Prawie 5 milionów ludzi nazywa Alabamę swoim domem.1 Prawie połowa populacji otrzymuje ubezpieczenie zdrowotne od swoich pracodawców, a 36% pokrywa je poprzez Medicare lub Medicaid. Około pół miliona osób nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego.2
Jeśli jesteś jednym z tysięcy osób nie posiadających ubezpieczenia zdrowotnego, jesteś narażony na wysokie rachunki medyczne i zadłużenie.
Jeśli mieszkasz w Alabamie i szukasz nowej polisy, istnieje kilka ofert ubezpieczeniowych dostępnych dla Ciebie.
To co musisz wiedzieć
Otwarty okres zapisów na 2021 rok w Mississippi trwa od 1 listopada 2020 roku do 15 grudnia 2020 roku. Pokrycie zaczyna się 1 stycznia 2021 roku.
Dwie firmy oferują plany zdrowotne na rok 2021 dla mieszkańców Mississippi.
Inne opcje dostępne dla mieszkańców obejmują Medicaid, ALL Kids, Medicare i krótkoterminowe ubezpieczenia zdrowotne.
Jakie są opcje ubezpieczenia zdrowotnego w Alabamie?
W Alabamie, jeden na 10 mieszkańców nie posiada ubezpieczenia, według Kaiser Family Foundation.3 Odsetek mieszkańców bez ubezpieczenia zmniejszył się od czasu wdrożenia Affordable Care Act (ACA). W latach 2013-2016 liczba nieubezpieczonych mieszkańców spadła o ponad 32%, z 645 000 do 435 000.4
W przeciwieństwie do niektórych innych stanów – które rozszerzyły Medicaid, aby objąć nim więcej rodzin o niskich dochodach – Alabama nie głosowała za rozszerzeniem Medicaid. Około 223,000 mieszkańców Alabamy znajduje się w luce w pokryciu i nie stać ich na ubezpieczenie zdrowotne.5
Alabama zajmuje 14 miejsce w kraju pod względem wydatków na składki. Średnia miesięczna składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi $669, lub $8,028 rocznie.6
Jaki rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego można uzyskać w Alabamie zależy od wieku, dochodów i wielkości rodziny.
Accessable Care Act
Można uzyskać ubezpieczenie dla siebie i swojej rodziny poprzez federalny rynek ubezpieczeń zdrowotnych (Health Insurance Marketplace).
Istnieje wiele poziomów pokrycia, od Brązowego do Platynowego. Plany brązowe mają najtańsze składki, ale płacą najniższy procent pokrytej opieki (60%). Natomiast plany platynowe mają najwyższe składki miesięczne, ale płacą najwyższy procent pokrytej opieki (90%). Plan ACA może mieć sens, jeśli twój pracodawca nie oferuje ubezpieczenia lub jeśli masz wcześniej istniejące schorzenie. Zgodnie z ACA, uczestniczący ubezpieczyciele nie mogą odmówić Ci na podstawie historii Twojego zdrowia.
Kiedy jest 2021 Otwarty Okres Zapisów?
Możesz zapisać się na plan poprzez Health Insurance Marketplace podczas Otwartego Okresu Zapisów (OEP), który jest od 1 listopada do 15 grudnia w 2020 roku. Pokrycie zaczyna się 1 stycznia 2021 roku.
Z powodu koronawirusa, rząd federalny ponownie otworzył zapisy na ubezpieczenie zdrowotne podczas Specjalnego Okresu Zapisów od 15 lutego 2021 roku do 15 maja 2021 roku.
W 2020 roku 160 249 Alabamczyków zapisało się na plany zdrowotne poprzez healthcare.gov podczas Otwartego Okresu Zapisów.7 Jest to spadek w porównaniu z rokiem 2019, kiedy to 166 128 osób zapisało się na ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem Health Insurance Marketplace.8
Jeśli potrzebujesz ubezpieczenia poza tym okresem, możesz kwalifikować się do specjalnej rejestracji, jeśli doświadczysz kwalifikującego się zdarzenia życiowego. Kwalifikujące się zdarzenia życiowe dotyczą osób, które odeszły z pracy, wyszły za mąż, urodziły dziecko lub przeprowadziły się do nowego miejsca zamieszkania.
Jakie są składki na ubezpieczenie zdrowotne w Alabamie?
W 2020 roku, 40-latek zapłaci $553 za drugą najtańszą srebrną polisę (benchmark). Jest to wzrost o 7 dolarów w stosunku do roku 2019, kiedy to plan benchmarkowy kosztował 546 dolarów.9 Dla planów ubezpieczenia zdrowotnego na rok 2021, stan zatwierdził wzrost o 5,1% dla średniej niesubsydiowanej składki lub miesięczny wzrost o 35 dolarów.10
Ile zapłacimy za ubezpieczenie zależy od tego, jaki poziom wybierzemy. Średnie składki na rynku według poziomu metalu na lata 2018-2020 są następujące:11
| Metal Level | 2018 | 2019 | 2020 |
| Average Lowest-Koszt Bronze Premium | $354 | $359 | $384 |
| Średni Najniższy-Koszt Silver Premium | $516 | $505 | $521 |
| Średni Najniższy-Koszt Gold Premium | $583 | $599 | $641 |
Jakie są dopłaty do ubezpieczenia zdrowotnego w Alabamie?
Jeśli twój dochód jest niski, możesz kwalifikować się do dotacji, takich jak Advanced Premium Tax Credit, znany również jako dotacja Obamacare. Dotacje te sprawiają, że plany Marketplace są bardziej przystępne i mogą znacznie obniżyć koszty.
Jakie firmy oferują indywidualne plany ubezpieczenia zdrowotnego w Alabamie?
Stan doświadczył również rotacji wśród ubezpieczycieli oferujących plany w ramach Affordable Care Act (ACA). Poprzednio plany oferowały trzy firmy: Humana, United Healthcare i Blue Cross Blue Shield. Na rok 2021, Blue Cross Blue Shield of Alabama i Bright Healthcare oferują plany.
Co jeśli kwalifikujesz się do pokrycia o niskich dochodach?
Jeśli masz niskie dochody, możesz uzyskać niedrogie ubezpieczenie zdrowotne poprzez następujące opcje:
Medicaid
Mając niski dochód lub niepełnosprawność, możesz kwalifikować się do opieki poprzez Medicaid. Według stanu na listopad 2019 r. około 750 000 Alabamczyków zapisało się do Medicaid.13
Możesz się zakwalifikować, jeśli twój dochód jest na poziomie lub poniżej 146% federalnej linii ubóstwa. Dla trzyosobowej rodziny oznacza to, że Twój dochód nie może przekroczyć $2,643 miesięcznie.14
ALL Kids
ALL Kids to program taniego pokrycia dla dzieci poniżej 19 roku życia. Jeśli Twoja rodzina spełnia ograniczenia dochodowe, ALL Kids obejmuje opiekę profilaktyczną, wizyty lekarskie dla chorych dzieci, szczepienia i inne. Twoje dziecko musi być obywatelem Stanów Zjednoczonych lub kwalifikującym się imigrantem i nie może być objęte innym ubezpieczeniem.15
Na listopad 2019 r. było nieco ponad 173 000 dzieci zapisanych do ALL Kids.16
Co, jeśli kwalifikujesz się do Medicare?
Jeśli jesteś w wieku powyżej 65 lat, kwalifikujesz się do pokrycia Medicare. Większość ludzi otrzymuje bezskładkową Medicare Part A. Ta wersja nie ma składki tak długo jak ty lub twój współmałżonek pracowaliście i płaciliście podatki Medicare przez określony czas.
Jeśli nie kwalifikujesz się do bezskładkowej Medicare Part A, możesz chcieć się do niej dokupić. Aby to zrobić, będziesz musiał zapłacić do $458 miesięcznie.17
W Alabamie, około 650,000 osób jest zapisanych do Original Medicare, podczas gdy około 390,000 jest zapisanych do Medicare Advantage Plans.18 Dodatkowe 365,124 mieszkańców stanu jest zapisanych do Medicare Part D – samodzielnego pokrycia na leki na receptę.19
Chociaż Medicare jest zwykle dla osób w wieku 65 lat lub starszych, możesz kwalifikować się do pokrycia w pewnych okolicznościach. Jeśli jesteś uprawniony do świadczeń Social Security przez co najmniej 24 miesiące, otrzymujesz rentę inwalidzką od Railroad Retirement Board, masz chorobę Lou Gehriga, lub masz trwałą niewydolność nerek, możesz kwalifikować się do Medicare. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli płaciłeś podatki Medicare przez 10 lat podczas pracy, możesz zakwalifikować się do Medicare Part A i nie musisz płacić miesięcznej składki.
Jeśli nie stać cię na składki Medicare, Alabama ma kilka programów, które mogą być w stanie pomóc. Jeśli spełniasz określone kryteria dochodowe, część twoich składek będzie opłacana przez państwo. Na przykład, para, która zarabia $1,457 miesięcznie lub mniej może zakwalifikować się do programu Qualified Medicare Beneficiary Program, który pokrywa koszty składek Medicare i deductibles.20 Aby uzyskać więcej informacji lub złożyć wniosek, odwiedź Medicaid.Alabama.gov.
Ubezpieczenie Medicare Supplement
Nawet jeśli kwalifikujesz się do Medicare, możesz chcieć zapisać się na polisę Medicare Supplement, znaną również jako Medigap. Oryginalne Medicare pokrywa niektóre, ale nie wszystkie, usługi medyczne i zaopatrzenie. Ubezpieczenie Medicare Supplemental może pomóc ci z pozostałymi kosztami, w tym dopłatami i odliczeniami.21
Medicare Advantage
Prywatne firmy oferują Medicare Advantage. Są to plany wiązane, łączące Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) z Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) i zazwyczaj zawierają Medicare Część D (pokrycie kosztów leków na receptę).
Alternatywne ubezpieczenie
W Alabamie, masz możliwość zapisania się na krótkoterminowy plan ubezpieczeniowy. Alabama stosuje się do federalnych przepisów dotyczących krótkoterminowych polis ubezpieczeniowych. Ogólnie rzecz biorąc, polisy zapewniają pokrycie na okres krótszy niż rok. Mogą być przedłużone, czasami nawet na 36 miesięcy. Jednak nie muszą one pokrywać podstawowych świadczeń zdrowotnych, a osoby z istniejącymi wcześniej schorzeniami mogą spotkać się z odmową pokrycia.
Ponieważ tymczasowe plany ubezpieczeniowe nie są zgodne z ACA, często kosztują one ułamek tego, co kosztowałby plan na Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych. Nadal będziesz mieć pokrycie przed poważnymi problemami, ale miesięczny wydatek będzie znacznie niższy.
Poprzednio, była kara, jeśli nie posiadałeś planu ubezpieczeniowego, który spełniał wymagania ACA. Jednak kara ta została wyeliminowana od roku podatkowego 2019, więc nie ma kary za wybór krótkoterminowego ubezpieczenia nad planem zgodnym z ACA.
Co jeśli jesteś bezrobotny?
Jeśli straciłeś pracę, możesz zakwalifikować się do ubezpieczenia zdrowotnego poprzez Health Insurance Marketplace. Bez stałego dochodu, prawdopodobnie zakwalifikujesz się do dotacji i do taniego planu.
Albo, możesz zapisać się na krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne, które zapewni ci pokrycie do czasu znalezienia nowej pracy, a polisa ubezpieczeniowa twojego pracodawcy zacznie obowiązywać.
Co jeśli jesteś w trakcie zmiany pracy?
Jeśli odszedłeś z pracy lub zostałeś zwolniony i masz nową pracę, możesz potrzebować ubezpieczenia do czasu aż ubezpieczenie nowego pracodawcy wejdzie w życie. Jeśli tak jest, masz trzy opcje:
COBRA
Gdy odchodzisz z pracy, twój pracodawca wyśle ci informacje o pokryciu Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA). Dzięki COBRA, możesz zachować swoje obecne pokrycie na okres do 18 miesięcy. Jednakże, będziesz musiał sam opłacić całą składkę, co może być bardzo kosztowne.
Następne kroki
Jako mieszkańcy Alabamy, mają Państwo kilka opcji ubezpieczenia zdrowotnego do wyboru, jeżeli nadal muszą Państwo zapisać się na ubezpieczenie. Nawet jeśli masz specjalne okoliczności, takie jak niepełnosprawność lub niskie dochody, możesz znaleźć niedrogą polisę, która będzie dla Ciebie odpowiednia.