Jako regulowany zawód zdrowia psychicznego, terapia sztuką jest zatrudniony w wielu klinicznych i innych ustawień z różnych populacji. Jest ona coraz bardziej uznawana za ważną formę terapii. Arteterapia można również znaleźć w ustawieniach nieklinicznych, jak również w studiach artystycznych i w warsztatach rozwoju kreatywności. Licencjonowanie dla terapeutów sztuki może się różnić od stanu do stanu z niektórych uznając terapii sztuką jako oddzielnej licencji, a niektóre licencjonowania w pokrewnej dziedzinie, takich jak doradztwo zawodowe, doradca zdrowia psychicznego. Terapeuci sztuki muszą mieć tytuł magistra, który obejmuje szkolenia na temat procesu twórczego, rozwoju psychologicznego, terapii grupowej, i musi zakończyć staż kliniczny. Terapeuci sztuki mogą również dążyć do dodatkowego uwierzytelniania przez Art Therapy Credentials Board. Terapeuci sztuki pracują z populacjami w każdym wieku i z szeroką gamą zaburzeń i chorób. Terapeuci sztuki świadczą usługi dzieciom, młodzieży i dorosłym, zarówno jako osoby indywidualne, pary, rodziny lub grupy.
Używając swoich umiejętności oceny i psychoterapii, terapeuci sztuki wybrać materiały i interwencje odpowiednie do potrzeb swoich klientów i zaprojektować sesje, aby osiągnąć cele terapeutyczne i cele. Wykorzystują proces twórczy, aby pomóc swoim klientom zwiększyć wgląd w siebie, radzić sobie ze stresem, przepracować traumatyczne doświadczenia, zwiększyć zdolności poznawcze, pamięć i zdolności neurosensoryczne, poprawić relacje interpersonalne i osiągnąć większą samorealizację. Działania, które terapeuta wybiera do pracy z klientami zależą od wielu czynników, takich jak ich stan psychiczny czy wiek. Arteterapeuci mogą czerpać obrazy z zasobów takich jak ARAS (Archive for Research in Archetypal Symbolism), aby włączyć historyczną sztukę i symbole do swojej pracy z pacjentami. W zależności od stanu, prowincji lub kraju, termin „terapeuta sztuką” może być zarezerwowany dla tych, którzy są profesjonalistami wyszkolonymi zarówno w sztuce, jak i terapii i posiadają tytuł magistra lub doktora w zakresie terapii sztuką lub certyfikat w zakresie terapii sztuką uzyskany po ukończeniu studiów w pokrewnej dziedzinie. Inni profesjonaliści, tacy jak doradcy zdrowia psychicznego, pracownicy socjalni, psychologowie i terapeuci zabawy opcjonalnie łączą tworzenie sztuki z podstawowymi metodami psychoterapeutycznymi w swoim leczeniu. Terapeuci mogą lepiej zrozumieć przyswajanie informacji przez klienta po ocenie elementów jego pracy artystycznej.
Systemowy przegląd literatury zebrał i ocenił różne badania, z których niektóre wymieniono poniżej. Ogólnie rzecz biorąc, przegląd ten ujawnił, że zarówno wysoki poziom zmienności (np. włączenie terapii rozmową), jak i ograniczona liczba badań przeprowadzonych z udziałem certyfikowanych terapeutów sztuki utrudniają uogólnianie wyników. Pomimo tych ograniczeń, arteterapia w pewnym stopniu udowodniła swoją skuteczność w łagodzeniu objawów i poprawie jakości życia.
Ogólna chorobaEdit
Tworzenie sztuki jest powszechną czynnością wykorzystywaną przez wielu ludzi do radzenia sobie z chorobą. Sztuka i proces twórczy mogą złagodzić wiele chorób (rak, choroby serca, grypa, itp.). Ta forma terapii pomaga również osobom cierpiącym na choroby psychiczne (przewlekła depresja, zaburzenia lękowe, zaburzenia dwubiegunowe itp.) Trudno jest zmierzyć skuteczność terapii sztuką, ponieważ leczy ona różne choroby psychiczne w różnym stopniu; chociaż ludzie mogą uciec od emocjonalnych skutków różnych chorób poprzez tworzenie sztuki i wiele kreatywnych metod.Czasami ludzie nie mogą wyrazić sposobu, w jaki się czują, ponieważ może to być trudne do ujęcia w słowa, a sztuka może pomóc ludziom wyrazić swoje doświadczenia. „Podczas terapii sztuką, ludzie mogą badać przeszłe, obecne i przyszłe doświadczenia, używając sztuki jako formy radzenia sobie”. Sztuka może być schronieniem dla intensywnych emocji związanych z chorobą; nie ma granic dla wyobraźni w znajdowaniu kreatywnych sposobów wyrażania emocji.
Szpitale zaczęły badać wpływ sztuki na opiekę nad pacjentem i odkryły, że uczestnicy programów artystycznych mają lepsze parametry życiowe i mniej komplikacji podczas snu. Wpływ sztuki nie musi być udziałem w programie, ale badania wykazały, że obraz krajobrazu w pokoju szpitalnym zmniejszył zapotrzebowanie na narkotyczne środki przeciwbólowe i skrócił czas rekonwalescencji w szpitalu. Ponadto, oglądanie lub tworzenie sztuki w szpitalu pomogło ustabilizować funkcje życiowe, przyspieszyć proces zdrowienia i ogólnie, przynieść pacjentowi poczucie nadziei i duszy. Rodzina, pracownicy opieki, lekarze i pielęgniarki również mają pozytywny wpływ na pacjenta.
Diagnoza rakaEdit
Wiele badań zostało przeprowadzonych na temat korzyści płynących z terapii sztuką dla pacjentów chorych na raka. Terapia sztuką okazała się przydatna w celu wspierania pacjentów podczas stresu związanego z leczeniem chemioterapią.
Arteterapeuci przeprowadzili badania, aby zrozumieć, dlaczego niektórzy pacjenci z nowotworami zwrócili się w kierunku tworzenia sztuki jako mechanizmu radzenia sobie i narzędzia do tworzenia pozytywnej tożsamości poza byciem pacjentem z rakiem. Kobiety biorące udział w badaniu uczestniczyły w różnych programach artystycznych, od ceramiki i tworzenia kartek po rysunek i malarstwo. Programy te pomogły im odzyskać tożsamość poza chorobą nowotworową, zmniejszyły ból emocjonalny związany z trwającą walką z rakiem, a także dały im nadzieję na przyszłość.
W badaniu z udziałem kobiet zmagających się z trudnościami związanymi z chorobą nowotworową, takimi jak strach, ból, zmienione relacje społeczne, itp. stwierdzono, że:
Zaangażowanie w różne rodzaje sztuki wizualnej (tkaniny, tworzenie kartek, kolaż, ceramika, akwarele, akryle) pomogło tym kobietom na 4 główne sposoby. Po pierwsze, pomogło im skupić się na pozytywnych doświadczeniach życiowych, uwalniając je od ciągłego zaabsorbowania rakiem. Po drugie, podniosło ich samoocenę i tożsamość, dając im możliwość wykazania ciągłości, wyzwań i osiągnięć. Po trzecie, pozwoliło im zachować tożsamość społeczną, która nie była definiowana przez raka. Wreszcie, pozwoliła im wyrazić swoje uczucia w symboliczny sposób, zwłaszcza podczas chemioterapii.
Inne badanie wykazało, że osoby, które uczestniczyły w tego typu zajęciach, zostały wypisane wcześniej niż te, które nie brały w nich udziału.
Co więcej, inne badanie ujawniło lecznicze efekty terapii sztuką u pacjentek z rakiem piersi. Badania wykazały, że stosunkowo krótkoterminowe interwencje terapii sztuką znacząco poprawiły stany emocjonalne pacjentek i odczuwane przez nie symptomy.
Badania wykazały również, jak emocjonalny niepokój pacjentek chorych na raka został zredukowany dzięki wykorzystaniu procesu twórczego. Kobiety rysowały siebie podczas całego procesu leczenia, jednocześnie uprawiając jogę i medytując; te działania w połączeniu pomogły złagodzić niektóre objawy.
Inne badanie dotyczyło skuteczności terapii sztuką opartej na uważności, łączącej medytację ze sztuką, w dużym badaniu z udziałem 111 uczestników. W badaniu zastosowano pomiary takie jak jakość życia, objawy fizyczne, depresja i lęk, aby ocenić skuteczność interwencji. Uzyskano optymistyczne wyniki, które wskazują na znaczący spadek niepokoju i znaczącą poprawę jakości życia.
Przegląd 12 badań dotyczących stosowania terapii sztuką u pacjentów z chorobą nowotworową, dokonany przez Wooda, Molassiotisa i Payne’a (2010), dotyczył objawów emocjonalnych, społecznych, fizycznych, globalnego funkcjonowania i kontroli duchowej pacjentów z chorobą nowotworową. Stwierdzili oni, że terapia sztuką może poprawić proces psychologicznego przystosowania do zmian, strat i niepewności związanych z przeżyciem choroby nowotworowej. Zasugerowano również, że terapia sztuką może zapewnić poczucie „tworzenia znaczenia” z powodu fizycznego aktu tworzenia sztuki. Podczas pięciu indywidualnych sesji terapii sztuką raz w tygodniu, terapia sztuką okazała się być użyteczna dla osobistego wzmocnienia poprzez pomoc pacjentom z rakiem w zrozumieniu ich własnych granic w odniesieniu do potrzeb innych ludzi. Z kolei osoby poddane terapii sztuką czuły się bardziej związane z innymi i znajdowały interakcje społeczne w lepszej atmosferze niż osoby, które nie korzystały z terapii sztuką. Co więcej, terapia sztuką poprawiła poziom motywacji, zdolności do omawiania zdrowia emocjonalnego i fizycznego, ogólne samopoczucie i podniosła globalną jakość życia u pacjentów z rakiem.
W sumie, stosunkowo krótkoterminowa interwencja terapii sztuką, która jest zindywidualizowana dla różnych pacjentów, ma potencjał, aby znacząco poprawić stan emocjonalny i jakość życia, jednocześnie redukując postrzegane objawy związane z diagnozą raka.
Pomoc w przypadku katastrofEdit
Arteterapia była wykorzystywana w różnych traumatycznych doświadczeniach, w tym w pomocy w przypadku katastrof i interwencji kryzysowej. Terapeuci sztuki pracowali z dziećmi, nastolatkami i dorosłymi po katastrofach naturalnych i spowodowanych przez człowieka, zachęcając ich do tworzenia sztuki w odpowiedzi na ich doświadczenia. Niektóre sugerowane strategie pracy z ofiarami katastrof obejmują: ocenę pod kątem występowania dystresu lub zespołu stresu pourazowego (PTSD), normalizację uczuć, modelowanie umiejętności radzenia sobie z problemami, promowanie umiejętności relaksacyjnych, tworzenie sieci wsparcia społecznego oraz zwiększanie poczucia bezpieczeństwa i stabilności.:137ff:120ff
DementiaEdit
Ale terapia sztuką pomaga w kwestiach behawioralnych, nie wydaje się wpływać na pogarszające się zdolności umysłowe. Nieśmiałe dowody przemawiają za korzyściami w odniesieniu do jakości życia. Terapia sztuką nie przyniosła wyraźnych rezultatów w skalach wpływu na pamięć lub samopoczucie emocjonalne. Jednakże, Alzheimer’s association twierdzi, że sztuka i muzyka mogą wzbogacić życie ludzi i pozwolić na ekspresję siebie.
AutismEdit
Arteterapia jest coraz częściej uznawana za pomoc w rozwiązywaniu problemów osób z autyzmem, co potwierdzają powyższe źródła. Terapia sztuką może odnosić się do podstawowych objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu poprzez promowanie regulacji sensorycznej, wspieranie rozwoju psychoruchowego i ułatwianie komunikacji. Uważa się również, że terapia sztuką promuje rozwój emocjonalny i umysłowy poprzez umożliwienie autoekspresji, komunikacji wizualnej i kreatywności.
SchizofreniaEdit
W 2005 r. dokonano systematycznego przeglądu terapii sztuką jako dodatku do leczenia schizofrenii, który wykazał niejasne efekty. Wykazano, że grupowa terapia sztuką może poprawić niektóre objawy schizofrenii. Badania wykazały, że terapia sztuką nie poprawiła ogólnego wrażenia klinicznego ani globalnej oceny funkcjonowania, ale wykazały, że użycie haptycznych materiałów artystycznych do wyrażania swoich emocji, poznania i postrzegania w środowisku grupowym obniżyło depresyjne tematy i może poprawić samoocenę, wzmocnić kreatywność i ułatwić integracyjny proces terapeutyczny dla osób ze schizofrenią. Badania ujawniają, że terapia poznawczo-behawioralna okazała się najbardziej skuteczna w przypadku tego zaburzenia.
Pacjenci geriatryczniEdit
Badania przeprowadzone przez Regev ujawniają, że geriatryczna terapia sztuką okazała się znacząco przydatna w leczeniu depresji u osób starszych, choć nie była szczególnie skuteczna wśród pacjentów z demencją. Terapia grupowa w porównaniu z sesjami indywidualnymi okazała się skuteczniejsza.
Trauma i dzieciEdit
Arteterapia może łagodzić emocje wywołane traumą, takie jak wstyd i złość. Może również zwiększyć poczucie sprawstwa i kontroli u osób, które przeżyły traumę, poprzez zachęcanie dzieci do dokonywania wyborów w swoich pracach plastycznych. Terapia sztuką w połączeniu z psychoterapią oferowała większą redukcję objawów traumy niż sama psychoterapia.
Ponieważ traumatyczne wspomnienia są kodowane wizualnie, tworzenie sztuki może być najbardziej efektywnym sposobem dostępu do nich. Dzięki terapii sztuką dzieci mogą być w stanie nadać większy sens swoim traumatycznym przeżyciom i stworzyć dokładne narracje o traumie. Stopniowa ekspozycja na te narracje może zmniejszyć objawy wywołane traumą, takie jak retrospekcje i koszmary senne. Powtarzanie dyrektyw zmniejsza niepokój, a wizualne tworzenie narracji pomaga klientom budować umiejętności radzenia sobie i zrównoważone reakcje układu nerwowego. Działa to tylko w długoterminowych interwencjach terapii sztuką.
Dzieci, które doświadczyły traumy mogą korzystać z grupowej terapii sztuką. Format grupy jest skuteczny w pomaganiu ocalałych rozwijać relacje z innymi, którzy doświadczyli podobnych sytuacji. Grupowa terapia sztuką może być również korzystna w pomaganiu dzieciom z traumą w odzyskaniu zaufania i poczucia własnej wartości społecznej. Zazwyczaj uczestnicy, którzy poddają się terapii sztuką w ramach interwencji grupowych, mają pozytywne doświadczenia i potwierdzają swoje wewnętrzne uczucia.
Weterani i zespół stresu pourazowego
Arteterapia ma ugruntowaną historię stosowania w leczeniu weteranów, a Amerykańskie Stowarzyszenie Arteterapii dokumentuje jej stosowanie już od 1945 roku. Podobnie jak w przypadku innych źródeł traumy, weterani walk mogą korzystać z terapii sztuką, aby uzyskać dostęp do wspomnień i zaangażować się w leczenie. W randomizowanym badaniu kontrolnym z 2016 roku stwierdzono, że terapia sztuką w połączeniu z terapią przetwarzania poznawczego (CPT) była bardziej korzystna niż sama CPT. Walter Reed Army Medical Center, National Intrepid Center of Excellence i inne instytucje Stowarzyszenia Weteranów stosują terapię sztuką, aby pomóc weteranom z PTSD.
Zaburzenia odżywianiaEdit
Arteterapia może pomóc osobom z anoreksją w poprawie wagi i może pomóc w poziomie depresji. Traumatyczne lub negatywne doświadczenia z dzieciństwa mogą powodować nieumyślnie szkodliwe mechanizmy radzenia sobie, takie jak zaburzenia odżywiania. W rezultacie, klienci mogą być odcięte od swoich emocji, odrzucenie siebie, i oderwane od swoich mocnych stron. Terapia przez sztukę może umożliwić odkrywanie tych niedostępnych mocnych stron i emocji; jest to ważne, ponieważ osoby z zaburzeniami odżywiania mogą nie wiedzieć, jak wyrażać swoje emocje.
Arteterapia może być korzystna dla osób z zaburzeniami odżywiania, ponieważ za pomocą materiałów plastycznych klienci mogą tworzyć wizualne reprezentacje poczynionych postępów, przedstawiać zmiany w swoim ciele i zapewniać niezagrażającą metodę realizacji impulsów. Osoby z zaburzeniami odżywiania mają tendencję do silnego opierania się na mechanizmach obronnych, aby czuć się kontrolowanymi; ważne jest, aby klienci czuli się autorytetem nad swoimi dziełami sztuki poprzez swobodę wypowiedzi i kontrolowane materiały artystyczne. Poprzez kontrolowane media, takie jak ołówki, markery i kolorowe kredki, wraz z wolnością wyboru mediów, klienci z zaburzeniami odżywiania mogą tworzyć granice wokół niepokojących tematów.
Inny systematyczny przegląd literatury znalazł rozstrzygające dowody, że terapia sztuką spowodowała znaczną utratę wagi u pacjentów z otyłością, jak również pomogła w szeregu objawów psychologicznych.
Ciągłe codzienne wyzwaniaEdit
Testowano również osoby, które nie cierpią na chorobę psychiczną lub fizyczną; pacjenci ci mają ciągłe codzienne wyzwania, takie jak intensywna praca, ograniczenia finansowe i inne problemy osobiste. Wyniki ujawniły, że terapia sztuką redukuje poziom stresu i wypalenia zawodowego związanego z zawodem pacjenta.
ObejmowanieEdit
Termin „obejmowanie”, w ramach terapii sztuką i innych ustawień terapeutycznych, został użyty do opisania tego, czego klient może doświadczyć w ramach bezpieczeństwa i prywatności opartej na zaufaniu relacji pomiędzy klientem a doradcą. Termin ten został również utożsamiony, w ramach badań nad terapią sztuką, z trzymaniem lub ograniczaniem problemu w granicach wizualnej ekspresji, jak granica lub obwód mandali. Tworzenie mandali w celu regulacji symptomów nie jest nowym podejściem w dziedzinie terapii sztuką, a liczne badania zostały przeprowadzone w celu oceny ich skuteczności.