Nawracająca kandydoza sromu i pochwy (RVVC) jest ważnym stanem patologicznym i infekcyjnym, który może znacząco wpływać na zdrowie i jakość życia kobiety. Badania kliniczne i epidemiologiczne wykazują, że różne rodzaje terapii są w stanie wyeliminować oznaki i objawy grzybiczego zapalenia pochwy w ostrej fazie, ale jak dotąd żadna z nich nie okazała się w stanie znacząco zmniejszyć ryzyka długotrwałych nawrotów. W niniejszym przeglądzie, w oparciu o dostępną literaturę i oryginalne dane ze wstępnego badania mikrobiologicznego in vitro dotyczącego kompatybilności pomiędzy flukonazolem, klotrimazolem i metronidazolem, omówiono i przedstawiono nowe podejście terapeutyczne do RVVC. Proponowane leczenie jest schematem skojarzonym, wykorzystującym zarówno ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną z zastosowaniem doustnego flukonazolu w dawce 200 mg, jak i miejscową terapię lekową z zastosowaniem skojarzenia metronidazolu w dawce 500 mg i klotrimazolu w dawce 100 mg (w postaci tabletek dopochwowych) z adiuwantową doustną probiotykoterapią. Szczegółowo, w momencie rozpoznania w ostrej fazie objawów, proponujemy następujący schemat leczenia: flukonazol 200 mg w dniach 1, 4, 11, 26, następnie 1 dawka/miesiąc przez 3 miesiące pod koniec cyklu miesiączkowego; plus metronidazol/klotrimazol ovules 1/dobę przez 6 dni w pierwszym tygodniu, następnie 1 ovule/dobę przez 3 dni w tygodniu poprzedzającym cykl miesiączkowy przez 3 miesiące; plus probiotyk 1 dawka/dobę przez 10 dni przez 3 miesiące, począwszy od drugiego miesiąca do końca cyklu miesiączkowego. Ten schemat ma na celu agresywne zajęcie się nawracającymi infekcjami od samego początku, próbując nie tylko leczyć ostre objawy, ale także zapobiegać nowym zdarzeniom poprzez przeciwdziałanie wielu potencjalnym czynnikom ryzyka nawrotów, takim jak jelitowy rezerwuar Candida, biorytm grzybicy, tworzenie biofilmu, zmiana fenotypu i obecność infekcji powikłanych obecnością C. non albicans lub G. Vaginalis, bez zakłócania, ale raczej sprzyjając odbudowie pochwowych gatunków lactobacillus. Przyszłe badania kliniczne będą przydatne w celu potwierdzenia proponowanego schematu.