Amy Myers, M.D. jest lekarzem medycyny funkcjonalnej, przeszkolonym i certyfikowanym przez The Institute of Functional Medicine. Dr Myers zdobyła tytuł doktora medycyny (M.D.) w LSU Health Science Center i ukończyła rezydenturę w Emergency Medicine na University of Maryland Medical Center.
Dr Myers przeszła na emeryturę z kliniki medycyny funkcjonalnej, Austin UltraHealth, gdzie służyła tysiącom pacjentów, aby wzmocnić pozycję tych, którym nie powiodła się medycyna konwencjonalna. Jest autorką bestsellerów 2x New York Timesa, a także założycielką i dyrektorem generalnym marki e-commerce Health & lifestyle, Amy Myers MD®.
Czy kiedykolwiek doświadczyłeś wzdęć tak złych, że nie możesz zapiąć spodni? Jeśli doświadczasz gazów lub wzdęć regularnie lub masz do czynienia z IBS, istnieje duże prawdopodobieństwo, że możesz mieć SIBO lub Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Nawet jeśli nie doświadczasz ekstremalnego obrzęku brzucha, jakiekolwiek wzdęcia nie są normalne – to oznaka stanu zapalnego jelit, a to może być SIBO. Moi pacjenci często mówili mi, że budzili się z płaskim brzuchem, a pod koniec dnia wyglądali jak w szóstym miesiącu ciąży.
Zanim przejdziemy do procesu krok po kroku, który pomoże wyeliminować SIBO, ważne jest, aby wiedzieć jak je zauważyć i zidentyfikować objawy SIBO.
Co to jest SIBO?
Przerost bakterii jelita cienkiego, lub SIBO, występuje, gdy bakterie w jelicie cienkim stają się niezrównoważone i przerastają.
Bakterie w przewodzie pokarmowym, które tworzą mikrobiom jelitowy, odgrywają istotną rolę w systemie odpornościowym, funkcjonowaniu tarczycy, zdrowiu kości i ogólnym stanie zdrowia. W rzeczywistości naukowcy odkryli, że mikrobiom jelitowy zawiera dziesiątki bilionów mikroorganizmów, w tym do 1000 różnych gatunków bakterii z ponad 3 milionami genów.
Większość bakterii jelitowych powinna znajdować się w jelicie grubym i okrężnicy, gdzie pomagają rozkładać pokarm, syntetyzować witaminy i usuwać odpady. Kiedy bakterie normalnie znajdujące się w jelicie grubym i okrężnicy zaczynają kolonizować jelito cienkie, dochodzi do przerostu bakteryjnego.1 Przerost bakterii jelita cienkiego może również wystąpić, gdy dochodzi do przerostu skądinąd normalnych bakterii w samym jelicie cienkim.
Jak bakterie żywią się niestrawionym pokarmem w twoim jelicie cienkim, węglowodany fermentują i produkują wodór. Wodór może karmić jednokomórkowe organizmy w jelicie cienkim zwane archaea, które następnie produkują metan. Przy przeroście bakterii jelita cienkiego, w Twoim układzie pokarmowym może pojawić się nadmiar wodoru, metanu lub obu tych substancji.
Nadmiar gazu w Twoim przewodzie pokarmowym może prowadzić do objawów SIBO, takich jak gazy i silne wzdęcia, między innymi.
10 Objawów SIBO
Jak zawsze powtarzam: „zbyt wiele dobrej rzeczy może być złą rzeczą” i jest to prawdą, jeśli chodzi o SIBO. Zbyt dużo dobrej lub złej flory bakteryjnej w jelicie cienkim powoduje szereg objawów żołądkowo-jelitowych, które zakłócają normalny proces trawienia. Objawy SIBO mogą sięgać od zaburzeń równowagi trawiennej do przewlekłych chorób i stanów autoimmunologicznych. Oto główne objawy SIBO, których możesz doświadczyć:
- Gaz, wzdęcia i biegunka
- Ból brzucha lub skurcze
- Zaparcia (znacznie rzadsze niż biegunka)
- Diagnoza zespołu jelita drażliwego (IBS) lub choroby zapalnej jelit (IBD)
- Nietolerancje pokarmowe, takie jak gluten, kazeina, laktoza, fruktoza, a zwłaszcza nietolerancja histaminy
- Choroby przewlekłe, takie jak fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia, cukrzyca, Zaburzenia nerwowo-mięśniowe i choroby autoimmunologiczne
- Niedobory witamin i minerałów, w tym witamin A, B12, D i E
- Niewłaściwe wchłanianie tłuszczów (objawiające się bladymi, nieporęcznymi, i nieprzyjemnie pachnące stolce)
- Trądzik różowaty i inne wysypki skórne
- Nieszczelne jelita
Z powodu wielu sposobów manifestacji objawów SIBO u różnych osób – czasami nie wykazujących żadnych fizycznych oznak – objawy te często pozostają niezdiagnozowane. Szacuje się, że 6-15% zdrowych, bezobjawowych osób i około 80% osób z IBS, faktycznie cierpi na przerost bakterii w jelicie cienkim.2
Co powoduje przerost bakterii?
Po tym jak enzymy rozkładają nasz pokarm, nasze jelita przesuwają go przez nasz przewód pokarmowy z żołądka do jelita cienkiego i do okrężnicy. W zdrowych jelitach bakterie przechodzą przez przewód pokarmowy wraz z pożywieniem do miejsca docelowego w okrężnicy. Niestety, czynniki ryzyka zaburzają ten proces, w tym:
- Uszkodzone nerwy lub mięśnie w jelicie, co skutkuje pozostawieniem resztek bakterii w jelicie cienkim. Na przykład, cukrzyca i twardzina mogą wpływać na mięśnie w jelitach, pozostawiając miejsce dla rozwoju SIBO.
- Fizyczne przeszkody w jelitach, takie jak blizny po operacjach lub chorobie Crohna i uchyłki (małe woreczki, które mogą tworzyć się w ścianie jelita cienkiego) mogą zbierać bakterie zamiast przekazywać je do jelita grubego, gdzie jest ich miejsce.
- Leki, które wpływają lub zakłócają normalną florę jelitową, w tym antybiotyki3, leki blokujące kwasy i sterydy.
- Dieta bogata w cukier, rafinowane węglowodany, alkohol i inne wysokowęglowodanowe pokarmy, które spożywasz lub pijesz.
Jak zbadać SIBO
Zanim wyjaśnię najbardziej skuteczne i dokładne testy laboratoryjne na SIBO4, podsumujmy dwa różne typy przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, abyś mógł zrozumieć ich rolę w badaniach.
Wodór vs Metan
Jak wyjaśniłem wcześniej, kiedy masz przerost bakterii w jelicie cienkim, węglowodany, które jesz mogą fermentować zanim zostaną rozłożone. Ten proces fermentacji uwalnia wodór, więc ludzie, którzy doświadczają objawów SIBO, takich jak podwyższony poziom wodoru w ich przewodzie pokarmowym. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnozowania przerostu bakterii jest badanie poziomu wodoru w jelitach za pomocą testu oddechowego.
SIBO może również powodować wzrost poziomu metanu. Ponieważ wodór karmi jednokomórkowe organizmy w twoich jelitach zwane archaami, produkują one metan. To może obniżyć poziom wodoru, co wyjaśnia, dlaczego wynik testu oddechowego na wodór może być fałszywie ujemny, a mimo to możesz mieć SIBO.
Jeśli masz przerost bakterii jelita cienkiego i zmagasz się z zaparciami jako głównym objawem SIBO, prawdopodobnie masz SIBO produkujące metan.
Jest to bardzo ważne, ponieważ idealnie byłoby, gdybyś chciał, aby badania laboratoryjne zidentyfikowały, jaki typ SIBO masz. Reagują one w różny sposób na różne opcje leczenia.
Opcje badań laboratoryjnych SIBO
1. Test oddechowy
Jest to z pewnością złoty standard, jeśli chodzi o testowanie. Jest najdokładniejszy i określa czy SIBO jest zdominowane przez wodór czy metan. Jednakże, może być nieco kłopotliwe.
Musisz pościć przez 12 godzin i oddychać przez mały balonik, aby zmierzyć poziom podstawowy wodoru i metanu. Następnie należy spożywać precyzyjną ilość cukru, aby nakarmić bakterie i powtarzać próbki oddechu co 15 minut przez 3 lub więcej godzin, aby sprawdzić, czy poziom wodoru lub metanu wzrasta.
Jeśli poziom wodoru jest wysoki, to prawdopodobnie masz SIBO z dominacją wodoru. Jednak to, że jeden gaz jest dominujący nie oznacza, że tylko jeden rodzaj gazu jest obecny. Może Pani mieć oba rodzaje gazów, jeden z nich jest po prostu bardziej rozpowszechniony.
Polecam Test Oddechu Laktulozy firmy Aerodiagnostics.
2. Test Dysbiozy Organix
To laboratorium medycyny funkcjonalnej bada mocz na obecność produktów ubocznych drożdży lub bakterii w jelicie cienkim. Jeśli w Twoim jelicie cienkim znajduje się przerost drożdży lub bakterii, w moczu pojawią się produkty uboczne, wskazujące na ich obecność. Badanie to jest znacznie łatwiejsze dla pacjentów i wymaga tylko jednej próbki moczu. Nie określa ono jednak, czy SIBO jest zdominowane przez wodór czy metan.
3. Kompleksowy Test Stołu
Jest to również badanie laboratoryjne z zakresu medycyny funkcjonalnej, które ma na celu zbadanie flory jelita grubego. Jeśli widzę podwyższony poziom wszystkich dobrych bakterii, podejrzewam SIBO. Często używam testów stolca do badania wielu infekcji jelitowych w jednym czasie. Dzieje się tak dlatego, że zazwyczaj występuje wiele nakładających się na siebie problemów jelitowych, takich jak przerost Candida, przerost bakterii jelita cienkiego i pasożyty.
4. Lista kontrolna objawów SIBO
Korzystając z historii zdrowia pacjenta, czynników stylu życia i powyższej listy typowych objawów SIBO, często jestem w stanie postawić diagnozę słuchając objawów pacjenta.
3-KROKOWY PROTOKÓŁ LECZENIA SIBO
Leczenie SIBO składa się z 3 kroków, które eliminują przerost i przywracają naturalną równowagę jelit. Mój program SIBO Breakthrough™ jest procesem krok po kroku, który pomoże Ci pokonać przerost bakterii jelita cienkiego na dobre. Znajdziesz w nim wszystkie informacje, których potrzebujesz, aby uzyskać kontrolę nad przerostem. Z SIBO Breakthrough Program™, nie tylko otrzymujesz informacje, suplementy i rozwiązanie, ale także wsparcie, którego potrzebujesz, aby wykonać te trzy kroki. Sprawdź moje wideo na ten temat poniżej:
Krok 1: Zagłodzić przerośnięte bakterie
Pierwszym krokiem jest usunięcie pokarmów, które karmią bakterie w jelicie cienkim, w tym cukru, alkoholu i węglowodanów. Następnie, są zwykli podejrzani za problemy związane z jelitami, w tym chleb, ciastka, ciasta i koktajle, jak również złożone węglowodany, takie jak ziarna i rośliny strączkowe. Ostatecznie, twoje jelita rozkładają te pokarmy na cukier, który karmi bakterie.
Dieta SIBO zawiera dużo nieskrobiowych warzyw, zieleni liściastej, chudego białka i zdrowych tłuszczów, z minimalną ilością owoców.
Krok 2: Zaatakuj bakterie
W zależności od dominującego gazu, w mojej klinice zazwyczaj używam antybiotyków Xifaxan i Neomyacin, aby zaatakować złe bakterie. Xifaxan jest bardziej skuteczny w przypadku SIBO zdominowanego przez wodór, a Neomyacin w przypadku SIBO zdominowanego przez metan. Antybiotyki te zabijają bakterie chorobotwórcze z najmniejszą ilością zakłóceń dla dobrych bakterii w twoim mikrobiomie.
Jeśli leczysz objawy przerostu bakteryjnego w domu, jak tysiące osób z powodzeniem, protokołem jest użycie Microb Clear®. Jest to mieszanka kaprylanu magnezu, berberyny i ekstraktów z tribulusa, piołunu, berberysu, mącznicy lekarskiej i czarnego orzecha. Składniki te działają naturalnie, aby zabić bakterie.
Składniki te nie są tak surowe jak antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mogą zniszczyć dobre i złe bakterie. Microb Clear® jest naturalnym i łagodnym sposobem wspierania Twojej podróży do optymalnego zdrowia.
Krok 3: Przywróć swoje dobre bakterie
Ostatnim krokiem jest przywrócenie dobrych bakterii w Twoich jelitach. Pomoże to wspierać silny system odpornościowy, optymalne trawienie i wchłanianie składników odżywczych. Ponadto, jeśli chodzi o SIBO, musisz być szczególnie ostrożny. Niektóre probiotyki mogą dodać paliwa do ognia i zaostrzyć objawy SIBO.
Problem z większością probiotyków
Gdy masz przerost bakterii w jelicie cienkim, często są to bakterie z rodzaju Lactobacillus lub Bifidobacterium. Większość suplementów probiotycznych zawiera te gatunki, więc ich stosowanie zwiększa ilość bakterii w jelicie cienkim.
W związku z tym, jedną z wskazówek, że możesz mieć SIBO jest to, że probiotyki zawierające lactobacillus lub bifidobacterium nasilają Twoje objawy.
Dlaczego probiotyki oparte na glebie są najlepsze dla SIBO
Probiotyki oparte na glebie nie kolonizują jelita cienkiego ani nie odżywiają bakterii, które już tam rosną. Krótko mówiąc, nie zawierają one szczepów lactobacillus ani bifidobacterium, a mimo to zapewniają wszystkie korzyści probiotyków.
Te kroki, suplementy i wiele więcej można znaleźć w moim programie SIBO Breakthrough™ Program.
Używając tej sprawdzonej i prawdziwej metody, możesz zwalczyć objawy SIBO i odzyskać zdrowie na dłuższą metę!
SIBO FAQs
Jaka jest najlepsza dieta do leczenia SIBO?
18 kwietnia, 2018
Dieta SIBO minimalizuje spożycie owoców i zawiera dużo nieskrobiowych warzyw, zieleni liściastej, chudego białka i zdrowych tłuszczów. Zobacz mój artykuł Can A Semi-Elemental Diet Help You Beat Stubborn SIBO for more info.
Kiedy powinienem poddać się badaniu na obecność SIBO?
April 18th, 2018
Jeśli byłeś leczony na pewne choroby (takie jak IBS, cukrzyca, chroniczne zmęczenie, fibromialgia lub inna choroba autoimmunologiczna) i nie doświadczyłeś dużej lub żadnej ulgi, sugeruję, abyś się przetestował. Jeśli go masz, leczenie go prawdopodobnie doprowadzi do ogromnej poprawy w twoich objawach.
Czy SIBO może odejść samo?
18 kwietnia 2018
SIBO musi być zaadresowane, aby mogło odejść. Usunięcie toksycznych i zapalnych pokarmów z diety oraz przyjmowanie składników odżywczych wspierających jelita pomoże złagodzić objawy.
Źródła artykułów
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890937/.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/pdf/GH-03-112.pdf.
- Wobec nowego wyzwania: niekorzystny wpływ antybiotyków na mikrobiotę jelitową i odporność gospodarza. Sheng Zhang, De-Change Chen. NCBI. 2019.
- Top Gut Secrets: How to Test for Dysbiosis, SIBO, and Leaky Gut. Sara Gottfried, MD. Dr. Sara Gottfried, MD. 2015.