Zmiany paznokci

Paznokcie pomagają chronić końce naszych palców u rąk i nóg, i pozwalają palcom wykonywać czynności takie jak drapanie lub podnoszenie przedmiotów. Paznokcie są zwykle obecne na każdym palcu u rąk i nóg. Składają się z płytki paznokciowej (najtwardszej części paznokcia i części, którą można zobaczyć) i tkanki, która leży pod płytką paznokciową.

Paznokcie otrzymują krew i pożywienie z ciała. Są przymocowane do ciała przez łożysko paznokcia, które jest jak korzeń i otrzymuje składniki odżywcze, aby utrzymać paznokcie w zdrowiu i umożliwić tworzenie się i wzrost nowych komórek paznokcia. W miarę wzrostu nowe komórki wypierają komórki starsze. Starsze komórki są wypychane do przodu i stają się bardziej płaskie i twarde, co tworzy płytkę paznokcia. Płytka paznokciowa nie posiada żywych komórek, dlatego też paznokcie można obcinać bez bólu.

Zmiany paznokci to różne problemy, które mogą wystąpić na paznokciach u rąk, u nóg lub u obu tych części. Pewne rodzaje raka i leczenia raka mogą powodować zmiany w paznokciach. Zmiany te mogą wystąpić w łożysku paznokcia lub w samej płytce paznokcia. Zmiany w paznokciach mogą być tymczasowe lub mogą się utrzymywać.

Typy zmian w paznokciach

Zależnie od tego co jest przyczyną zmian w paznokciach, możesz zauważyć zmiany w ich wyglądzie, odczuciu i działaniu. Możesz również zauważyć zmiany w tkance wokół lub pod paznokciami. Niektóre z powszechnie występujących zmian w paznokciach to:

• Zmiany grubości i wytrzymałości paznokci powodujące, że paznokcie stają się słabsze
• Bolesne, delikatne łożysko paznokcia, palce u rąk i nóg
• Sucha lub popękana skóra na skórkach wokół łożyska paznokcia
• Zmiany koloru paznokci lub łożyska paznokcia (obszary odbarwione lub nadmiernie pigmentowane, ciemniejsze niż zwykle obszary)
• Krzywizny, znamiona, wżery, plamy, rozdwajanie i inne nietypowe lub nieregularne znaki na paznokciach
• Podniesienie płytki paznokcia z łożyska, lub odpadnięcie płytki paznokcia
• Niższy wzrost paznokci niż zwykle, lub tymczasowy brak wzrostu.

Zmiany w paznokciach u osób z rakiem

Niektóre metody leczenia raka mogą powodować uszkodzenia lub zmiany w paznokciach. Zazwyczaj zabiegi, które powodują zmiany w paznokciach są leki, ale promieniowanie może również powodować zmiany w paznokciach. Różne metody leczenia mogą wpływać na normalne komórki, takie jak komórki paznokci, w różny sposób. Również ich skutki uboczne mogą w różny sposób wpływać na paznokcie. Zmiany mogą dotknąć jeden, dwa, kilka lub wszystkie paznokcie. Niektóre zmiany pojawiają się wkrótce po rozpoczęciu leczenia, ale inne mogą wystąpić tygodnie lub miesiące po rozpoczęciu leczenia. Niektóre z nich mogą być tymczasowe, a inne długotrwałe lub stałe.

Pamiętaj, że podczas gdy niektóre nowotwory i leczenie raka mogą powodować zmiany w paznokciach, choroby nienowotworowe i leki również mogą je powodować. Ważne jest abyś porozmawiała z lekarzem o wszystkich problemach medycznych jakie możesz mieć oraz o lekach, witaminach, minerałach i suplementach, które przyjmujesz, aby omówić ryzyko i abyś wiedziała czego możesz się spodziewać.

Zmiany w paznokciach, których należy szukać

• Ciemne obszary w pobliżu naskórka paznokcia (zmiany podpaznokciowe): Wyglądają one jak siniaki pod paznokciami i zwykle znajdują się wzdłuż dolnej krawędzi paznokcia, w pobliżu skórek. Tego rodzaju zmiany kolorystyczne mogą być widoczne w przypadku raka paznokci (zwanego czerniakiem), a także mogą być efektem ubocznym niektórych rodzajów leków stosowanych w leczeniu raka.
• Szczeliny: Małe cienkie pęknięcia lub głębokie cięcia lub łzy w końcówkach palców, płytki paznokciowej lub łóżka, które mogą być bardzo bolesne.
• Krwotoki (krwotok odłamkowy): Drobne czerwone linie na paznokciach, które są małymi obszarami krwawienia pod płytką paznokciową.
• Hiperpigmentacja: Płytki paznokciowe są zazwyczaj półprzezroczyste (jasne). Niektóre leki lub promieniowanie mogą powodować przyciemnienie skóry lub samego paznokcia. Zazwyczaj to zaciemnienie jest tymczasowe, ale czasami jest trwałe i może wystąpić w niektórych częściach paznokcia, lub na całym paznokciu.
• Zapalenie (paronychia): Zaczerwienienie, a czasami obrzęk łożyska paznokcia i otaczającego palca lub palca, czasami z infekcją, która jest bakteryjna lub grzybicza, co może być bardzo bolesne i może ograniczyć zdolność do wykonywania normalnych codziennych czynności.
• Podniesienie płytki paznokcia (onycholiza): Jest to zazwyczaj stan przejściowy, ale może być denerwujący. Jeśli paznokieć unosi się z dala od łożyska, sprawia, że paznokieć może odpaść i staje się miejscem, w którym łatwo może dojść do infekcji.
• Utrata paznokcia: Całkowita utrata płytki paznokciowej. Niektóre leki powodują całkowite rozluźnienie płytki paznokciowej i jej utratę. Jest to tymczasowe, ale może być bolesne i może zwiększyć ryzyko infekcji.
• Grzbiety lub linie w płytce paznokcia: Niektóre leki powodują różnie wyglądające grzbiety lub różnokolorowe linie w płytce paznokcia. Mogą one wystąpić i pozostać przez cały okres leczenia i zazwyczaj wyrastają po całkowitym wyrośnięciu paznokcia. Zazwyczaj tego typu zmiany nie są bolesne.

leki przeciwnowotworowe, które mogą powodować zmiany w paznokciach

Niektóre leki stosowane w leczeniu raka mogą całkowicie zatrzymać wzrost paznokci podczas ich przyjmowania. Jeśli otrzymujesz leczenie w cyklach, paznokcie mogą zacząć trochę rosnąć pomiędzy cyklami, ale mogą pojawić się białe poziome linie na płytce paznokcia, zwane liniami Beau. Są one nieszkodliwe i zwykle odrastają po zakończeniu leczenia.

Oto niektóre ze zmian, jakie możesz mieć w swoich paznokciach, oraz niektóre z leków stosowanych w leczeniu raka, które mogą je powodować. Przyjmowanie więcej niż jednego leku, który może powodować zmiany w paznokciach, może zwiększyć nasilenie skutków ubocznych.

Postępowanie w przypadku zmian w paznokciach

Wiele zmian w paznokciach, które zachodzą podczas leczenia raka, może mieć wpływ na ich wygląd. Na przykład, grzbiety lub linie na paznokciach nie są zazwyczaj bolesne, ale powodują zmiany w wyglądzie i odczuciu paznokci. Po zakończeniu leczenia powodującego zmiany, zmiany te zazwyczaj z czasem zanikają wraz z odrastaniem paznokcia. Do zmian paznokci, które mogą być tymczasowe, należą:

• Zmiany koloru paznokci (ciemne obszary; hiperpigmentacja)
• Wykwity odpryskowe
• Rysy, linie i fałdy na paznokciach

W przypadku niewielkich, niebolesnych zmian paznokci, pomocne mogą okazać się poniższe wskazówki:

• Chroń rozdwajające się, grzbiety i delikatne paznokcie, stosując rozpuszczalny w wodzie lakier do paznokci lub lakier na receptę (który może zapewnić lekarz), aby chronić paznokcie.
• Biotyna (suplement diety) może zostać przepisana w celu wzmocnienia paznokci. Zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie biotyny jest dla ciebie bezpieczne.

Niektóre zmiany są jednak bolesne lub wiążą się z infekcją i wymagają leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest najlepsze dla twojej sytuacji, zanim spróbujesz czegokolwiek w domu.

• Zapalenie paznokci (paronychia): Leczenie zalecone przez lekarza może obejmować stosowanie maści sterydowych, moczenie w wodzie z białym octem (1 część octu na 1 część wody), moczenie dezynfekujące, doustne leki przeciwzapalne lub antybiotyki
• Podniesienie łożyska paznokcia (onycholiza): Chirurgiczne usunięcie części płytki paznokciowej może być zalecane w celu złagodzenia bólu.
• Infekcje paznokci (bakteryjne lub grzybicze): Lekarz może zalecić maść antybakteryjną, którą należy regularnie nakładać na paznokieć i łożysko paznokcia
• Pęknięcia (głębokie bruzdy, które mogą się otwierać lub powodować rozdwajanie się paznokci): Może być zalecane chirurgiczne usunięcie części płytki paznokciowej w celu złagodzenia bólu

Co pacjent może zrobić

Może nie być możliwe zapobieżenie zmianom paznokci, ale możesz zrobić kilka rzeczy, aby pomóc w zarządzaniu niewielkimi zmianami paznokci i uniknąć pogorszenia ich stanu. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Sprawdzaj codziennie swoje dłonie i stopy w poszukiwaniu zmian na paznokciach.
• Używaj rozpuszczalnego w wodzie lakieru do paznokci na paznokciach, które mają grzbiety, są delikatne lub rozdwajają się, aby je wzmocnić i chronić.
• Powiadom zespół opieki zdrowotnej, gdy tylko zauważysz zmiany na paznokciach.
• Dbaj o krótkie paznokcie. Krótkie paznokcie są mniej narażone na złamanie lub złapanie.
• Dbaj o czystość paznokci, aby uniknąć infekcji.
• Chroń swoje ręce, kiedy wkładasz je do wody (np. myjąc naczynia), pracujesz w ogrodzie lub sprzątasz. Noś rękawice robocze podczas wykonywania tych czynności, aby chronić swoje paznokcie
• Nie wykonuj profesjonalnego manicure podczas leczenia raka
• Noś luźne buty
• Unikaj uciskania łożysk swoich paznokci (zarówno palców u rąk, jak i u nóg)
• Jeśli przyjmujesz lek z grupy taksanów (zwłaszcza docetaksel), rozważ zastosowanie zimnych okładów na paznokcie na 15 minut przed infuzją leku, podczas infuzji i na 15 minut po infuzji. Może to zapobiec podnoszeniu paznokci.

Ważne jest, aby powiedzieć swojemu zespołowi opieki zdrowotnej, jak tylko zauważysz jakiekolwiek oczekiwane lub nieoczekiwane zmiany w swoich paznokciach. Zapobieganie i unikanie urazów paznokci jest ważną częścią utrzymywania ich w jak najlepszym zdrowiu.

Jeśli dostajesz leki na zmiany w paznokciach, pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jak leki działają lub czy pojawiają się nowe problemy.

Pytania, o które należy pytać w związku z problemami z paznokciami

Jeśli niepokoją Cię problemy z paznokciami lub jeśli jesteś w grupie ryzyka wystąpienia zmian w paznokciach, oto kilka pytań, które należy zadać swojemu zespołowi opieki zdrowotnej:

• Czy powinnam nosić lakier ochronny do paznokci? Jeśli nie, dlaczego nie?
• Czy mogę kontynuować moją obecną pielęgnację i leczenie paznokci? Pamiętaj, aby wyjaśnić, czy otrzymujesz specjalne zabiegi w salonie, takie jak akrylowe lub żelowe paznokcie lub lakier.
• Czy moje leczenie może spowodować zmiany w paznokciach? Jakich zmian powinienem się spodziewać?
• Kiedy mogę się spodziewać, że te zmiany się zaczną? Kiedy się zakończą?
• Czy jest coś, co mogę zrobić, aby uniknąć tych zmian?
• Jeśli zauważę zmiany w paznokciach, co powinienem zrobić?
• Czy są inne leki, których powinienem unikać, jeśli mam zmiany w paznokciach?
• Czy zmiany w paznokciach spowodują, że będę musiał zwolnić, wstrzymać lub przerwać leczenie raka? Jeśli tak się stanie, jakie są moje możliwości?

.