Spinalstenose ist ein allgemeiner Begriff für die Verengung einer oder mehrerer Foramina (knöcherne Öffnungen) innerhalb der Wirbelsäule. Es gibt spezifische Bezeichnungen für die Spinalkanalstenose, je nachdem, wo genau die Verengung und Nervenkompression auftritt.
Die zervikale Spinalkanalstenose ist seltener und gefährlicher als die lumbale Spinalkanalstenose. Video zur zervikalen Spinalstenose ansehen
Die beiden allgemeinen Arten der Spinalstenose sind die Foramenstenose, auch laterale Stenose genannt, bei der ein Spinalnerv komprimiert oder entzündet wird, und die zentrale Kanalstenose, bei der das Rückenmark komprimiert oder entzündet wird.
Foraminalstenose (laterale Stenose)
Das Foramen intervertebrale ist die knöcherne Öffnung, durch die ein Spinalnerv zwischen zwei benachbarten Wirbeln aus dem Spinalkanal austritt. Wenn sich eines oder mehrere dieser Foramina verengen, spricht man von einer Foramenstenose. Bei einer Foramenstenose hat der Spinalnerv weniger Platz und kann eingeklemmt, schmerzhaft und/oder funktionsgestört werden.
Die Foramenstenose kann in allen Zwischenwirbellöchern der Wirbelsäule auftreten, kommt aber am häufigsten im Bereich der Lendenwirbelsäule vor. Sie kann auch in der Halswirbelsäule, aber selten in der Brustwirbelsäule auftreten.
Siehe Lendenwirbelsäulenstenose und zervikale Foramenstenose
Die Begriffe Foramenstenose und laterale Stenose werden oft synonym verwendet, da sie sich beide auf eine Stenose beziehen, die lateral (seitlich) des Wirbelkanals auftritt. Andere Begriffe, die verwendet werden können, um den Ort der Spinalnervenkompression genauer zu identifizieren, sind:
- Laterale Rezessstenose tritt auf, wenn der Spinalnerv komprimiert wird, kurz bevor er das Foramen intervertebrale erreicht.
- Fernlaterale Stenose tritt auf, wenn der Spinalnerv bereits aus dem Foramen intervertebrale ausgetreten ist.
In vielen Fällen von Foramenstenose tritt auch eine laterale Rezessstenose oder Fernlateralstenose auf. Auf dieser Website wird der Begriff Foramenstenose als Überbegriff für alle diese Arten von Seitenstenosen verwendet.
Zentralkanalstenose
Das Foramen vertebrale ist die knöcherne Öffnung in der Mitte des Wirbels, die das Rückenmark auf seinem Weg durch den Spinalkanal schützt. Wenn sich eines oder mehrere dieser Wirbelforamen verengen, spricht man von einer zentralen Kanalstenose. Bei einer zentralen Kanalstenose hat das Rückenmark weniger Platz und kann zusammengedrückt werden, was zu Schmerzen und/oder Funktionsstörungen führen kann, die überall im Körper unterhalb des Kompressionsniveaus auftreten können.
Während die zentrale Kanalstenose in jedem der Wirbellöcher der gesamten Wirbelsäule auftreten kann, kommt sie am häufigsten in der Lenden- oder Halswirbelsäule vor. Es ist auch möglich, dass sowohl eine Foramenstenose als auch eine zentrale Kanalstenose zusammen auftreten.
Siehe Zentralkanalstenose Ursachen und Risikofaktoren
Wenn eine Spinalkanalstenose auftritt, sind schätzungsweise zwischen 5 % und 60 % der Fälle mindestens 2 Ebenen der Wirbelsäule betroffen, z. B. die Hals- und die Lendenwirbelsäule (Tandemstenose).1,2 Die Anzeichen, Symptome und die Diagnose der Spinalkanalstenose, die auf der nächsten Seite beschrieben werden, können je nach Ort und Schweregrad sehr unterschiedlich sein.