Porównanie bólu nocyceptywnego i neuropatycznego

By Yolanda Smith, B.Pharm.Reviewed by Benedette Cuffari, M.Sc.

Istnieją dwa główne rodzaje bólu, z których obejmują ból nocyceptywny i neuropatyczny. Każdy z nich ma szczególne cechy, które definiują rodzaj bólu i idealny sposób, w jaki powinien być zarządzany.

Niniejszy artykuł składa się z przeglądu zarówno bólu nocyceptywnego, jak i neuropatycznego, a następnie wyraźnych różnic w ich przyczynach i zarządzaniu.

Ból nocyceptywny

Ból nocyceptywny jest najczęstszym rodzajem bólu i jest spowodowany wykrywaniem szkodliwych lub potencjalnie szkodliwych bodźców przez nocyceptory w organizmie.

Image Credit: Photoroyalty / .com

Nociceptors są receptorami, które są specjalnie zaprojektowane do wykrywania bodźców, które mogą powodować uszkodzenie ciała, które mogą być mechaniczne, chemiczne lub termiczne w przyrodzie. Na przykład, te receptory bólu mogą wyczuwać, kiedy dochodzi do fizycznego uszkodzenia skóry, mięśni, kości lub tkanki łącznej w organizmie, lub kiedy są one narażone na działanie toksycznych substancji chemicznych lub ekstremalnych temperatur.

Nociceptory zazwyczaj mają wysoki próg; jednakże, kiedy są aktywowane, receptory te wysyłają elektryczne sygnały bólu do centralnego układu nerwowego, aby dostarczyć percepcję bólu do dotkniętego miejsca.

Ból neuropatyczny

Image Credit: SoftSheep / .com

Ból neuropatyczny jest związany z uszkodzeniem neuronów w organizmie, w następstwie infekcji lub urazu obszaru, z których każdy spowoduje wysłanie wiadomości o bólu do centralnego układu nerwowego.

Ból neuropatyczny jest często opisywany jako ból strzelający, ponieważ przemieszcza się wzdłuż nerwów w nieprawidłowy sposób. Niektórzy pacjenci z bólem neuropatycznym zgłaszają stałe odczuwanie bólu, podczas gdy inni doświadczają przerywanych epizodów, które mogą, ale nie muszą być nasilane przez bodźce lub dotyk.

Różnicowanie czynników sprawczych

Przyczyna bólu nocyceptywnego i neuropatycznego jest istotnym czynnikiem różnicującym te dwa typy. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć odpowiednie techniki leczenia dla każdego typu bólu.

Ból nocyceptywny pojawia się, gdy nocyceptory w organizmie wykrywają bodźce, które mogą potencjalnie uszkodzić ciało. Obejmuje to nacisk mechaniczny, toksyny chemiczne i ekstremalne temperatury, z których wszystkie mogą uszkodzić ciało. Nociceptory następnie wysyłają sygnały elektryczne przez układ nerwowy do mózgu, co ostatecznie prowadzi do percepcji bólu.

Ból neuropatyczny jest spowodowany przez uszkodzenie neuronów, które są zaangażowane w szlaki sygnalizacji bólu w układzie nerwowym. Istnieje wiele okoliczności, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, w tym niektóre infekcje, cukrzyca i zabiegi chirurgiczne, wśród wielu innych.

Różnice w postępowaniu

Ponieważ patologia bólu nocyceptywnego i neuropatycznego różni się znacząco, zalecenia w postępowaniu z bólem różnią się odpowiednio.

W przypadku bólu nocyceptywnego, leczeniem pierwszego rzutu są farmakologiczne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen i aspiryna. W przypadku silniejszego bólu, leki na receptę, takie jak opioidy, mogą często pomóc w skutecznym uśmierzeniu bólu. Leki te mają różne mechanizmy działania; jednak każdy z tych leków ma na celu zaburzenie przekazywania sygnałów bólowych z nocyceptorów do mózgu.

W przypadku bólu neuropatycznego celem leczenia jest złagodzenie bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. W większości przypadków leki przeciwbólowe nie są w stanie zapewnić skutecznej ulgi, dlatego też należy celować w same nerwy. Terapia neurostymulacyjna jest często stosowana w celu pobudzenia tkanki nerwowej w centralnym układzie nerwowym, ponieważ ta opcja leczenia może zmienić przewodnictwo nerwów, co w konsekwencji pomaga złagodzić objawy.

• http://www.medscape.org/viewarticle/489495_4
• http://www.ajmc.com/journals/supplement/2006/2006-06-vol12-n9suppl/jun06-2326ps256-s262/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17718686

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące bólu
• Używanie dziennika bólu
• Jak odczuwamy ból?
• Rola Dopaminy w Bólu
• Wspólne Przyczyny Bólu Brzucha

Written by

Yolanda Smith

Yolanda ukończyła studia licencjackie z farmacji na Uniwersytecie Południowej Australii i ma doświadczenie w pracy zarówno w Australii, jak i we Włoszech. Jej pasją jest to, jak medycyna, dieta i styl życia wpływają na nasze zdrowie i lubi pomagać ludziom to zrozumieć. W wolnym czasie uwielbia zwiedzać świat i poznawać nowe kultury i języki.

Cytaty