Nowe badanie przeprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 36 krajach wykazało, że dwie trzecie aktywnych seksualnie kobiet, które chciały opóźnić lub ograniczyć rodzenie dzieci, przestało stosować antykoncepcję z obawy przed skutkami ubocznymi, obawami o zdrowie i niedoszacowaniem prawdopodobieństwa poczęcia. Doprowadziło to do jednej na cztery ciąże są niezamierzone.
Choć niezamierzone ciąże niekoniecznie równają się ciążom, które są niechciane, mogą one prowadzić do szerokiego zakresu zagrożeń dla zdrowia matki i dziecka, takich jak niedożywienie, choroby, nadużycia i zaniedbania, a nawet śmierć. Niezamierzone ciąże mogą dalej prowadzić do cykli wysokiej płodności, a także niższego potencjału edukacyjnego i zatrudnienia oraz ubóstwa – wyzwań, które mogą obejmować całe pokolenia.
Potrzeba wysokiej jakości usług planowania rodziny
Nowoczesne metody antykoncepcji odgrywają istotną rolę w zapobieganiu niezamierzonym ciążom. Badania pokazują, że 85% kobiet, które przestały stosować antykoncepcję, zaszło w ciążę w ciągu pierwszego roku. Wśród kobiet, które doświadczyły niezamierzonej ciąży prowadzącej do aborcji, połowa zaprzestała stosowania metod antykoncepcyjnych ze względu na problemy związane z ich stosowaniem, takie jak obawy dotyczące zdrowia, skutki uboczne lub niewygoda stosowania.
Wiele takich problemów można rozwiązać poprzez skuteczne doradztwo i wsparcie w zakresie planowania rodziny.ysokiej jakości planowanie rodziny oferuje szereg potencjalnych korzyści, które obejmują nie tylko poprawę zdrowia matek i dzieci, ale także rozwój społeczny i gospodarczy, edukację i wzmocnienie pozycji kobiet”, wyjaśniła dr Mari Nagai, była urzędniczka medyczna ds. zdrowia reprodukcyjnego i macierzyńskiego w Biurze Regionalnym WHO na Zachodnim Pacyfiku oraz autorka raportu.
Niezamierzone ciąże pozostają ważnym problemem zdrowia publicznego. W skali globalnej 74 miliony kobiet żyjących w krajach o niskim i średnim dochodzie co roku zachodzi w niezamierzoną ciążę. Prowadzi to do 25 milionów niebezpiecznych aborcji i 47 000 zgonów matek każdego roku.
Wnioski i zalecenia
W badaniu WHO znaleziono 4794 kobiety, które zaszły w niezamierzoną ciążę po zaprzestaniu stosowania antykoncepcji. 56% kobiet, które zaszły w ciążę, nie stosowało metody antykoncepcyjnej w ciągu 5 lat przed zajściem w ciążę. 9,9% kobiet, które zaszły w niezamierzoną ciążę, wskazało, że ostatnią stosowaną przez nie metodą była metoda tradycyjna (np. metoda odstawienia lub metoda kalendarzowa), 31,2% stosowało krótko działającą metodę nowoczesną (np. pigułki i prezerwatywy), a 2,6% długo działające odwracalne metody antykoncepcji (np. wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) i implanty).
Wyniki badania podkreślają potrzebę usług, które:
- podejmują wspólne podejście do podejmowania decyzji w zakresie wyboru i stosowania skutecznych metod antykoncepcji, które najbardziej odpowiadają potrzebom i preferencjom klientów;
- wcześnie rozpoznać, kiedy kobiety i dziewczęta mają obawy dotyczące metody, której używają;
- umożliwiają kobietom i dziewczętom zmianę nowoczesnych metod przy jednoczesnym zachowaniu ochrony poprzez skuteczne doradztwo i poszanowanie ich praw i godności.
Niewykorzystane możliwości wspierania wyboru antykoncepcji przez kobiety
Powiązane badanie WHO, opublikowane niedawno na Filipinach, wykazało, że tylko 3% kobiet, które chciałyby opóźnić lub ograniczyć macierzyństwo, skorzystało z poradnictwa antykoncepcyjnego podczas ostatniej wizyty z jakiegokolwiek powodu w placówce służby zdrowia. Badania przesiewowe wszystkich kobiet pod kątem planowania rodziny mogłyby pomóc w zapobieganiu dużej liczbie niezamierzonych ciąż i niebezpiecznych aborcji, do których dochodzi w wielu krajach Azji. Na samych Filipinach szacuje się, że każdego roku dochodzi tam do prawie 2 milionów niezamierzonych ciąż i ponad 600 000 niebezpiecznych aborcji.
Bez odpowiedniego doradztwa, poprawy jakości usług, rozszerzenia skutecznych i akceptowalnych środków antykoncepcyjnych oraz poszanowania praw wszystkich kobiet i dziewcząt, cykl ten będzie trwał nadal. Równość jest również istotnym problemem. Ostatnie badanie przeprowadzone na Filipinach wykazało, że kobiety z najniższym wykształceniem, które nie chciały zajść w ciążę, miały o jedną trzecią mniejsze szanse na stosowanie nowoczesnych środków antykoncepcyjnych niż kobiety najlepiej wykształcone.
„Dostęp do wysokiej jakości, przystępnych cenowo usług i informacji w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, w tym pełnego zakresu metod antykoncepcyjnych, może odegrać istotną rolę w budowaniu zdrowszej przyszłości dla kobiet i dziewcząt, a także przyczynić się do osiągnięcia Celów Zrównoważonego Rozwoju” – powiedział dr Ian Askew, dyrektor Departamentu Zdrowia Reprodukcyjnego i Badań w WHO.
Zapewnienie większej liczbie osób możliwości skorzystania z nowoczesnej antykoncepcji
Przezwyciężenie barier prawnych, politycznych, społecznych, kulturowych i strukturalnych umożliwi większej liczbie osób skorzystanie ze skutecznych usług antykoncepcyjnych. Kluczowym elementem takich usług będzie, po pierwsze, zidentyfikowanie kobiet, które mogą mieć zastrzeżenia co do stosowanej metody antykoncepcji i chcą zmienić metodę, a po drugie, zapewnienie tym kobietom wysokiej jakości doradztwa, wolnego od stygmatyzacji, dyskryminacji lub przymusu, aby zapewnić poszanowanie ich intencji reprodukcyjnych i ochronę ich zdrowia seksualnego. Niezbędne jest również doskonalenie umiejętności lekarzy, pielęgniarek i położnych poprzez szkolenia i rozwój zawodowy, tak aby mogli oni zapewnić skuteczne poradnictwo skoncentrowane na rodzinie wszystkim kobietom, które go potrzebują.
Przyczyny zaprzestania stosowania antykoncepcji wśród kobiet, które zaszły w niezamierzoną ciążę w 36 krajach o niskich i średnich dochodach