Wstydliwe problemy

Czas czytania: 7 minut

Nadmierne owłosienie (hirsutyzm) u kobiet często pojawia się w miejscach, w których mężczyźni mają owłosienie na ciele, takich jak górna warga i podbródek, klatka piersiowa (w tym wokół sutków), szczyty ramion i podbrzusze. Nadmiar włosów jest zwykle gruby i ciemny (różni się od delikatnych włosów, które niektóre kobiety mają na górnej wardze, podbródku, piersiach i brzuchu). Włosy rosną również dłużej niż normalnie, więc na przykład włosy na górnej wardze mogą urosnąć do 1 cm długości, zamiast pozostać krótkie, delikatne i jasne.

Przyczyny nadmiernego owłosienia

Nadmierna reakcja na hormony. Kobiety często martwią się, że owłosienie oznacza, że mają męskie hormony i nie są w pełni kobietami. W rzeczywistości, u wszystkich kobiet w organizmie krąży niewielka ilość „męskiego” hormonu – testosteronu. Jest on produkowany głównie przez nadnercza, które znajdują się nad nerkami. Jeśli skóra jest na niego wyjątkowo wrażliwa, testosteron pobudza wzrost włosów na górnej wardze, podbródku, klatce piersiowej, podbrzuszu. Poziom hormonów jest w normie; problem polega na tym, że skóra jest zbyt wrażliwa na testosteron. Kobiety z tym problemem stopniowo rozwijają więcej włosów na ciele od okresu dojrzewania do menopauzy, po czym ilość włosów na ciele powoli maleje – z wyjątkiem włosów na twarzy, które nadal rosną.
Istnieje wiele powodów tej dodatkowej reakcji na normalne ilości testosteronu.

• Często jest to dziedziczone; twoja matka lub ciotki mogły mieć ten sam problem.
• Niektóre leki mogą być odpowiedzialne, szczególnie fenobarbiton i fenytoina przyjmowane w celu kontroli padaczki. Długotrwałe stosowanie sterydów (przyjmowanych w przypadku takich schorzeń jak zapalenie stawów lub nieswoiste zapalenie jelit) oraz cyklosporyny (przyjmowanej w przypadku łuszczycy, zapalenia skóry lub zapalenia stawów) może również powodować dodatkowy porost włosów.

Zespół policystycznych jajników jest przyczyną owłosienia u niektórych kobiet. Zespół ten jest zwykle spowodowany brakiem równowagi między przysadką mózgową i nadnerczami z torbielami na jajniku. W wyniku tego wzrasta poziom męskiego hormonu. Zespół ten rozwija się zwykle w późnych latach nastoletnich lub wczesnych latach dwudziestych i zwykle występują inne objawy, jak również nadmierne owłosienie. Zespół policystycznych jajników czasami występuje rodzinnie. Diagnozuje się go na podstawie badań krwi i, zazwyczaj, badania ultrasonograficznego jajników. Można go leczyć farmakologicznie. Kobiety z zespołem policystycznych jajników są często otyłe, a hirsutyzm (owłosienie) poprawia się, jeśli schudną.

Objawy zespołu policystycznych jajników

• Nadmierne owłosienie
• Skąpe lub nieregularne miesiączki, lub całkowite zatrzymanie miesiączki (ale miesiączki mogą być prawidłowe)
• Trądzik i tłuste włosy
• Trudności w zajściu w ciążę
• Otyłość (zazwyczaj)

Guz. Bardzo sporadycznie za nadmiar męskich hormonów może być odpowiedzialny guz jajników lub nadnerczy, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Co możesz zrobić

Nie rób nic. Kobiety często odczuwają presję społeczną, aby być pozbawione owłosienia na ciele, ale rośnie akceptacja i wybór sposobu, w jaki kobiety chcą zarządzać owłosieniem na ciele.

Zrzuć wagę, jeśli masz nadwagę. To może znacznie poprawić problem.

Bielenie jest dobrym sposobem na ukrycie włosów na górnej wardze lub „bokobrodów”, chyba że twoja skóra jest ciemna. Nadtlenek wodoru w kremie do wybielania jest dostępny w aptekach, ale może powodować poważne podrażnienia skóry.

Depilatory (kremy do usuwania włosów) nie pozostawiają zarostu, ale mogą podrażniać skórę. Przetestuj je wcześniej, nakładając niewielką ilość na wewnętrzną stronę nadgarstka. Jeśli następnego dnia nie wystąpi żadna reakcja, prawdopodobnie można bezpiecznie stosować krem. Dostępne są również słabsze kremy do stosowania na twarzy.

Wysuszanie, woskowanie, cukrowanie lub nitkowanie rozwiążą problem tymczasowo. Wszystkie one działają poprzez wyrywanie włosków. Jeśli wyrwiesz włos, nowy włos natychmiast zaczyna rosnąć w tym mieszku włosowym. (Jeśli zgolisz włosek, może on być w fazie spoczynku i nie odrastać przez jakiś czas). Tak więc wyrywanie, woskowanie i cukrowanie może wymagać częstego powtarzania.

Wyrywanie może być stosowane do usuwania kilku długich włosów na brodzie, ale generalnie nie jest dobrym pomysłem w przypadku twarzy, ponieważ może łatwo spowodować blizny. Nigdy nie wyrywaj włosków na sutku lub otaczającym go różowym obszarze (otoczka), ani na znamieniu. W przypadku depilacji woskiem, paski gorącego wosku nakłada się na owłosiony obszar i odrywa się je, zabierając ze sobą włoski. Jest to bolesne i trudne do zastosowania na twarzy. Cukrowanie jest podobne, ale wykorzystuje się do niego specjalną pastę cukrową dostępną w aptekach. Można również skorzystać z prywatnej recepty na eflornitynę.

Golenie będzie musiało odbywać się codziennie. Wbrew temu, co twierdzą stare żony, nie powoduje ono szybszego odrastania włosków (British Medical Journal 2007;335:1289). Jednak ogolone włoski będą sterczące, więc mogą być zauważalne, jeśli golenie nie jest powtarzane codziennie, a także mogą powodować wrastanie włosków, szczególnie w przypadku skóry etnicznej lub osób o kręconym typie włosów.

Zabieg laserowy jest szybszy i mniej bolesny niż elektroliza. Najlepiej sprawdza się w przypadku ciemnych włosów o jasnej skórze, ponieważ ciemny pigment pomaga w przenoszeniu energii lasera w dół trzonu włosa do dolnej części mieszka włosowego, gdzie uszkadza on wyściółkę mieszka, przez co włos nie może rosnąć prawidłowo. Rezultaty mogą być bardzo dobre, ale istnieje również kilka problemów.

• Ogólnie nie jest on odpowiedni dla osób o czarnej skórze, ponieważ barwnik (melanina) w skórze odbiera energię lasera, powodując blizny i utratę pigmentu. Ludzie o śródziemnomorskich lub bladych azjatyckich odcieniach skóry mogą być w stanie zaryzykować leczenie. Jednakże, nowe lasery o długiej długości fali, które mogą być stosowane na ciemnej skórze są już dostępne.
• Ogólnie, rude, szare lub blond włosy i włosy, które są bardzo cienkie jest mało prawdopodobne, aby odpowiedzieć dobrze. Jednak niektóre nowe typy laserów są w stanie leczyć jasne włosy.
• Jest to nieco niewygodne – jak gdyby gumki przesuwały się po skórze. Skóra może mrowić przez kilka godzin po zabiegu.
• To wymaga czasu. Chociaż leczenie obszaru o średnicy 9 cm za pomocą najnowszych szybkich laserów trwa zaledwie 1 lub 2 minuty, większość osób potrzebuje dwóch lub trzech zabiegów w odstępach kilku miesięcy. Wynika to z faktu, że leczenie laserowe działa najlepiej na włosy znajdujące się w fazie wzrostu – w każdym momencie tylko część włosów znajduje się w tej fazie. Ponadto, podczas pierwszej wizyty, terapeuta powinien poddać zabiegowi tylko niewielki obszar i odczekać co najmniej 8 tygodni przed rozpoczęciem pełnego leczenia.
• Całkowite i trwałe usunięcie włosów jest mało prawdopodobne. Włosy zwykle znikają na 2-3 miesiące, a następnie powoli odrastają (ale nowe włosy są mniej gęste i mniej szorstkie). Sześć miesięcy po zabiegu, prawdopodobnie będziesz miał około połowy ilości włosów, które miałeś pierwotnie.
• Jest to wciąż dość nowy zabieg, więc nikt nie wie, czy są jakieś złe skutki w dłuższej perspektywie.
• Prawie każdy może zdobyć sprzęt i ustawić się jako terapeuta. Może być trudno mieć pewność, że terapeuta jest odpowiednio przeszkolony. Dowiedz się, kto faktycznie będzie robić procedury, a ich kwalifikacje. Powinien to być lekarz (chirurg plastyczny lub dermatolog). W Wielkiej Brytanii należy sprawdzić, czy lekarz jest członkiem Brytyjskiego Stowarzyszenia Chirurgów Plastycznych lub Brytyjskiego Stowarzyszenia Dermatologicznego.
• Jest to kosztowne. Przed przystąpieniem do niego, zapytaj o cenę kompletnego leczenia i jak duży obszar będzie leczony w każdej sesji.

Elektroliza jest prawdopodobnie najlepszą metodą pozbycia się niechcianych włosów na długi czas (być może na stałe). Elektroliza jest powolnym procesem, ponieważ każdy włos jest traktowany oddzielnie i może to zająć miesiące lub lata leczenia, zanim wszystkie niechciane włosy znikną.

Gładka igła jest wprowadzana do korzenia włosa, który jest następnie niszczony przez reakcję chemiczną i ciepło.

• Zabieg elektrolizy może być niewygodny. Ważne jest, aby korzystać z usług wykwalifikowanego terapeuty, zarejestrowanego w Instytucie Elektrolizy.
• Zabiegi przeprowadza się w odstępie 2 tygodni (aby skóra mogła się zregenerować), a cały proces może trwać 6-9 miesięcy.
• Sprawdź, czy terapeuta używa nowych, jednorazowych (a nie tylko ponownie wysterylizowanych) igieł.
• Jeśli jest to dla Ciebie zbyt drogie, skontaktuj się z lokalną uczelnią – mogą mieć kursy szkoleniowe dla kosmetyczek, gdzie możesz być leczona przez praktykantów, którzy będą nadzorowani i będą mieli dobry sprzęt.
• Domowe zestawy do elektrolizy nie są dobrym pomysłem; stosowane natężenie prądu jest zbyt niskie, aby zniszczyć korzeń włosa, więc efekt jest podobny do skubania.
• Elektroliza nie jest odpowiednia dla osób z rozrusznikiem serca.

Spróbuj herbaty z mięty. Badania sugerują, że picie 2 filiżanek herbaty miętowej dziennie może obniżyć poziom testosteronu u kobiet i może zmniejszyć owłosienie (British Medical Journal 2007;334:482). Badania te objęły tylko niewielką liczbę kobiet, więc ich wyniki muszą zostać potwierdzone.

Jak Twój lekarz może pomóc

Zapoznaj się z lekarzem, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji ma zastosowanie:

• masz którykolwiek z objawów zespołu policystycznych jajników, takich jak nieregularne miesiączki lub całkowite ich zatrzymanie
• przyjmujesz jakiekolwiek leki, które mogą być za to odpowiedzialne (sprawdź ulotkę informacyjną w opakowaniu)
• nadmiar włosów zaczyna pojawiać się nagle w dorosłym życiu
• nikt inny w Twojej rodzinie nie ma nadmiaru włosów
• jeśli, jednocześnie tracisz włosy ze skóry głowy, zwłaszcza po bokach czoła
• musisz wydawać dużo pieniędzy na elektrolizę
• jesteś przygnębiony i zaniepokojony swoim wyglądem.

Zespół policystycznych jajników. Jeśli istnieje taka możliwość, lekarz skieruje cię do endokrynologa (specjalisty od hormonów). Endokrynolog sprawdzi, czy nie występują inne problemy, takie jak cukrzyca, które czasami mogą towarzyszyć zespołowi policystycznych jajników. Leki stosowane w leczeniu zespołu policystycznych jajników są skuteczne, zwłaszcza jeśli dodatkowo schudniesz; tłusta skóra i trądzik ustępują po około 6 tygodniach, ale maksymalna poprawa w zakresie hirsutyzmu (owłosienia) może potrwać 12-18 miesięcy.

Brak nieprawidłowości hormonalnych. Jeśli nie ma żadnych zaburzeń hormonalnych, a hirsutyzm (owłosienie) występuje po prostu dlatego, że Twoja skóra jest szczególnie wrażliwa na testosteron, lekarz może przepisać Ci złożone doustne tabletki antykoncepcyjne zawierające progestagen desogestrel, gestoden lub norgestymat. Zarówno estrogen, jak i progestagen w tabletce złożonej mają działanie, więc tabletka zawierająca wyłącznie progesteron nie będzie tak skuteczna w redukcji owłosienia. Około 1 na 10 kobiet zauważy poprawę, ale może to potrwać 12-18 miesięcy.

Jeśli to nie pomoże, lekarz może zdecydować o zastosowaniu kombinacji etynyloestradiolu i octanu cyproteronu lub drospirenonu, które zatrzymują wpływ testosteronu na skórę. Zanim nastąpi jakakolwiek poprawa, miną około 3 miesiące, a do osiągnięcia pełnego efektu potrzeba 12 miesięcy. Po tym czasie lek jest odstawiany. Włosy mogą odrosnąć około 6 miesięcy później, w którym to przypadku można podać kolejny kurs leku.

Jeśli żadna z tych metod nie zadziała, lekarz może skierować cię do szpitalnego dermatologa lub endokrynologa, który może zaproponować inne leki (spironolakton jest również powszechnie stosowany).

Laseroterapia i elektroliza. W Wielkiej Brytanii niektóre szpitalne oddziały dermatologiczne zapewniają leczenie laserem lub elektrolizą w ramach NHS, ale jest ono zazwyczaj dostępne tylko dla osób z dużą ilością nadmiernego owłosienia lub szczególnie nim zaniepokojonych.

Eflornityna jest kremem spowalniającym wzrost włosów. Stosowany dwa razy dziennie, zmniejsza wzrost włosów u około 60% osób, które go używają (American Journal of Clinical Dermatology 2001;2a:197-201). Zawiera on substancję chemiczną zwaną eflornityną, która blokuje kluczowy enzym w mieszku włosowym. Ponieważ nie niszczy istniejących włosów, może minąć kilka tygodni (lub nawet miesięcy) zanim zauważysz jakiekolwiek rezultaty. Prawdopodobnie najlepiej jest stosować ją po usunięciu włosów inną metodą (np. laserem), aby spowolnić powrót niechcianych włosów (American Family Physician 2002;66:1907-1911). Eflornityna nie jest trwałą metodą usuwania włosów; po zaprzestaniu jej stosowania włosy odrastają, zwykle w ciągu około 8 tygodni. Krem może powodować uczucie pieczenia lub kłucia oraz trądzik. Nie jest odpowiedni dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Klinicznie jest on zazwyczaj stosowany tylko do małych obszarów, takich jak podbródek lub znamiona.