Funkcja dyskryminacyjna Maddrey’a (DF) jest tradycyjnym modelem oceny ciężkości i rokowania w alkoholowym zapaleniu wątroby oraz oceny skuteczności stosowania steroidoterapii alkoholowego zapalenia wątroby. Wynik DF Maddrey’a jest statystycznym modelem predykcyjnym, porównującym wynik DF badanego z prognozą śmiertelności w ramach 30-dniowej lub 90-dniowej punktacji. Wynik Maddrey DF jest określany na podstawie analizy krwi.
ocena ciężkości alkoholowego zapalenia wątroby
Zmodyfikowana funkcja dyskryminacyjna Maddrey’a została pierwotnie opisana przez Maddrey’a i Boitnotta w celu przewidywania rokowania w alkoholowym zapaleniu wątroby. Oblicza się ją za pomocą prostego wzoru wykorzystującego czas protrombinowy i stężenie bilirubiny w surowicy:
( 4,6 × ( czas protrombinowy – czas kontrolny ) ) + stężenie bilirubiny w surowicy w mg/dl {{displaystyle }}left(4,6 × czas protrombinowy}}-{ czas kontrolny}} }right)+{{hbox{ bilirubina w surowicy w mg/dl}}}.
Badania prospektywne wykazały, że jest on przydatny w przewidywaniu krótkoterminowego rokowania, zwłaszcza śmiertelności w ciągu 30 dni. Wartość powyżej 32 oznacza złe rokowanie, a śmiertelność miesięczna waha się od 35% do 45%. Kortykosteroidoterapia lub pentoksyfilina były stosowane z mieszanymi wynikami u pacjentów, u których zwiększona śmiertelność jest sygnalizowana wartością większą niż 32.
Aby obliczyć funkcję dyskryminacyjną Maddreya przy użyciu jednostek SI, takich jak mikromole na litr, należy podzielić wartość bilirubiny przez 17.