Tło: Chirurgiczne postępowanie w przypadku przepuklin pępkowych jest proponowane w zdecydowanej większości przypadków. W typowym podejściu wykonuje się nacięcie półksiężycowate powyżej pępka. Celem pracy jest ocena podejścia chirurgicznego z dwóch różnych cięć: przezpępkowego i pod-pępkowego.
Metody: Do badania włączono 82 kolejnych pacjentów z rozpoznaniem przepukliny pępkowej. Oceniano zmienne związane z charakterystyką demograficzną, przebiegiem operacji i efektem kosmetycznym. Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: z dostępu przezpępkowego lub pod-pępkowego. Przeprowadzono analizę statystyczną w celu oceny powikłań, nawrotów i wyglądu blizny pooperacyjnej.
Wyniki: Badaniem objęto grupę A (42 chorych) i grupę B (40 chorych). Najczęstszym objawem był ból w obu grupach. Powikłania były podobne w obu grupach – cztery (9,5%) w grupie A i osiem (19%) w grupie B (RR 0,53, 95% CI 0,17-1,61, p = 0,24). Wyniki kosmetyczne zostały sklasyfikowane jako dobre u zdecydowanej większości pacjentów w grupie A (p 0,001). W obu badanych grupach nie odnotowano dotychczas nawrotów ani śmiertelności.
Wnioski: Opisaliśmy niecodzienną technikę nacięcia w celu poprawy wyników kosmetycznych. Uzyskane przez nas wyniki są zgodne z wynikami randomizowanych badań klinicznych z zastosowaniem tej samej techniki, w których do tej pory nie odnotowano nawrotów ani śmiertelności. Wyniki kosmetyczne u naszych pacjentek z zastosowaniem podejścia przezbrzusznego były wyraźnie lepsze.