Pytanie:
Czy mogą Państwo podać wytyczne dotyczące kodowania i dokumentacji w odniesieniu do rozliczania artrogramu stawu barkowego (23350), który jest wykonywany w tym samym czasie co MRI stawu barkowego z kontrastem vs. Wstrzyknięcie kontrastu do stawu barkowego w celu wykonania MRI (20610)?
Odpowiedź:
Wstrzyknięcie kontrastu do stawu w celu wykonania rezonansu magnetycznego (MRI) bez diagnostycznego radiograficznego artrogramu nie powinno być raportowane z kodem 20610. Zamiast tego należy przypisać odpowiedni kod wstrzyknięcia do artrogramu, taki jak 23350. Jeżeli do wykonania wstrzyknięcia używana jest fluoroskopia, należy dodać kod 77002. Obejmuje to zdjęcie lub dwa zdjęcia w celu sprawdzenia umieszczenia igły lub wstrzyknięcia kontrastu.
Jeżeli prawdziwy radiograficzny artrogram diagnostyczny jest zlecany i wykonywany przed MRI, wówczas należy przypisać kod wstrzyknięcia artrogramu oraz kod nadzoru i interpretacji (S & I) i uwzględnić prowadzenie fluoroskopowe. Nie należy zgłaszać kodu 77002 dodatkowo do kodu artrogramu S & I. W obu przypadkach badanie MRI byłoby badaniem „z kontrastem”.
Na przykład MRI stawu barkowego z wewnątrzstawowym wstrzyknięciem kontrastu byłby kodowany jako 23350, 77002, 73222; artrogram stawu barkowego z późniejszym MRI byłby kodowany jako 23350, 73040 i 73222.
Dokumentacja powinna jasno określać, czy wykonano prawdziwy artrogram radiograficzny, aby umożliwić zakodowanie 73040 lub innego kodu S & I, czy też wykonano wstrzyknięcie artrogramu pod kontrolą fluoroukładu przed MRI.
Dokumentacja powinna być jasna.