Pęknięcie pleców może wystąpić zawsze, gdy stawy czołowe kręgosłupa są manipulowane z lub do ich normalnej pozycji, np. podczas skręcania dolnej części pleców lub szyi. Kiedy stawy czołowe poruszają się w ten sposób, mogą powodować słyszalny trzask lub pop, wraz z uczuciem zgrzytania lub nagłej ulgi w nacisku.
Uczucie pękania, wyskakiwania, trzaskania lub zgrzytania, które pojawia się, kiedy staw się porusza, nazywane jest krepitusem i zazwyczaj jest to zjawisko nieszkodliwe. Obejrzyj: Wideo: Why Do My Joints Crack?
Na każdym poziomie kręgosłupa znajdują się dwa stawy twarzowe, jeden po prawej, a drugi po lewej stronie. Każdy staw twarzowy składa się z kostnej wypukłości z górnego i dolnego kręgu, które są połączone ze sobą za pomocą błony maziowej i sieci więzadeł.
Zobacz animację anatomii stawu twarzowego
Pęknięcie pleców, zwane również crepitus, jest powszechnym zjawiskiem, które różni się nieco u każdego. Pękanie stawów czołowych zazwyczaj nie jest bolesne ani nie stanowi powodu do niepokoju.
Możliwe przyczyny pękania stawów kręgosłupa
Nie ma zgody co do tego, co powoduje pękanie stawów ani co do potencjalnych długoterminowych skutków częstego pękania pleców. Mechanizmy, które powodują pękanie lub zgrzytanie stawów mogą się różnić w zależności od osoby. Istnieją trzy podstawowe teorie dotyczące przyczyn pękania, wyskakiwania lub ścierania się stawów:
- Kawitacja. Wokół każdego stawu czołowego znajduje się otoczka z płynu, zwanego płynem maziowym, który smaruje stawy i pozwala na płynne, wygodne ruchy. Jedna z teorii na temat trzeszczenia sugeruje, że ciśnienie powietrza w stawie ulega nagłej zmianie w momencie pęknięcia stawu, co prowadzi do powstania lub zapadnięcia się jamy powietrznej w płynie maziowym, która powoduje powstanie odgłosu „wyskakiwania”.1
- Zerwanie więzadła lub ścięgna. Kiedy ciasne lub napięte więzadło jest przeciągane przez powierzchnię kości, chrząstki lub innego ścięgna lub więzadła, może to powodować trzaskający dźwięk podobny do pęknięcia stawu lub pop.
- Szlifowanie kości. Pogorszenie się stanu chrząstki otaczającej staw kręgosłupa może powodować przeskakiwanie, pękanie lub zgrzytanie. Chrząstka może zużywać się z powodu nadmiernego użytkowania i/lub wieku, powodując kości stawu do tarcia razem i produkować uczucie mielenia i dźwięk podobny do pęknięcia lub pop.
Po pęknięciu stawu, to może trwać około 20 minut, aby być w stanie złamać ponownie. Uważa się, że podczas tego okresu refrakcji, staw musi się „zresetować,” lub powrócić do poprzedniej pozycji i ciśnienia. Nie zaleca się zmuszania stawu do ponownego pękania, ponieważ może to spowodować przekroczenie komfortowego zakresu pracy stawu i nadwyrężyć otaczające go więzadła.
Wpływ pękania stawów na kręgosłup
Dokładna mechanika pękania stawów i jego możliwe skutki nie są w pełni poznane. Skutki pękania stawów prawdopodobnie różnią się w zależności od indywidualnych różnic w ogólnej funkcji mięśni i stawów. Ogólna zasada jest taka, że pękanie stawów kręgosłupa nie powoduje bólu ani nie wymaga pomocy medycznej.
Pękanie stawów czołowych i łagodzenie bólu pleców
Pękanie stawów czołowych przynosi tymczasową ulgę w sztywności dolnej części pleców lub ucisku stawów. Potrzeba więcej badań, aby zidentyfikować jakiekolwiek długoterminowe korzyści płynące ze złamania kręgosłupa.
Manipulacja manualna, powszechna metoda łagodzenia bólu pleców i szyi, może koncentrować się na regulacji stawów czołowych, aby zapewnić środowisko lecznicze i zmniejszyć ból. Te regulacje mogą powodować powstawanie trzeszczącego dźwięku.
Literatura medyczna sugeruje, że ręczne manipulacje stawów czołowych mogą przyczynić się do zmniejszenia sztywności, poprawy zakresu ruchu i czasowego zmniejszenia bólu.2 Manipulacje manualne, zwane również nastawianiem kręgosłupa, są powszechnie wykonywane przez chiropraktyków i lekarzy osteopatów.
Zobacz nastawianie chiropraktyczne
Gdy trzeszczenie pleców wymaga uwagi lekarza
Jeśli trzeszczeniu pleców towarzyszą niepokojące lub bolesne objawy, może to wskazywać na strukturalny lub zwyrodnieniowy problem ze stawem. W przypadku wystąpienia poniższych objawów, związanych z pęknięciem stawu skokowego, konieczna może być pomoc lekarska:
- Użądlenie, pulsujący ból. Ostry, kłujący, gorący lub pulsujący ból może czasami wystąpić w przypadku pęknięcia stawu. W przypadku kręgosłupa, ból ten może wskazywać, że staw uciska lub podrażnia korzeń nerwowy.
- Konsekwentne pękanie. Staw, który konsekwentnie pęka, wyskakuje lub zgrzyta podczas poruszania może być oznaką dysfunkcji stawu. Możliwe przyczyny stałego trzeszczenia i ucierania stawu to uszkodzenie więzadła lub chrząstki stawowej, pogorszenie stanu torebki stawowej i/lub ścieranie się kości z kością w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów lub z innych przyczyn.
- Zablokowanie stawu. Jeśli jeden ze stawów kręgosłupa sprawia wrażenie, jakby się zacinał lub blokował przy pewnych ruchach, struktury stawu mogą być uszkodzone.
- Niedawny uraz. Jeśli zauważalna zmiana w trzeszczeniu stawów występuje po urazie lub kontuzji, zwykle zaleca się pomoc lekarską w celu upewnienia się, że zmiana strukturalna (taka jak niewielkie złamanie lub naderwanie więzadła) nie zaburza funkcji stawu.
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów lub inne niepokojące symptomy, zaleca się konsultację z lekarzem w celu ustalenia rozpoznania i leczenia.
Nie ma zgodności co do długoterminowych implikacji nawykowego trzeszczenia stawów. Uważa się, że gdy staw jest wielokrotnie łamany, jest on konsekwentnie wyrywany ze swojej naturalnej pozycji, co z czasem może spowodować rozluźnienie więzadeł wokół stawu. Obecnie nie jest znana korelacja z pękaniem stawów i zmianami zwyrodnieniowymi.
- 1.Kawchuk GN, Fryer J, Jaremko JL, Zeng H, Rowe L, Thompson R. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS ONE. 2015;10(4):e0119470.
- 2.Furlan A, Tazdi F, Tsertsvadze A, et al. Complementary and Alternative Therapies for Back Pain II. Evidence Report/Technology Assessment No. 194. Publikacja AHRQ nr 10(11) E007. Rockville, MD; Agency for Healthcare Research and Quality. October 2010. Dostęp 3 lutego 2017 r.