Pomiędzy kręgami kręgosłupa znajdują się otwory, przez które przechodzą korzenie nerwów rdzeniowych, aby wyjść z kręgosłupa, zwane otworami. Zwężenie otworu to stan, w którym jeden lub więcej otworów kręgowych zwęża się, uciskając lub „przyszczypując” korzenie nerwów rdzeniowych.
Co to jest zwężenie otworu?
Zwężenie kanału kręgowego jest stanem, w którym jeden lub więcej otworów kręgowych zwęża się, uciskając lub „szczypiąc” korzenie nerwów rdzeniowych. Może być spowodowana przez wiele różnych schorzeń, z których większość związana jest ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Należą do nich:
- Przepuklina lub wybrzuszenie dysku
- Zapalenie stawów
- Ogniska kostne
- Zgrubienie więzadeł
- Tkanka bliznowata
- Powiększenie stawów kręgosłupa
Ponieważ zwężenie kręgosłupa jest tak często poprzedzone zwyrodnieniem kręgosłupa, najczęściej występuje u pacjentów w wieku 50 lat i starszych; Jednak czynnikiem mogą być również uwarunkowania genetyczne i wrodzone.
Jakie są objawy zwężenia kanału kręgowego?
Objawy zwężenia kanału kręgowego mogą obejmować jeden lub więcej z następujących objawów:
- Ból pleców lub szyi, który ma tendencję do stopniowego pogarszania się, a nie pojawia się nagle.
- Rozchodzący się ból, który rozciąga się na inne części ciała
- Mdłości
- Słabość
- Palące, mrowienie („szpilki i igły”) uczucie
Jak diagnozuje się zwężenie kanału kręgowego?
Aby ustalić, czy ma Pan/Pani zwężenie kręgosłupa, lekarz zbada Pana/Pani plecy i historię choroby, a także może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) kręgosłupa.
Jak leczy się zwężenie kręgosłupa?
Jeśli zajęcie nerwów jest minimalne, a objawy są łagodne i nie przeszkadzają w codziennym życiu, lekarz może przepisać jedną lub więcej z następujących metod leczenia zachowawczego.
- Leki – Leki dostępne bez recepty, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub, jeśli nie przynoszą one ulgi, leki przeciwbólowe, sterydy lub środki rozluźniające mięśnie dostępne na receptę.
- Korekta postawy – Prawidłowe ustawienie kręgosłupa może zmniejszyć obciążenie dolnej części pleców i szyi.
- Modyfikacja aktywności – zmiana domu i miejsca pracy w celu wyeliminowania nadmiernego skręcania, rozciągania i zginania, jak również nauka prawidłowych technik podnoszenia.
- Ćwiczenia/terapia fizyczna – poprawa elastyczności, siły i krążenia, jak również zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz zwiększenie zakresu ruchu bez bólu.
- Usztywnienie zewnętrzne – Aby wspierać kręgosłup podczas procesu gojenia.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie trwałej ulgi, lekarz może zalecić operację kręgosłupa w celu usunięcia źródła nacisku na korzenie nerwów rdzeniowych. Zabiegi chirurgiczne w leczeniu zwężenia otworu międzykręgowego obejmują:
- Laminektomia – zabieg, w którym blaszka uszkodzonego kręgu (część łuku kręgowego, która tworzy „dach” kanału kręgowego) jest usuwana lub przycinana w celu poszerzenia otworu i stworzenia większej przestrzeni dla nerwów rdzeniowych.
- Dyscektomia szyjna przednia z zespoleniem – zabieg polegający na usunięciu krążka międzykręgowego i rozciągnięciu przestrzeni między krążkami w celu „ponownego otwarcia” otworu i zapewnienia korzeniom nerwowym większej przestrzeni, a następnie połączeniu kręgów poprzez umieszczenie przeszczepu kostnego pomiędzy dotkniętymi poziomami. Materiał przeszczepu działa jako środek wiążący i pomaga również utrzymać normalną wysokość dysku – w miarę gojenia się ciała kręgów kość i przeszczep kostny ostatecznie zrastają się, łącząc kręgi i stabilizując kręgosłup.
Zabiegi te mogą być wykonywane przy użyciu tradycyjnych, „otwartych” lub minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych, w zależności od stanu pacjenta i preferencji, doświadczenia i wyszkolenia lekarza.
Decyzja o chirurgicznym leczeniu zwężenia kanału kręgowego wymaga dokładnego rozważenia przez pacjenta i lekarza. Czynniki, które należy wziąć pod uwagę to specyficzne schorzenie i ogólny stan zdrowia fizycznego. Należy dokładnie omówić swój stan z lekarzem i zdać się na jego osąd w kwestii wyboru najwłaściwszej metody leczenia.
Wróć do diagnostyki
Więcej informacji.