Alles über Schnitte

Die Operation ist kein Spiel für einen Tag beim Tierarzt. Sie beinhaltet eine Erholungsphase zu Hause, in der die Heilung für den Erfolg der Operation entscheidend ist.

Normale Heilung

Ein typischer Einschnitt sollte ordentlich und sauber aussehen – gesunde, rosa Haut mit aufgereihten Rändern, die durch eine Reihe von Nähten geschlossen wird. Die Schnitte können auch so verschlossen werden, dass die Nähte unter der Haut vergraben sind, so dass sie nicht sichtbar sind. In diesem Fall kann die Haut mit Gewebekleber verschlossen werden. Chirurgische Klammern sind eine weitere Möglichkeit, einen Einschnitt zu schließen.

Wenn die Operation Ihrer Katze mehrere Gewebeschichten umfasst, wie z. B. das Durchdringen von Muskeln und der Bauchdecke bei einer Kastration, hat jede Gewebeschicht ihren eigenen Einschnitt, der mit Nähten geschlossen wird. Dadurch wird sichergestellt, dass jede Schicht an ihrem Platz gehalten wird, um eine schnelle Heilung zu ermöglichen. Diese inneren Schichten werden mit resorbierbarem Nahtmaterial verschlossen, das sich im Laufe der Zeit auflöst, oder in einigen Fällen mit einem Nahtmaterial, das gefahrlos im Körper Ihrer Katze verbleiben kann.

In den ersten Tagen kann die Haut um die Inzision Ihrer Katze aufgrund einer lokalen Entzündung, die Teil des normalen Heilungsprozesses ist, etwas irritiert aussehen. Kleine Mengen von klarem oder leicht blutigem Ausfluss können vorhanden sein, und Blutergüsse können bis zu mehreren Tagen nach der Operation auftreten, besonders bei hellhäutigen Katzen.

Sorgen Sie sich nicht um die Länge der Inzision Ihrer Katze. Inzisionen heilen von Seite zu Seite über die Lücke und nicht von Ende zu Ende, so dass eine 2-Zoll- und eine 4-Zoll-Inzision in der gleichen Zeitspanne heilen werden, solange andere Faktoren gleich bleiben. Ein langer Schnitt, der gut verschlossen wurde und dessen Ränder dicht beieinander liegen, heilt schneller als eine kleine Wunde, die offen gelassen wird.

Reinigen des Schnittes

Wenn Sie den Ausfluss um den Schnitt Ihrer Katze herum reinigen müssen, verwenden Sie ein sauberes Tuch oder Gaze, das leicht mit warmem Wasser angefeuchtet ist, und gehen Sie sehr behutsam vor. Vermeiden Sie Alkohol und Wasserstoffperoxid, es sei denn, Ihr Tierarzt weist Sie dazu an, da diese Produkte Unbehagen verursachen und die Heilung verlangsamen können.

Während der vollständige Heilungsprozess mehrere Monate dauern kann, da sich die Hautzellen neu bilden und in ihren normalen Zustand zurückkehren, sind die ersten zwei Wochen die wichtigste Zeit für die Pflege des Einschnittes. Bei Nähten, die mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial oder mit Klammern verschlossen wurden, werden Sie normalerweise angewiesen, Ihre Katze 10 bis 14 Tage nach der Operation zur Nahtentfernung herzubringen. Dies gibt der Inzision Zeit zu heilen, so dass die Nähte nicht mehr benötigt werden, um die Ränder zusammenzuhalten.

Was kann schiefgehen

„Die häufigsten Komplikationen sind eine Inzision, die sich öffnet (eine Dehiszenz) oder eine Inzision, die sich infiziert“, sagt James Flanders, DVM, DACVS, emeritierter außerordentlicher Professor der Sektion für Kleintierchirurgie in Cornell. „Obwohl eine Dehiszenz in einer Inzision, die ein paar Tage nach der Operation auftritt, auf einen verpassten Nahtbiss seitens des Chirurgen zurückzuführen sein kann, sind die meisten Inzisionsprobleme bei Hunden und Katzen auf die Patienten selbst zurückzuführen. Wenn Nähte in der Haut vorhanden sind oder wenn es Unbehagen oder Juckreiz durch einen Schnitt gibt, dann werden Hunde und Katzen an dem Schnitt kauen, lecken oder kratzen wollen.“

Schnitte können durch lokale Entzündungen während des Heilungsprozesses, durch Nervenregeneration in der Haut oder durch nachwachsende Haare juckend werden. Wenn Ihre Katze versucht, an der juckenden Inzision zu kratzen oder zu lecken, kann sie Nähte herausreißen oder die heilende Haut beschädigen. Dadurch kann sich der Schnitt öffnen, was den Heilungsprozess verlangsamt und eine Infektion begünstigt.

Auch zu viel Aktivität kann einen Schnitt beschädigen, vor allem, wenn er unter großer Spannung steht (z. B. ein Schnitt über einem Gelenk oder eine Stelle, an der eine große Menge Haut entfernt wurde). Wenn die Katze rennt und springt, kann sie die Nähte zusätzlich belasten und dazu führen, dass sie reißen oder die Haut durchreißen. Selbst wenn der Einschnitt intakt bleibt, kann zu viel Aktivität eine zusätzliche Flüssigkeitsansammlung unter der Haut verursachen, die zu einer Schwellung führt.

Dehiszenz

Eine Dehiszenz liegt vor, wenn ein Einschnitt reißt und sich öffnet. Wenn eine innere Nahtschicht reißt, können Sie eine neue Beule unter der gesunden, normalen Haut oder Zärtlichkeit in diesem Bereich bemerken. Wenn die äußere Inzision dehisziert, ist die Inzision offen. Eine Dehiszenz kann dazu führen, dass Fett, Muskeln und sogar innere Organe aus ihrer normalen Position hervortreten.

Abhängig vom Schweregrad der Dehiszenz kann es notwendig sein, die Katze wieder in Narkose zu legen, um den Einschnitt zu reparieren. Kleine Öffnungen, die nur ein paar Stiche erfordern, oder in einem Schnitt, der größtenteils verheilt ist, können entweder mit Gewebekleber verschlossen werden oder man lässt sie von selbst heilen. Eine innere Dehiszenz erfordert eine tierärztliche Untersuchung, kann aber von selbst abheilen, es sei denn, sie wird durch einen Gewebebruch durch die Öffnung verkompliziert.

In den meisten Fällen tritt eine Dehiszenz auf, weil die Katze entweder freien Zugang zum Einschnitt hatte und ihn direkt beschädigt hat, oder weil die Katze zu aktiv war und ihn auf diese Weise beschädigt hat. Eine Dehiszenz kann auch auftreten, wenn das Gewebe geschädigt und nicht in der Lage ist, die Spannung der Inzision zu halten – dies kann nach einer großen Wundreparatur passieren, wenn das Gewebe nekrotisch wird, oder nach der Entfernung einer großen Masse. Dies ist bei Routineeingriffen nicht üblich, und Ihr Tierarzt wird Sie warnen, wenn Bedenken hinsichtlich der Unversehrtheit der Inzision bestehen.

Infektion

„Eine normal heilende Inzision wird nur selten infiziert, es sei denn, es entsteht ein Spalt durch das Tier oder ein anderes Trauma“, sagt Dr. Flanders. Die meisten Operationen werden von Anfang bis Ende in einer sterilen Umgebung durchgeführt, wodurch das Eindringen von Krankheitserregern in die Operationsstelle begrenzt wird. „Schmutzige“ Wunden, wie z. B. Abschürfungen durch einen Autounfall oder Einstiche durch einen Katzenbiss, sind eine andere Geschichte und können mit hoher Wahrscheinlichkeit kontaminiert sein. Chirurgische Eingriffe im Mund oder zur Reparatur einer Wunde liegen irgendwo in der Mitte, und der Tierarzt, der den Eingriff durchführt, wird entscheiden, ob die Wunde vollständig verschlossen werden soll oder ob eine Drainage gelegt werden soll, um eine Drainage zu ermöglichen (dies ist bei Katzenbiss-Abszessen üblich). Wenn der Chirurg Bedenken wegen einer Kontamination vor der chirurgischen Reparatur oder während der Genesungsphase hat, können Antibiotika als vorbeugende Maßnahme verschrieben werden.

Wie kann also ein standardmäßig steriler Einschnitt infiziert werden? Egal wie geschickt der Chirurg ist, ein Einschnitt ist technisch gesehen immer noch eine Wunde, durch die Bakterien in den Körper gelangen können. Wenn die Katze oder andere Haustiere im Haushalt an der Inzision lecken, können alle Bakterien auf ihren Zungen auf die Inzision übertragen werden und ein Risiko für eine Infektion darstellen. Inzisionen an Pfoten und Beinen können mit Streu in der Katzentoilette in Berührung kommen. Und natürlich, wenn die Katze wie ein Verrückter herumrennt und es schafft, eine Naht zu zerreißen, ist der nun offene Schnitt ein noch größeres Einfallstor für opportunistische Krankheitserreger.

Zu den Anzeichen eines infizierten Schnittes gehören Rötung, Schwellung, Ausfluss und Hitze. Ihre Katze kann sich unwohl fühlen und humpeln, wenn sich der Schnitt an einem Bein befindet, oder den Rücken krümmen, wenn es sich um einen Bauchschnitt handelt.

Wenn Sie vermuten, dass sich der Schnitt Ihrer Katze infiziert hat, sollte sie umgehend von einem Tierarzt untersucht werden. In der Regel werden Antibiotika verabreicht, und es kann eine Kultur und eine Empfindlichkeitsanalyse durchgeführt werden, um die richtige Wahl der Antibiotika zu treffen. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, kann es notwendig sein, die Wunde zu spülen und eine Drainage zu legen.

Was Sie tun können

• Halten Sie sich genau an die Anweisungen zur Entlassung nach der Operation.
• Schränken Sie die Aktivität Ihrer Katze ein.
• Verwenden Sie einen Kopfkonus oder eine andere Schutzvorrichtung, um zu verhindern, dass Ihre Katze den Einschnitt beschädigt.
• Beobachten Sie Ihre Katze und den Einschnitt.
• Halten Sie Ihre Katze im Haus.
• Wenden Sie sich umgehend an Ihren Tierarzt, wenn Sie Fragen/Bedenken haben.

Serome

Ein Serom ist eine Flüssigkeitstasche (Serum), die sich zwischen Gewebeschichten an einer Operationsstelle bilden kann. Diese sind in der Regel weder schmerzhaft noch infiziert und treten meist auf, weil die Katze zu aktiv gewesen ist. Sie entwickeln sich in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Operation, können aber auch später auftreten.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Katze ein Serom hat, sollte sie von Ihrem Tierarzt untersucht werden, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen. In den meisten Fällen wird man Sie anweisen, die Aktivität Ihrer Katze stärker einzuschränken und abwechselnd warme und kalte Kompressen auf den Bereich zu legen, um die Schwellung abklingen zu lassen und die Flüssigkeit zu verteilen. Wenn das Serom durch den Einschnitt abläuft, können Antibiotika verschrieben werden, um eine Infektion zu verhindern.

Schutzmaßnahmen

„Leider gibt es nur wenige Stellen am Körper, die Katzen nicht mit ihrem Mund oder ihren Füßen erreichen können! Deshalb ist es so üblich, Tiere mit einem elisabethanischen Halsband nach Hause zu schicken“, sagt Dr. Flanders. Das tierärztliche Team Ihrer Katze wird zum Zeitpunkt der Entlassung wahrscheinlich einige Optionen zum Schutz der Schnittwunde Ihrer Katze besprechen, aber auch Sie können vieles davon anhand der Anatomie Ihrer Katze herausfinden. Alle Schnitte an den Beinen oder am Rumpf können mit dem Maul erreicht werden.

Zusätzlich zum Standard-Plastikkegel (elisabethanischer Kragen) können Sie einen weichen, aufblasbaren „Donut“-Kragen, ein Baby-Onesie, eine Bandage oder einen Katzenbodysuit verwenden, um den Schnitt zu schützen, je nach seiner Lage. Manche Katzen tolerieren auch das Tragen von Socken oder Füßlingen, um ihre Krallen zu bedecken und ein Kratzen zu verhindern (Nagelkappen verringern die Gefahr eines Traumas der Haut durch Kratzen, schließen aber nicht das Risiko aus, dass ein Nagel unter einer Naht stecken bleibt und diese herausreißt). Sofern Ihre Katze nicht unter direkter Aufsicht steht, sollte sie Schutzkleidung tragen, um die Inzision sicher zu halten.

Bei einigen Inzisionen ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen größer als bei anderen. „Die häufigsten Inzisionen sind die, bei denen es am häufigsten zu Komplikationen kommt!“, sagt Dr. Flanders. „Probleme mit Kastrationsschnitten kommen mir sofort in den Sinn.“

Betroffene Katzen sind in der Regel jung und verspielt, so dass sie innerhalb weniger Tage nach der Operation zu ihrem aktiven Lebensstil zurückkehren wollen. Überaktive Katzen sollten mindestens in der ersten Woche nach der Operation in einem Raum ohne Möbel, auf die sie auf- und runterspringen können, oder in einer großen Kiste eingesperrt werden. Sie sollten auch von anderen Katzen getrennt gehalten werden, um Spielen und Herumtoben zu vermeiden.

„Außerdem sind Schnitte über Gelenken (wie z. B. Knie oder Ellenbogen) oder Bewegungsbereichen eine zusätzliche Herausforderung für die Heilung“, sagt Dr. Flanders. „Der heilende Schnitt wird ständig belastet, daher ist oft ein Verband erforderlich, um die Bewegung zu reduzieren, zusammen mit einer sorgfältigen Naht.“ Diese Katzen müssen eingesperrt werden, um zu verhindern, dass sie die ohnehin schon enge Inzision übermäßig belasten.

Ihre Katze sollte außerdem im Haus gehalten werden, bis die Inzision verheilt ist und alle Nähte entfernt wurden. Wenn sich der Schnitt an einem Bein oder einer Pfote befindet, ist Streu auf Papierbasis wie Yesterday’s News eine gute Option für die Katzentoilette, um das Risiko zu verringern, dass Streu im Schnitt stecken bleibt und eine Infektion verursacht.

Er hasst den Kegel!

Es stimmt zwar, dass keine Katze freiwillig einen Kegel tragen würde, aber die meisten gewöhnen sich schnell daran. Wenn Ihre Katze mit dem Plastikkegel in Panik gerät oder ihn immer wieder abstreift, können Sie etwas anderes ausprobieren, um sie von den Nähten fernzuhalten: einen weichen Kegel, einen aufblasbaren „Donut“-Kragen, einen Onesie, eine Bandage oder einen Bodysuit, je nach Lage des Schnittes. Fragen Sie das Personal in Ihrer Tierklinik nach Vorschlägen.

Sie können den Kegel bei Bedarf zu den Mahlzeiten abnehmen, aber beobachten Sie ihn die ganze Zeit über. Auch wenn er kein Interesse an seinem Einschnitt zu haben scheint, ist es ein Risiko, ihn ungeschützt zu lassen. Er könnte anfangen, daran zu lecken und zu kauen, wenn die Haare nachwachsen und es juckt, oder er könnte beim Kratzen eine Naht mit einem Nagel erwischen. Wenn er den Schnitt beschädigt, bedeutet das einen erneuten Gang zum Tierarzt, den Ihre Katze wahrscheinlich auch nicht mag.