talii). Większość dzieci, które otrzymują znieczulenie regionalne są głęboko uspokojeni lub śpią do procedury. Rzadko, starsze dzieci lub te, które mogą być zagrożone przez sen mogą być obudzone lub lekko uspokojone dla tego typu znieczulenia.
Znieczulenie miejscowe. Lek znieczulający znieczula tylko małą, określoną część ciała (na przykład rękę lub fragment skóry). W zależności od wielkości obszaru, znieczulenie miejscowe może być podane w postaci zastrzyku, sprayu lub maści. W przypadku znieczulenia miejscowego pacjent może być przytomny, uspokojony lub śpiący. Znieczulenie miejscowe jest często stosowane w przypadku drobnych zabiegów chirurgicznych i procedur ambulatoryjnych (kiedy pacjenci zgłaszają się na operację i mogą wrócić do domu tego samego dnia). Jeśli Twoje dziecko ma operację w klinice lub gabinecie lekarskim (np. dentysty lub dermatologa), jest to prawdopodobnie rodzaj znieczulenia, które będzie stosowane.
Anestezjolodzy mogą również podać dzieciom środek uspokajający, aby pomóc im poczuć się sennym lub zrelaksowanym przed podaniem znieczulenia ogólnego, regionalnego lub miejscowego. Wiele dzieci boi się igieł i może mieć trudności z utrzymaniem spokoju, więc lekarze mogą być zmuszeni pomóc im najpierw się zrelaksować. W ten sposób wystarczy, że dzieci same zaczną oddychać, aby zasnąć, wdychając powietrze do maski. Takie podejście pomaga złagodzić lęk przed igłami i całą procedurą lub operacją.
Rodzaj i ilość znieczulenia będą specjalnie dostosowane do potrzeb dziecka i będą zależeć od różnych czynników, w tym wieku i wagi dziecka, rodzaju i obszaru operacji, wszelkich alergii dziecka i jego aktualnego stanu zdrowia. Ty i Twój anestezjolog możecie zdecydować, co jest najlepsze dla Twojego dziecka.
Wspólne skutki uboczne
Twoje dziecko najprawdopodobniej będzie się czuło zdezorientowane, zamroczone i trochę zdezorientowane po przebudzeniu po operacji. Inne powszechne skutki uboczne, które powinny ustąpić dość szybko, obejmują:
- nudności lub wymioty, które zwykle można złagodzić lekami przeciw nudnościom
- drżenie lub dreszcze
- ból gardła (jeśli zastosowano rurkę pomagającą w oddychaniu)
Jakie jest ryzyko?
Znieczulenie jest dziś bardzo bezpieczne. W bardzo rzadkich przypadkach, znieczulenie może powodować komplikacje u dzieci (takie jak dziwne rytmy serca, problemy z oddychaniem, reakcje alergiczne na leki, a nawet śmierć). Ryzyko zależy od rodzaju zabiegu, stanu pacjenta i rodzaju zastosowanego znieczulenia. Należy porozmawiać z lekarzem dziecka, chirurgiem i/lub anestezjologiem o wszelkich obawach.
Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 3 lata i ma otrzymać znieczulenie ogólne lub być pod narkozą przez 3 godziny lub dłużej, porozmawiaj z lekarzem lub chirurgiem o możliwym ryzyku związanym z rozwojem mózgu.
Większości powikłań można zapobiec, przekazując anestezjologowi kompletne informacje przed zabiegiem, takie jak:
- aktualny i przeszły stan zdrowia dziecka (w tym choroby lub warunki, takie jak niedawne lub aktualne przeziębienia, lub inne problemy, takie jak chrapanie lub depresja)
- wszystkie leki (na receptę i bez recepty), suplementy lub leki ziołowe, które przyjmuje dziecko
- wszystkie alergie (zwłaszcza na żywność, leki lub lateks), które ma dziecko
- czy dziecko pali papierosy, czy dziecko pali papierosy, pije alkohol lub zażywa narkotyki rekreacyjne (dotyczy to zazwyczaj starszych nastolatków)
- jakiekolwiek wcześniejsze reakcje dziecka lub członka rodziny na znieczulenie
Aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo podczas operacji lub zabiegu, niezwykle ważne jest, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania anestezjologa tak szczerze i dokładnie, jak to tylko możliwe. Rzeczy, które mogą wydawać się nieszkodliwe, mogą mieć wpływ na reakcję dziecka na znieczulenie.
Ważne jest również, aby dziecko przestrzegało zaleceń lekarza dotyczących tego, czego nie należy robić przed operacją. Dziecko prawdopodobnie nie będzie mogło jeść ani pić (zwykle nic po północy dzień wcześniej) i może być zmuszone do zaprzestania przyjmowania suplementów ziołowych lub innych leków na pewien czas przed operacją.
Myśl o operacji i znieczuleniu może być przerażająca zarówno dla rodziców, jak i dla dzieci. Ale możesz być pewien, że bezpieczeństwo procedur znieczulenia znacznie się poprawiło na przestrzeni lat, dzięki postępowi technologicznemu i rozległym szkoleniom, jakie przechodzą anestezjolodzy.
Im lepiej poinformowany, spokojny i uspokajający jesteś w kwestii operacji i bezpieczeństwa znieczulenia, tym łatwiejsze będzie to doświadczenie zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.