Drogi Doktorze Roach: Jestem 85-letnią kobietą, która często ma niską temperaturę ciała. Czuję się bardzo ciepło, jakbym miała gorączkę, ale kiedy mierzę temperaturę, może być ona tak niska jak 95 lub 96. Zdarzyło się to już kilka razy.
Słyszałam, że niska temperatura jest taka sama jak wysoka gorączka. Biorę liczne leki, w tym na tarczycę, którą mój lekarz ma problemy z regulacją. Co o tym sądzicie? Czy to może być powiązane? Moja normalna temperatura ciała wydaje się wynosić około 97.
D.C.
Normalna temperatura ciała różni się, zarówno w ciągu dnia (poranne temperatury są najniższe), wśród ludzi (normalne wartości u młodych dorosłych wahają się od 96 F (35,6 C) do 100,8 F (38,2 C)), jak i w różnych grupach wiekowych, przy czym starsi ludzie mają tendencję do niższej temperatury ciała o 0,4 F (0,2 C). Tak więc, 97 F nie jest koniecznie niezwykłe.
Jednakże, niektóre warunki medyczne mogą spowodować, że temperatura będzie nienormalnie niska. Niski poziom tarczycy we krwi z pewnością może spowodować obniżenie temperatury, podobnie jak inne zaburzenia endokrynologiczne (zwłaszcza cukrzyca, problemy z przysadką mózgową i niedoczynność nadnerczy). Niektórzy ludzie z przewlekłą chorobą nerek mają niską temperaturę. Niektóre leki mogą wpływać na temperaturę ciała; najczęstsze z nich to leki przeciwpsychotyczne, barbiturany (prawie nigdy już nie stosowane) i alkohol.
Są bardzo niepokojące przyczyny niskiej temperatury ciała. Sepsa, stan nieprawidłowej równowagi ciała związany z poważnym zakażeniem, może przebiegać z gorączką lub niską temperaturą ciała, co prawdopodobnie jest tym, skąd wziął się pomysł, że niska temperatura jest tak samo zła jak gorączka. Oczywiście, narażenie na zimno może powodować niską temperaturę (hipotermię), ale nie o to nam tutaj chodzi.
Mam nadzieję, że lekarz wyreguluje ci tarczycę, ale jeśli czynność nerek jest w porządku, nie bierzesz żadnego z wymienionych leków i czujesz się dobrze, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że ta temperatura ciała jest dla ciebie normalna, a nie jest oznaką poważnego stanu.
Drogi dr Roach: Piętnaście miesięcy temu wylądowałem w izbie przyjęć na pięć godzin z tachykardią, kołataniem serca, podwyższonym ciśnieniem krwi i bólem z przodu, po prawej stronie poniżej żeber. EKG, enzymy sercowe i prześwietlenie klatki piersiowej były w normie. Zostałem wypisany, nie wiedząc, co było przyczyną. Następnego dnia mój puls/BP były w normie, dopóki nie wypiłem filiżanki kawy i objawy powróciły. Zrobiono mi test wysiłkowy serca, sonogram i rezonans magnetyczny narządów układu pokarmowego. Wszystkie w normie.
Moje badania wskazują, że mój enzym CYP1A2 (który metabolizuje kofeinę w wątrobie) jest teraz niefunkcjonujący. Czy jest coś, co mogę zrobić, aby przywrócić jego działanie? Mam 74 lata, BMI 22, a moim jedynym lekarstwem jest Flomax. Dziękuję.
M.S.
Podziwiam twoje badania, ale sposób, w jaki kofeina jest metabolizowana w organizmie jest bardziej skomplikowany. Niektórzy ludzie mają nietypowe kopie genu dla CYP1A2, i są bardzo wrażliwi na małe ilości kofeiny. Inni ludzie są bardzo tolerancyjni i mogą sobie poradzić nawet z dużymi ilościami kofeiny tuż przed snem. Dwa inne geny, ADR i PDSS2, mogą wpływać na metabolizm kofeiny.
Nie sądzę, żeby twój enzym przestał działać. Z czasem wielu ludzi staje się bardziej wrażliwych na działanie kofeiny, a z wiekiem metabolizm zwalnia, a serce może stać się bardziej nieregularne. Jeśli unikanie kofeiny utrzymuje objawy z dala, zalecałbym, aby nadal to robić.
Dr Roach żałuje, że nie jest w stanie odpowiedzieć na indywidualne listy, ale będzie je uwzględniał w kolumnie, kiedy tylko będzie to możliwe. Czytelnicy mogą przesyłać pytania pocztą elektroniczną na adres [email protected].