Zatorowość

Fakty

Zator jest cząsteczką, która porusza się w naszych naczyniach krwionośnych, albo w żyłach albo w tętnicach. Większość zatorów składa się z zakrzepłych komórek krwi. Skrzep krwi nazywany jest skrzepliną, a przemieszczający się skrzep krwi nazywany jest zatorowcem.

Jak zator przemieszcza się w naczyniach krwionośnych organizmu, prawdopodobnie dotrze do miejsca, przez które nie może się przedostać. Tam się zatrzymuje, wypierając za sobą krew. Komórki, które normalnie są zaopatrywane w krew przez to przejście, są pozbawione tlenu (niedokrwienie) i umierają. Taki stan nazywany jest zatorowością.

Typy zatorowości

Istnieje kilka typów zatorowości:

• zatorowość płucna: Zator, zwykle powstający w nodze (czasami znany jako zakrzepica żył głębokich lub DVT), dostaje się do jednej z tętnic płucnych. Wiele zatorów są rozkładane przez organizm i odchodzą same, jednak poważne zatorowości płucnej może spowodować śmierć.
• zator mózgu: Jeśli skrzep krwi podróżuje do mózgu, to powoduje udar niedokrwienny lub TIA (przemijający atak niedokrwienny).
• zator siatkówki: Małe zakrzepy, które nie zablokowałyby głównej tętnicy, mogą zablokować mniejsze naczynia krwionośne karmiące siatkówkę z tyłu oka. Rezultatem jest zazwyczaj nagła ślepota w jednym oku.
• zatorowość septyczna: Występuje, gdy cząstki powstałe w wyniku zakażenia w organizmie docierają do krwiobiegu i blokują naczynia krwionośne.
• zator owodniowy: Nie wszystkie emboli są wykonane z zakrzepłej krwi. W ciąży, macica jest wypełniona płynem owodniowym, który chroni płód. Płyn owodniowy może ulec embolizacji i dotrzeć do płuc matki, powodując płucny zator owodniowy.
• Zator powietrzny: Nurkowie, którzy wynurzają się na powierzchnię zbyt gwałtownie, mogą wytworzyć zator powietrzny, pęcherzyki we krwi, które mogą zablokować przepływ krwi tętniczej.
• Zator tłuszczowy: Jeśli cząsteczki tłuszczu lub szpiku kostnego zostaną wprowadzone do krwiobiegu, mogą zablokować naczynia krwionośne w sposób, w jaki może to zrobić skrzep krwi lub pęcherzyk powietrza.

Przyczyny

Większość zatorów występuje u osób, które mają czynniki ryzyka tworzenia się skrzepów krwi, takie jak palenie tytoniu i choroby serca. Inne czynniki ryzyka dla innych rodzajów zatorów obejmują wysokie ciśnienie krwi, miażdżycę (odkładanie się blaszki tłuszczowej w naczyniach krwionośnych), wysoki poziom cholesterolu i otyłość.

Podstawową przyczyną większości zatorów płucnych jest zakrzepica żył głębokich (DVT). Jest to stan, w którym w żyłach nóg powstają zakrzepy. Naturalne czynniki znajdujące się we krwi często rozpuszczają małe skrzepy, nie powodując żadnych skutków zablokowania. Niektóre zakrzepy są zbyt duże, aby je rozpuścić i są wystarczająco duże, aby zablokować główne naczynia krwionośne w płucach lub w mózgu.

Faktory, które spowalniają przepływ krwi w nogach mogą promować tworzenie się zakrzepów. Ludzie mogą rozwinąć DVT lub zatorowość płucną po siedzeniu nieruchomo na długich lotach lub po unieruchomieniu nogi w gipsie, lub po przedłużonym odpoczynku w łóżku bez poruszania nogami. Inne czynniki związane z DVT lub zatorowością płucną obejmują raka, wcześniejsze operacje, złamaną nogę lub biodro oraz warunki genetyczne wpływające na komórki krwi, które zwiększają szansę na tworzenie się skrzepów krwi.

Objawy i powikłania

Objawy zatorowości płucnej mogą być łagodne lub ciężkie. Niektórzy ludzie mają wiele małych zatorów, które mogą być wykryte tylko przez specjalne techniki rentgenowskie. Jednak poważny zator może prowadzić do poważnych trudności w oddychaniu lub śmierci.

Objawy zatorowości płucnej pojawiają się nagle i obejmują:

• duszność oddechu, szybki oddech lub świszczący oddech
• krwawą plwocinę
• kaszel
• światłowstręt, zawroty głowy, omdlenia
• ostry ból w klatce piersiowej lub ból pleców

Postawienie diagnozy

Istnieje kilka badań, które mogą być wykonane w celu zdiagnozowania zatorowości płucnej. Oprócz prześwietlenia klatki piersiowej można wykonać skan perfuzji wentylacyjnej (V/Q), aby sprawdzić, czy coś nie blokuje przepływu krwi przez płuca. Inne badania obejmują tomografię komputerową lub angiografię płucną. W przypadku zakrzepicy żył głębokich można wykonać badania dopplerowskie nóg, wenogramy lub pletyzmografię impedancyjną (IPG) żył w celu wykrycia skrzepu krwi. W przypadku udarów mózgu, skany mózgu, angiografia lub badania USG Dopplera mogą być wykorzystane do wykrycia tętnic zablokowanych przez skrzep krwi.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej (zatoru skrzepem krwi) obejmuje leki przeciwzakrzepowe lub trombolityczne. Antykoagulanty, takie jak heparyna*, heparyna drobnocząsteczkowa, warfaryna lub inhibitory czynnika Xa, są głównymi lekami podawanymi w przypadku zatorowości płucnej. Antykoagulanty zapobiegają dalszemu krzepnięciu krwi. Leki trombolityczne, takie jak alteplaza i streptokinaza, pomagają organizmowi rozpuścić oryginalny skrzep. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zatorowości płucnej jest zapobieganie powstawaniu lub przemieszczaniu się DVT w naczyniach krwionośnych. Jeśli masz DVT, może być przepisany antykoagulant. Antykoagulanty mogą być również podawane osobom z DVT, aby zapobiec temu stanowi. Mogą one również chronić przed udarem mózgu.

Nielekarskie metody zapobiegania DVT obejmują stosowanie urządzeń uciskowych i pończoch uciskowych (w celu zapewnienia, że krew nie gromadzi się w nogach) oraz częste rozciąganie, masowanie i poruszanie mięśni dolnej części nóg, jeśli nie jesteś aktywny przez dłuższy czas. Można również zmniejszyć czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi, na przykład rzucając palenie i kontrolując ciśnienie krwi.

Wszystkie materiały copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki użytkowania. Treści zawarte w niniejszym dokumencie są przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Embolism