QualityEdit
Japońskie wyniki w zakresie leczenia zdrowia fizycznego na wysokim poziomie są ogólnie konkurencyjne w stosunku do wyników w USA. Porównanie dwóch raportów opublikowanych w New England Journal of Medicine przez MacDonald et al. (2001) oraz Sakuramoto et al. (2007) sugeruje, że wyniki leczenia raka żołądkowo-przełykowego są lepsze w Japonii niż w USA zarówno u pacjentów leczonych wyłącznie chirurgicznie, jak i u pacjentów, u których zastosowano chemioterapię. Na podstawie porównania raportu Amerykańskiego Stowarzyszenia Onkologicznego i innego raportu Japońskiej Fundacji Promocji Badań nad Rakiem, Japonia przoduje pod względem wskaźnika pięcioletniej przeżywalności w przypadku raka jelita grubego, raka płuc, raka trzustki i raka wątroby. To samo porównanie pokazuje, że USA przoduje w pięcioletniej przeżywalności w przypadku raka odbytnicy, raka piersi, raka prostaty i chłoniaka złośliwego. Wyniki chirurgiczne są lepsze w Japonii w przypadku większości nowotworów, natomiast ogólne przeżycie jest dłuższe w USA ze względu na bardziej agresywne stosowanie chemioterapii w późnych stadiach raka. Porównanie danych z United States Renal Data System (USRDS) 2009 i Japan Renology Society 2009 pokazuje, że roczna śmiertelność pacjentów poddawanych dializom w Japonii wynosi 13% w porównaniu z 22,4% w USA. Pięcioletnie przeżycie pacjentów poddawanych dializom wynosi 59,9% w Japonii i 38% w USA.
W artykule zatytułowanym „Does Japanese Coronary Artery Bypass Grafting Qualify as a Global Leader?” Masami Ochi z Nippon Medical School zwraca uwagę, że japońskie operacje pomostowania tętnic wieńcowych omijają operacje w innych krajach w wielu kryteriach. Według Międzynarodowego Stowarzyszenia Transplantacji Serca i Płuc, pięcioletnia przeżywalność biorców przeszczepów serca na całym świecie, którzy mieli przeszczepione serce w latach 1992-2009 wynosiła 71,9% (ISHLT 2011.6), podczas gdy pięcioletnia przeżywalność japońskich biorców przeszczepów serca wynosi 96,2%, zgodnie z raportem Uniwersytetu w Osace. Jednak z powodu braku dawców do 2011 r. w kraju wykonano tylko 120 przeszczepów serca.
W przeciwieństwie do opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia fizycznego, jakość opieki w zakresie zdrowia psychicznego w Japonii jest stosunkowo niska w porównaniu z większością innych krajów rozwiniętych. Pomimo reform, japońskie szpitale psychiatryczne nadal w dużej mierze opierają się na przestarzałych metodach kontroli pacjentów, z ich wskaźnikami przymusowego przyjmowania leków, izolacji (odosobnienia) i ograniczeń fizycznych (przywiązywania pacjentów do łóżek) znacznie wyższymi niż w innych krajach. U więźniów w Japonii stwierdzono wysoki poziom zakrzepicy żył głębokich, co może prowadzić do inwalidztwa i śmierci. Zamiast zmniejszać stosowanie środków przymusu bezpośredniego, jak to miało miejsce w wielu innych krajach, częstość stosowania środków przymusu bezpośredniego w japońskich szpitalach podwoiła się w ciągu prawie dziesięciu lat od 2003 r. (5 109 skrępowanych pacjentów) do 2014 r. (10 682).
47 prefektur lokalnych rządów ponosi pewną odpowiedzialność za nadzorowanie jakości opieki zdrowotnej, ale nie ma systematycznego zbierania danych dotyczących leczenia lub wyników. Nadzorują one coroczne inspekcje szpitali. Japońska Rada ds. Jakości Opieki Zdrowotnej akredytuje około 25% szpitali. Jednym z problemów z jakością japońskiej opieki medycznej jest brak przejrzystości w przypadku wystąpienia błędów medycznych. W 2015 roku w Japonii wprowadzono prawo, które wymaga od szpitali przeprowadzania przeglądów opieki nad pacjentem w przypadku wszelkich niespodziewanych zgonów oraz przekazywania raportów najbliższym krewnym i organizacji zewnętrznej. Jednak decyzja o tym, czy śmierć była nieoczekiwana, należy do szpitala. Ani pacjenci, ani ich rodziny nie mogą wnioskować o przeprowadzenie przeglądu, co sprawia, że system jest nieefektywny. W międzyczasie japońscy dostawcy usług medycznych niechętnie udzielają otwartych informacji, ponieważ japońscy dziennikarze medyczni mają tendencję do upiększania, sensacji, a w niektórych przypadkach sfabrykowania krytyki anty-medycznej, przy czym dostawcy usług medycznych mają niewielką możliwość skorygowania fałszywych twierdzeń, gdy już zostaną one przedstawione. Jednak zwiększona liczba wizyt w szpitalu per capita w porównaniu z innymi narodami i ogólnie dobre wyniki sugerują, że wskaźnik niepożądanych zdarzeń medycznych nie jest wyższy niż w innych krajach.
Ważna jest skuteczność w wysyłaniu pacjentów do odpowiednich placówek medycznych, ponieważ istnieje problem zbyt małej liczby personelu. Około 92% szpitali w Japonii ma niewystarczającą liczbę lekarzy, przy jednoczesnej wystarczającej liczbie pielęgniarek. Podczas gdy tylko 10% szpitali ma wystarczającą liczbę lekarzy i niewystarczającą liczbę pielęgniarek.