Gen Guanci MEd, RN-BC, CCRN-K jest konsultantem w Creative Health Care Management.
Pionier współzarządzania Tim Porter-O’Grady definiuje współzarządzanie jako „model strukturalny, poprzez który pielęgniarki mogą wyrażać i zarządzać swoją praktyką z wyższym poziomem autonomii zawodowej”. (2003). Wprowadzony w latach 70-tych i 80-tych XX w. model współzarządzania zmieniał i zmieniał swoją popularność. Obecnie, stało się preferowanym modelem przywództwa dla liderów transformacyjnych w całej służbie zdrowia. Pomimo wzrostu jego popularności, nadal istnieją wyzwania związane z tym, czym jest, a co ważniejsze, czym nie jest, wspólne zarządzanie.
Wspólne zarządzanie jest strukturą i procesem umożliwiającym partnerstwo, sprawiedliwość, odpowiedzialność i własność. Oddaje ono odpowiedzialność, uprawnienia i rozliczalność za decyzje związane z praktyką w ręce osób, które będą je realizować. Często słyszę, że ludzie mówią, że mają wspólne zarządzanie. Następnie dzielą się przykładem, który dla mnie jest ewidentnie przywództwem uczestniczącym. Nie ma wątpliwości, że wyjaśnienie różnicy pomiędzy zarządzaniem partycypacyjnym a współzarządzaniem jest niezbędne w momencie, kiedy organizacje wdrażają lub wzmacniają swoją kulturę współzarządzania. Przyjrzyjmy się bliżej tej różnicy na następującym przykładzie.
Grupa pracowników została poproszona o przetestowanie kilku wersji tego samego produktu. Grupa kończy test porównując różne produkty, a następnie przekazuje swoje opinie kierownictwu. Kierownictwo analizuje opinie pracowników i podejmuje ostateczną decyzję o tym, co zostanie zakupione. Kierownictwo może, ale nie musi brać pod uwagę opinii pracowników, jednak pracownicy mieli możliwość uczestniczenia w podejmowaniu decyzji dotyczącej produktu. Jest to wyraźnie zarządzanie partycypacyjne.
Przy zastosowaniu podejścia opartego na współzarządzaniu, powtórzmy ten sam scenariusz. Grupa pracowników została poproszona o przetestowanie kilku wersji tego samego produktu i wskazanie produktu, który ma zostać zakupiony. Przywództwo określa parametry lub kryteria, które muszą być spełnione przez produkt, aby mógł on zostać zakupiony. Parametry te często obejmują takie rzeczy jak np. kwota budżetu, sprzedawcy w grupie zakupowej organizacji, ilość potrzebnych produktów, itp. Po zakończeniu próby, pracownicy przekazują swoje opinie do kierownictwa. W uzupełnieniu do tej informacji zwrotnej, personel informuje kierownictwo, że produkt, który został wybrany spełnia wszystkie wyartykułowane parametry/kryteria. Po otrzymaniu tej informacji, kierownictwo dziękuje grupie i przystępuje do zamówienia produktu wskazanego przez grupę pracowników podejmujących wspólne decyzje. Ze względu na określone parametry/kryteria, reakcją kierownictwa w kulturze współzarządzania byłoby „dziękuję”, a zakup zostałby przetworzony przez system. To jest prawdziwe współzarządzanie… kierownictwo podzieliło się parametrami/kryteriami, a personel podjął decyzję.
Zarządzanie partycypacyjne
Współdzielone Governance
Cele
Liderzy proszą pracowników o wkład w określenie celów; wykorzystanie danych wejściowych jest opcjonalne.
Cele
Pracownicy są odpowiedzialni, upoważnieni i odpowiedzialni za określenie celów, które należy realizować.
Używanie wkładu
Lider nie jest zobowiązany do korzystania z wkładu pracowników.
Używanie wkładu
Pracownicy uzyskują wkład od kolegów i innych osób.
Jak podejmowane są decyzje
Ostateczna decyzja należy do lidera, który może zaakceptować lub odrzucić wkład pracowników.
Jak podejmowane są decyzje
Liderzy jasno artykułują wytyczne dla decyzji (np, „Mamy 10 000 dolarów do wydania na xx”), a pracownicy podejmują autonomiczne decyzje, które mieszczą się w tych wytycznych.
Styl przywództwa
Lider hierarchiczny
Styl przywództwa
Lider służebny
Poziom, na którym podejmowane są podejmowane są decyzje
Centralne podejmowanie decyzji
Poziom, na którym podejmowane są decyzje
Decentralne podejmowanie decyzji
Czym zatem JEST współzarządzanie? Współzarządzanie jest
- modelem, który zapewnia, że decyzje podejmowane są przez ludzi pracujących w miejscu opieki,
- strategią rozwoju przywództwa,
- sposobem na identyfikację przyszłych liderów,
- zasadą praktyki zawodowej; lub
- kluczowym przejawem kultury organizacyjnej.
Wspólne zarządzanie NIE JEST
- zastąpieniem lub eliminacją przywództwa pozycyjnego;
- strategią wspierającą redukcję przywództwa;
- samorządnością; lub
- zrzeczeniem się odpowiedzialności za przywództwo. (zaadaptowane z Guanci i Medeiros, 2018)
Wszyscy zaangażowani we współzarządzanie muszą mieć jasność, że istnieją struktury, procesy i wyniki, za które przywództwo będzie nadal odpowiedzialne, takie jak wymagania regulacyjne, bezpośrednie obawy dotyczące bezpieczeństwa, zarządzanie wydajnością i decyzje operacyjne, takie jak zatrudnianie, wynagrodzenia, obsada personelu itp. Decyzje związane z praktyką są tymi, które powinny być podejmowane w modelu wspólnego podejmowania decyzji.
Czas poświęcony na wdrożenie, wzmocnienie i/lub pogłębienie kultury wspólnego zarządzania jest czasem dobrze wykorzystanym. Zwrot z inwestycji (ROI) będzie widoczny w wynikach pracy w zakresie współzarządzania, w tym w poprawie doświadczeń pacjentów, wyników klinicznych i zaangażowania personelu.
Jakie są Wasze doświadczenia ze współzarządzaniem?