Chociaż nie wiadomo jak często zdarza się, że matka ma nadmiar lipazy w mleku matki, co powoduje, że pachnie ono lub smakuje jak mydło, spotykam się z tym na tyle często, że pomyślałam, że pomocne będzie podzielenie się tym, jak sobie z tym radzić, z perspektywy mamy. Christina Williams była na tyle łaskawa, by napisać ten artykuł, prowadząc nas przez jej podróż walcząc i rozwiązując swój problem z nadmiarem lipazy i jej dziecka, które odmówiło wzięcia butelki, nawet gdy wróciła do pracy. Dziękuję ci bardzo, Christina, za podzielenie się swoją wiedzą i determinacją!
W ramach przygotowań do bycia pierwszorazową mamą, przez wiele miesięcy przed przybyciem mojej córki przeglądałam książki i śledziłam niezliczone blogi. Byłam pewna, że mam wszystko w porządku i jestem gotowa na wszystko, co rzuci mi macierzyństwo. Potrafiłam odróżnić zwykłe wysypki od tych, które są bardziej niepokojące, nauczyłam się na pamięć rozkładu slajdów normalnej niemowlęcej kupy i wymyśliłam optymalną procedurę prania dla mojej rosnącej kolekcji pieluch materiałowych. Czy byłam przygotowana na pozornie proste zadanie, jakim było podanie mojemu nowemu dziecku butelki po nawiązaniu współpracy w zakresie karmienia piersią? Ta myśl nawet nie przeszła mi przez głowę.
Przez wiele miesięcy walczyliśmy o to, aby moja karmiona piersią córka wzięła butelkę. Próbowaliśmy każdej sztuczki z książki – niezliczonych wymyślnych butelek, różnych osób, pozycji i miejsc, a mój mąż wymyślił nawet kilka urządzeń do karmienia. Nic nie działało. Widziała, że butelka zbliża się do niej i zamykała te śliczne małe usteczka, dopóki nie zniknęła z pola widzenia. Wszyscy starali się dodawać jej otuchy: „Przecież się nie zagłodzi” – mówili. Może nie, ale na pewno lubiła mnie straszyć, że będzie próbować. Kiedy wróciłam do pracy, odwróciła cykl, całkowicie odmawiając mleka w ciągu dnia, ale jedząc prawie bez przerwy w nocy. Pozostawanie na nogach przez większość nocy i praca przez cały dzień nie jest receptą na sukces dla pracującej mamy. Miałam szczęście, że udało mi się wycisnąć dwie godziny przerwanego snu w nocy.
Potem, kiedy moja córka miała prawie 5 miesięcy, spróbowałam mleka z piersi, które było w lodówce przez kilka dni. Smakowało zjełczałe, mydlane i trochę metaliczne. Nic dziwnego, że nie chciała go jeść! Rozmroziłam trochę mleka z mojej zamrażarki – też było okropne. To potwierdziło, że w moim mleku jest nadmiar lipazy.
Co to jest lipaza i co robi w moim mleku? Lipaza jest enzymem, który rozkłada tłuszcze zawarte w Twoim mleku, aby pomóc dziecku w jego trawieniu. Gdy lipaza występuje w nadmiarze, proces ten zachodzi znacznie szybciej i może sprawić, że mleko po pewnym czasie będzie miało nieprzyjemny lub kwaśny smak. Mleko z nadmiarem lipazy jest bezpieczne do picia, ale niektóre dzieci nie lubią tego smaku i odmawiają jego spożywania. Czasami ta zmiana następuje w ciągu kilku godzin, ale wiele kobiet odkrywa, że mają 24 godziny lub więcej zanim tłuszcze w mleku rozpadną się na tyle, aby zmienić jego smak.
Myślę, że mam nadmiar lipazy. Co mogę z tym zrobić? Na szczęście lipaza może być inaktywowana w wysokiej temperaturze, a mleko może być bezpiecznie przechowywane w lodówce lub zamrażarce. Mleko przed zamrożeniem należy sparzyć, ponieważ lipaza jest nadal aktywna nawet w niskich temperaturach. Niestety, wiele kobiet dowiaduje się o nadmiarze lipazy po tym, jak stworzyły zapas w zamrażarce i odkryły, że ich dziecko nie chce go przyjąć. Jeśli znajdziesz się w takiej sytuacji, rozważ oddanie mleka. Wiele dzieci zaakceptuje to mleko i jest ono często używane u dzieci karmionych przez rurkę, które i tak nie mogą go skosztować. Mój regionalny bank mleka był zachwycony, że zaakceptował moje mleko, nadmiar lipazy i wszystko.
Pierwszym krokiem jest określenie, w którym momencie mleko zaczyna śmiesznie smakować. Próbowałem mojego mleka odciągniętego w temperaturze pokojowej co godzinę, aż zauważyłem różnicę. Stwierdziłem, że muszę wyparzać w pracy po każdej sesji pompowania, ponieważ nie mam wystarczająco dużo czasu, zanim to się zmieni, aby zrobić to w domu na koniec dnia i zrobić to wszystko na raz. Po określeniu osobistej linii czasowej pomoże Ci to stworzyć plan wyparzania Twojego mleka.
Co polecasz jako najłatwiejszą, najbardziej skuteczną metodę wyparzania odciągniętego mleka? Istnieją dwa popularne sposoby na sparzenie – na patelni na kuchence i przy użyciu podgrzewacza do butelek. Obie metody wymagają, aby mleko osiągnęło określoną temperaturę, a następnie zostało schłodzone. Niektóre metody zalecają podgrzanie do 180° i natychmiastowe schłodzenie. Inne*** zalecają podgrzanie do 144,5° i utrzymanie tej temperatury przez 1 minutę lub podgrzanie do 163° przez 15 sekund, a następnie schłodzenie. Osobiście, preferuję metodę podgrzewacza do butelek i podgrzewanie do 180°. Trudno jest mi niezawodnie podgrzać do niższej temperatury i utrzymać ją przez zalecany czas, więc trzymam się metody 180°. Plus, mając nowe dziecko sprawia, że nawet podstawowe zadania wydają się skomplikowane, więc decyduję się na najprostszą opcję.
Jak wyparzyć mleko w podgrzewaczu do butelek? Jakie przybory są potrzebne? Jak długo to trwa? Ja wyparzam mleko w pracy 2 lub 3 razy dziennie. Zajmuje mi to dokładnie 7 minut, aby wyparzyć i oczyścić.
Tutaj są materiały, których używam (całkowita inwestycja, około 70 dolarów):
-Podgrzewacz do butelek – Wybierz podgrzewacz do butelek, który nie ma automatycznego wyłączenia bezpieczeństwa. Musisz podgrzać mleko do wysokiej temperatury, więc mając automatyczne wyłączenie kopać w połowie oparzenia nie będzie dostać pracę zrobić. Preferuję podgrzewacze, które zawierają całą butelkę w porównaniu do tych, które pozwalają połowie butelki wystawać z góry.
-Butelka ze stali nierdzewnej – Nie lubię ogrzewać w plastiku, zwłaszcza do tak wysokiej temperatury, a ja odkryłem, że ogrzewanie w szkle jest niepewne. Moje szklane butelki pękły w podgrzewaczu zbyt wiele razy, dodatkowo gorącego szkła nie można przenieść bezpośrednio do zimnej wody z lodem, bo się roztrzaska. Trzeba je przelać do innego pojemnika przed schłodzeniem. Zbyt wiele kroków, jeśli mnie pytasz! Stal nierdzewna pozwala na wykonanie wszystkich kroków bez konieczności przenoszenia pojemników.
-Termometr cyfrowy – Będziesz potrzebował jednego z nich niezależnie od tego, jakiej metody parzenia używasz.
-Pojemnik na lód – Wybierz pojemnik, który jest wystarczająco głęboki, aby zanurzyć w nim butelkę i około 3-4 filiżanek lodu. Ja używam dużego, szklanego kubka do odmierzania.
-Lód – Lubię przynosić ogromny worek lodu raz w tygodniu. Nigdy nie pamiętam, żeby codziennie pakować torbę lodu z mojej własnej zamrażarki, a to wydaje się ułatwiać cały proces.
Kroki:
1. Napełnij zbiornik podgrzewacza do butelek, napełnij butelkę ze stali nierdzewnej mlekiem i ustaw timer na co najmniej 5 minut. Zwykle mogę ogrzać 7-8 uncji w 3-4 minuty. To zajmie więcej czasu, aby ogrzać, jeśli używasz szklanego pojemnika.
2. Przygotuj swoją miskę lodu z kilkoma kubkami lodu i zimnej wody. Uważam, że warto mieć to przygotowane, zanim zacznę podgrzewać mleko, ponieważ ostatnie kilka stopni zmienia się bardzo szybko i nie chcesz przegrzać. Te ostatnie 20 stopni wydaje się zdarzyć w ciągu zaledwie kilku sekund.
3. Uruchom podgrzewacz do butelek i trzymać w termometr. Jak mleko jest ogrzewanie, mieszać go wokół trochę z termometrem tak, że ogrzewa równomiernie.
4. Jak tylko osiągniesz 180 °, szybko usunąć z ciepła i zanurzyć się w łaźni lodowej. Ja pozwalam mu siedzieć z wyłączoną pokrywką przez kilka minut, podczas gdy pakuję wszystko inne.
5. Po wiele z pary uciekł i mleko jest stosunkowo chłodne, I umieścić pokrywkę na butelce i umieścić pojemnik z butelki wewnątrz w lodówce. Zazwyczaj kładę ręcznik papierowy nad nim, jeśli umieszczam w lodówce biurowej. Nie jest konieczne, aby umieścić kąpiel lodową w lodówce, ale jeśli zostawię ją na blacie, nieuchronnie zapomnę o niej, dopóki nie będzie za późno. Lodówka jest ładna polisa ubezpieczeniowa dla tych Mommy Brain moments.
6. Po całkowitym schłodzeniu, przenieść mleko do pojemnika do przechowywania.
Wszystko inne, co muszę wiedzieć? Uważam, że moje sparzone mleko nie zawsze wytrzymuje pełne 7 dni w lodówce. Twoje doświadczenia mogą być inne, ale najlepiej jest się upewnić, że po kilku dniach przejdzie ono test wąchania, zanim zostanie użyte. Sparzanie mleka może zmniejszyć niektóre właściwości antyinfekcyjne i wartość odżywczą mleka, ale nie na tyle, aby było to powodem do niepokoju, chyba że dziecko cały czas dostaje tylko sparzone mleko. Na koniec, to wszystko może wydawać się przytłaczające, ale jest to całkowicie do zrobienia, nawet w pracy. Trochę to trwało, ale teraz jest to część mojej codziennej rutyny.
Trochę trwało, zanim moja córka zaczęła akceptować butelkę, nawet po tym, jak zaczęłam ją wyparzać. Po tym wszystkim, byliśmy warunkując ją myśleć butelki są pełne obrzydliwego mleka. Zajęło to kilka miesięcy cierpliwości i wytrwałości, ale teraz robi większość swojego jedzenia w ciągu dnia i śpi w nocy (no, może część dotycząca snu nie została jeszcze dopracowana). W prawdziwej dziecięcej modzie nienawidzi pięknej, ogromnej kolekcji szklanych butelek, które wybrałam, kiedy byłam zbyt rozhukana, by wiedzieć lepiej. Uwielbia najtańsze, najmniej przyjazne środowisku butelki. Typowe.
Zastrzeżenie: Jeśli podejrzewasz, że masz problem z nadmiarem lipazy, skonsultuj się ze swoim lekarzem lub konsultantem laktacyjnym, aby uzyskać poradę, jak najlepiej zarządzać swoją sytuacją. Nie jestem specjalistą medycznym, tylko mamą dzielącą się własnym doświadczeniem.
Linki do innych artykułów o nadmiarze lipazy:
Simply Rebekah: Excess Lipase (An Introduction through Becoming a Milk Donor)
Kellymom – My Expressed Milk Doesn’t Taste Fresh. What Can I Do?
La Leche League International – Can Diet Changes Help With Excess Lipase
Kellymom – My Expressed Milk Doesn’t Taste.