-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Jednym z pierwszych badań, których powinna spodziewać się kobieta w ciąży jest badanie grupy krwi. Badanie to sprawdza jej grupę krwi i czynnik Rh. Jej czynnik Rh może odgrywać rolę w zdrowiu dziecka, dlatego ważne jest, aby znać te informacje na wczesnym etapie ciąży.
Co to jest czynnik Rh?
Czynnik Rh jest białkiem znajdującym się na niektórych czerwonych krwinkach (RBC). Nie wszyscy są nosicielami tego białka, choć większość z nich jest. Są oni Rh-dodatni. Ludzie, którzy nie są nosicielami tego białka są Rh-ujemni.
Co jeśli rodzice nie mają tego samego czynnika Rh?
Gdy przyszła matka i przyszły ojciec nie są zarówno pozytywni jak i negatywni dla czynnika Rh, nazywa się to niezgodnością Rh.
Na przykład:
- Jeśli kobieta, która ma czynnik Rh ujemny i mężczyzna, który ma czynnik Rh dodatni poczęli dziecko, płód może mieć krew Rh dodatnią, odziedziczoną po ojcu. (Około połowa dzieci urodzonych przez matkę Rh-ujemną i ojca Rh-pozytywnego będzie Rh-pozytywna.)
Niezgodność Rh zazwyczaj nie stanowi problemu, jeśli jest to pierwsza ciąża matki. Dzieje się tak, ponieważ krew dziecka nie wchodzi normalnie do układu krwionośnego matki podczas ciąży.
Podczas porodu jednak, krew matki i dziecka może się zmieszać. Jeśli tak się stanie, organizm matki rozpoznaje białko Rh jako substancję obcą. Następnie może zacząć wytwarzać przeciwciała (białka, które działają jako ochrona, jeśli do organizmu dostaną się obce komórki) przeciwko białku Rh.
Nieujemne kobiety w ciąży mogą być narażone na kontakt z białkiem Rh, co może spowodować wytwarzanie przeciwciał również w inny sposób. Należą do nich:
- transfuzje krwi z krwią Rh-dodatnią
- poronienie
- ciężar pozamaciczny
Kiedy dziecko jest zagrożone?
Przeciwciała Rh są nieszkodliwe do czasu drugiej lub późniejszych ciąż matki. Jeśli kiedykolwiek nosi ona inne dziecko Rh-dodatnie, jej przeciwciała Rh rozpoznają białka Rh na powierzchni krwinek dziecka jako obce. Jej przeciwciała przedostaną się do krwiobiegu dziecka i zaatakują te komórki.
Może to spowodować, że czerwone krwinki dziecka spuchną i pękną. Jest to znane jako choroba hemolityczna lub choroba Rh u noworodków. Może ona sprawić, że liczba krwi dziecka będzie bardzo niska.
Jak leczy się niezgodność Rh?
Jeśli kobieta w ciąży ma możliwość rozwinięcia niezgodności Rh, lekarze podają jej serię dwóch zastrzyków z immunoglobuliny Rh podczas pierwszej ciąży. Otrzyma ona:
- pierwszy zastrzyk około 28 tygodnia ciąży
- drugi zastrzyk w ciągu 72 godzin po porodzie
Globulina immunologiczna Rh działa jak szczepionka. Zapobiega wytwarzaniu przez organizm matki przeciwciał Rh, które mogłyby spowodować poważne problemy zdrowotne u noworodka lub wpłynąć na przyszłą ciążę.
Kobieta może również otrzymać dawkę immunoglobuliny Rh, jeśli poroniła, wykonano amniopunkcję lub wystąpiło krwawienie w czasie ciąży.
Jeśli lekarz stwierdzi, że kobieta ma już rozwinięte przeciwciała Rh, jej ciąża będzie ściśle obserwowana, aby upewnić się, że poziom tych przeciwciał nie jest zbyt wysoki.
W rzadkich przypadkach, jeśli niezgodność jest poważna i dziecko jest w niebezpieczeństwie, może ono otrzymać specjalną transfuzję krwi zwaną transfuzją wymienną albo przed urodzeniem (wewnątrzmaciczna transfuzja płodu) albo po porodzie. Transfuzje wymienne zastępują krew dziecka krwią zawierającą krwinki Rh-ujemne. Stabilizuje to poziom czerwonych krwinek i minimalizuje uszkodzenia spowodowane przeciwciałami Rh znajdującymi się już w krwiobiegu dziecka.
Dzięki skuteczności zastrzyków z immunoglobuliny Rh, transfuzje wymienne w ciążach niezgodnych z grupą krwi Rh są rzadko potrzebne w Stanach Zjednoczonych.
Co jeszcze powinnam wiedzieć?
Jeśli nie jesteś pewna jaki jest Twój czynnik Rh, a myślisz, że jesteś w ciąży, ważne jest abyś jak najszybciej rozpoczęła regularną opiekę prenatalną – w tym badanie grupy krwi. Dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu niezgodności Rh, możesz skupić się na ważniejszych rzeczach – jak powitanie nowego, zdrowego dziecka.