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161 – Dichorionisch-diamniotische Zwillingsschwangerschaften

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Der Begriff dichorionisch bezieht sich auf eine Mehrlingsschwangerschaft mit zwei unterschiedlichen Plazenta-Scheiben (oder zwei Chorionen); der Begriff diamniotisch beschreibt eine Schwangerschaft mit zwei unterschiedlichen Amnionhöhlen. Entweder monozygote oder dizygote Zwillinge können zu einer dichorionischen diamniotischen Zwillingsschwangerschaft führen. Im frühen ersten Trimester können dichorionische Fruchtzwillingsschwangerschaften durch das Vorhandensein von zwei verschiedenen, durch eine dicke Trennmembran getrennten Fruchtblasen identifiziert werden, die jeweils einen separaten fetalen Pol, Dottersack und Fruchtblase enthalten. Dichorionische Schwangerschaften haben eine dicke Trennmembran und einen charakteristischen dicken dreieckigen Vorsprung der Plazenta zwischen den Schichten der Trennmembran, der als Zwillingsspitze oder Lambda-Zeichen bekannt ist. Der Befund von zwei ausgeprägten Plazentamassen mit jeweils einer Nabelschnur-Insertion oder der Befund eines nicht übereinstimmenden fetalen Geschlechts ist fast immer die Diagnose einer dichorionischen Zwillingsschwangerschaft. Pränataler Ultraschall (US) ist bei der Behandlung von dichorionischen Zwillingsschwangerschaften unerlässlich, um die Chorionizität zu bestimmen, die fetale Anatomie zu beurteilen und die Länge des Gebärmutterhalses und das fetale Wachstum mit dem US zu bewerten.

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