Stenoza kręgosłupa to ogólny termin określający zwężenie jednego lub więcej otworów (otworów kostnych) w obrębie kręgosłupa. Istnieją specyficzne nazwy dla zwężenia kręgosłupa w zależności od dokładnej lokalizacji(miejsc), gdzie występuje zwężenie i kompresja nerwów.
Szyjkowe zwężenie kręgosłupa jest rzadsze i bardziej niebezpieczne niż lędźwiowe zwężenie kręgosłupa. Watch Cervical Spinal Stenosis Video
Dwa ogólne typy zwężenia kręgosłupa to zwężenie otworów międzykręgowych, zwane również zwężeniem bocznym, które wiąże się z kompresją lub zapaleniem nerwu rdzeniowego; oraz zwężenie kanału centralnego, które wiąże się z kompresją lub zapaleniem rdzenia kręgowego.
Zwężenie kanału kręgowego (zwężenie boczne)
Dołek międzykręgowy jest otworem kostnym, w którym nerw rdzeniowy wychodzi z kanału kręgowego pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami. Kiedy jeden lub więcej z tych otworów zwęża się, nazywa się to zwężeniem otworu. Przy zwężeniu otworu nerw rdzeniowy ma mniej miejsca i może stać się uciśnięty, bolesny, i/lub dysfunkcyjny.
Pomimo, że zwężenie kanału kręgowego może wystąpić w każdym z otworów międzykręgowych w całym kręgosłupie, najczęściej występuje w kręgosłupie lędźwiowym. Może również wystąpić w kręgosłupie szyjnym, ale rzadko w piersiowym.
Zobacz zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa
Terminy zwężenie otworu międzykręgowego i zwężenie boczne są często używane zamiennie, ponieważ oba odnoszą się do zwężenia występującego z boku kanału kręgowego. Inne terminy, które mogą być używane do dokładniejszego określenia lokalizacji kompresji nerwu rdzeniowego obejmują:
- Stenoza boczna wnękowa występuje, gdy nerw rdzeniowy jest skompresowany tuż przed osiągnięciem otworu międzykręgowego.
- Daleko boczne zwężenie występuje, gdy nerw rdzeniowy już wyszedł z otworu międzykręgowego.
W wielu przypadkach zwężenia otworu międzykręgowego, niektóre zwężenie boczne wnęki lub daleko boczne zwężenie również występuje. Na tej stronie, zwężenie rdzenia kręgowego jest terminem parasolowym używanym dla wszystkich tych typów zwężeń bocznych.
Zwężenie Kanału Centralnego
Dom kręgowy jest kościstym otworem w centrum kręgu, który chroni rdzeń kręgowy, gdy ten biegnie w dół kanału kręgowego. Kiedy jeden lub więcej z tych otworów kręgowych zwęża się, nazywa się to zwężeniem kanału centralnego. Przy zwężeniu kanału centralnego, rdzeń kręgowy ma mniej miejsca i może ulec kompresji, co może prowadzić do bólu i/lub dysfunkcji odczuwanych w dowolnym miejscu ciała poniżej poziomu kompresji.
Pomimo, że zwężenie kanału centralnego może wystąpić w każdym z otworów kręgowych w całym kręgosłupie, najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym lub szyjnym kręgosłupa. Możliwe jest również wystąpienie zarówno zwężenia otworu międzykręgowego jak i zwężenia kanału centralnego razem.
Zobacz Zwężenie Kanału Centralnego Przyczyny i Czynniki Ryzyka
W przypadku zwężenia kręgosłupa szacuje się, że od 5% do 60% przypadków dotyczy co najmniej 2 poziomów kręgosłupa, np. odcinka szyjnego i lędźwiowego (zwężenie tandemowe).1,2 Oznaki, objawy i diagnostyka zwężenia kręgosłupa, opisane na następnej stronie, mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji i nasilenia.