Syndrom Autobrowaru (ABS), zwany również „syndromem fermentacji jelitowej”, jest rzadkim, ale prawdopodobnie niedostatecznie zdiagnozowanym stanem, w którym nadmierny wzrost drożdży i/lub grzybów zamieszkujących przewód pokarmowy przekształca spożycie węglowodanów w endogenny alkohol, bez spożywania jakiegokolwiek alkoholu. Nadmierna produkcja etanolu (rodzaj alkoholu) przez drożdże w jelitach w końcu dostaje się do krwiobiegu, powodując te same fizyczne i psychologiczne objawy, jak u kogoś, kto pił. Objawy tego dziwnego zespołu są bardzo podobne do tych obserwowanych w przypadku przerostu Candida. Chociaż kryteria diagnostyczne ABS obejmują przerost gatunków grzybów w przewodzie pokarmowym, nie wszystkie przypadki przerostu drożdży manifestują się objawami związanymi z nadmiernym spożyciem alkoholu, takimi jak niewyraźna mowa, delirium, zmiany nastroju i zawroty głowy; oba schorzenia często mają wspólne objawy (poza problemami żołądkowo-jelitowymi) zaburzeń poznawczych, w tym „mgłę mózgową”, chroniczne zmęczenie, trudności z koncentracją, słabą pamięć, a w wielu przypadkach depresyjny nastrój.
Potencjalnymi czynnikami przyczyniającymi się do powstania ABS są częste lub długotrwałe stosowanie antybiotyków oraz nadmierne lub regularne spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości cukrów i prostych węglowodanów. Badania wykazują, że osoby, u których zdiagnozowano ABS, często stosują diety wysokocukrowe i wysokowęglowodanowe. Jeśli u pacjenta występują oznaki i objawy wymienione powyżej (i zgłasza on, że nie spożywa alkoholu), konieczne jest wykonanie funkcjonalnego badania stolca w celu sprawdzenia nieprawidłowego poziomu bakterii, grzybów i innych patogenów, oprócz testu prowokacji węglowodanowej w celu sprawdzenia poziomu alkoholu we krwi. Podwyższony poziom po spożyciu węglowodanów i cukru może wskazywać na ABS. Ważne jest, aby lekarze przeprowadzili dodatkowe badania krwi i moczu w celu wykluczenia chorób podstawowych, które mogłyby wyjaśnić objawy.
Pierwszą linią działania powinno być zbadanie i leczenie wszelkich podstawowych chorób medycznych, które mogą być przyczyną ABS, w tym zaburzeń równowagi mikrobiomu, osłabionej odporności lub chorób zapalnych jelit. W przypadku pacjentów, u których badanie kału wykazało pozytywny wynik na obecność grzybów z rodziny Candida i/lub Saccharomyces, które są komensalami mogącymi stać się patogennymi, ponieważ mogą przekształcać węglowodany zawarte w diecie w endogenny alkohol, kombinacja farmaceutycznych i ziołowych leków przeciwgrzybiczych, oprócz zmiany diety, może być konieczna do przywrócenia równowagi w jelitach. Oczywiście każdy pacjent ma biochemiczną indywidualność, a więc plany leczenia będą unikalne dla każdego pacjenta.
Podobnie jak w przypadku diety anty-candida, pacjenci muszą unikać prostych węglowodanów, takich jak cukry i rafinowane pokarmy oraz stosować dietę nisko-cukrową, unikając napojów gazowanych, soków, owoców, mąki, ciastek, chleba, napojów alkoholowych, a nawet niektórych „zdrowych” pokarmów, takich jak pokarmy fermentowane (np, kimchi, kapusta kiszona, kvass, jogurt, kefir, kombucha), które mogą zaostrzyć stan, ponieważ te grzyby rozmnażają się, żywiąc się tymi pokarmami i napojami. Zaleca się stosowanie diety wysokotłuszczowej, o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (np. ketogenicznej) do czasu, aż poziom bakterii unormuje się, a objawy ustąpią. Wykorzystanie naturalnych zamienników cukru, takich jak stewia, jest bezpiecznym i dobrym wyborem dla tych, którzy próbują ograniczyć cukry z powodu przerostu drożdży. Ziołowe środki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, takie jak czosnek, mogą przyspieszyć proces bez powodowania szkód dla wątroby lub jelit (co jest wynikiem wielu przepisywanych leków) poprzez utrzymanie integralności mikrobiomu jelitowego i nie zabijanie gatunków bakterii komensalnych/beneficjalnych. Wykazano, że monoester, monolauryna, który można znaleźć w oleju kokosowym posiada imponujące właściwości przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze oraz ma znacznie większą aktywność przeciwwirusową niż sam wyizolowany kwas laurynowy i nie stanowi zagrożenia dla dobroczynnej flory jelitowej.
Kilka szczepów probiotycznych okazało się skutecznych w przypadku przerostu drożdży, w tym B. subtilis, probiotyk oparty na przetrwalnikach, który jest w stanie produkować różne przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze lipopeptydy, które pomagają zrównoważyć wewnętrzną florę bakteryjną gospodarza. W opisie przypadku 46-letniego mężczyzny, u którego zdiagnozowano ABS, po przyjęciu serii leków przeciwgrzybiczych w celu konkurencyjnego hamowania grzybów i normalizacji mikrobiomu, podano mu jednoszczepowy Lactobacillus acidophilus w dawce 3 miliardów CFU, a po 6 tygodniach zmieniono na probiotyk wieloszczepowy bez grzybów. Powoli ponownie wprowadził do diety węglowodany, nadal przyjmuje probiotyki wieloszczepowe i od tego czasu pozostaje bezobjawowy, jak wynika z badania. Ponieważ zdrowie mikrobiomu jelitowego ma duży wpływ na odporność i zdrowie układu odpornościowego, ważne jest, aby skupić się na zapobieganiu poprzez budowanie zdrowego układu odpornościowego i unikanie idealnych warunków (wspomnianych powyżej) do rozwoju grzybów.
By: Caitlin Higgins, MS, CNS, LDN
Przez.