22. Dezember 2020
Das CDC, Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und der Aufsichtsbehörden in mehreren Bundesstaaten sowie die U.S. Food and Drug Administration (FDA) untersuchten einen Ausbruch von E. coli-Infektionen im Zusammenhang mit Blattgemüse. Food and Drug Administration (FDA) untersuchten einen Ausbruch von E. coli O157:H7-Infektionen in mehreren Bundesstaaten, der mit Blattgemüse in Verbindung gebracht wurde.
Die Ermittler des öffentlichen Gesundheitswesens nutzten das PulseNet-System, um Krankheiten zu identifizieren, die möglicherweise Teil dieses Ausbruchs waren. PulseNet ist ein nationales Netzwerk zur Subtypisierung von Laboren des öffentlichen Gesundheitswesens und der Lebensmittelaufsichtsbehörden, das von der CDC koordiniert wird. Der DNA-Fingerabdruck wird bei E. coli-Bakterien, die von erkrankten Personen isoliert wurden, mit Hilfe einer standardisierten Labor- und Datenanalysemethode, der sogenannten Ganzgenomsequenzierung (WGS), erstellt. CDC PulseNet verwaltet eine nationale Datenbank mit diesen Sequenzen, die zur Identifizierung möglicher Ausbrüche verwendet werden. WGS gibt den Ermittlern detaillierte Informationen über die krankheitsverursachenden Bakterien. In dieser Untersuchung zeigte WGS, dass die von erkrankten Menschen isolierten Bakterien genetisch eng miteinander verwandt waren. Das bedeutet, dass die Menschen in diesem Ausbruch mit größerer Wahrscheinlichkeit eine gemeinsame Infektionsquelle hatten.
Mit Stand vom 18. Dezember 2020 wurden insgesamt 40 Menschen, die mit dem Ausbruchsstamm von E. coli O157:H7 infiziert waren, aus 19 Staaten gemeldet. Eine Liste der Staaten und die Anzahl der Fälle in jedem Staat finden Sie auf der Seite Karte der gemeldeten Fälle.
Die Erkrankungen begannen an Daten zwischen dem 10. August 2020 und dem 31. Oktober 2020. Das Alter der Erkrankten reichte von 1 bis 85 Jahren, mit einem Medianalter von 33 Jahren, und 60 % waren weiblich. Von 34 erkrankten Personen mit verfügbaren Informationen wurden 20 Personen ins Krankenhaus eingeliefert und 4 Personen entwickelten ein hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS), eine Art von Nierenversagen. Es wurden keine Todesfälle gemeldet.
Die WGS-Analyse wurde für Isolate von 19 Erkrankten durchgeführt; bei einem Isolat von einem Erkrankten wurde eine Resistenz gegen Ampicillin und Amoxicillin-Clavulansäure vorhergesagt, und bei 18 Isolaten von Erkrankten wurde keine Resistenz gegen irgendwelche Antibiotika vorhergesagt. Standard-Antibiotika-Empfindlichkeitstests durch das National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS)-Labor der CDC werden derzeit durchgeführt. Diese Ergebnisse haben keinen Einfluss auf die Behandlungsrichtlinien, da Antibiotika für Patienten mit E. coli O157:H7-Infektionen nicht empfohlen werden.
Untersuchung des Ausbruchs
Epidemiologische und rückverfolgbare Hinweise zeigten, dass Blattgemüse die wahrscheinliche Quelle dieses Ausbruchs war. Die Ermittler waren nicht in der Lage, einen bestimmten Typ oder eine bestimmte Marke von Blattgemüse zu identifizieren, da die Betroffenen angaben, eine Vielzahl von Blattgemüse zu essen, und weil verschiedene Blattgemüse oft zusammen angebaut, geerntet und verarbeitet werden.
Beamte des staatlichen und lokalen Gesundheitswesens befragten die Erkrankten, um festzustellen, was sie in der Woche vor ihrer Erkrankung gegessen hatten und welchen anderen Belastungen sie ausgesetzt waren. Von den 23 befragten Erkrankten gaben 22 an, verschiedene Blattgemüse zu essen oder möglicherweise zu essen, darunter Spinat (16) und Römersalat (15).
Die FDA führte Rückverfolgungsuntersuchungen für verschiedene Arten von Blattgemüse durch, von denen die Erkrankten berichteten, sie gegessen zu haben. Es wurden mehrere Farmen von Interesse identifiziert, aber keine einzelne Ranch war eine gemeinsame Quelle des Blattgemüses.
Die FDA und staatliche Partner führten Inspektionen auf den Farmen von Interesse durch und sammelten Umweltproben. Weitere Informationen, einschließlich der Ergebnisse der Probenahme, finden Sie auf der FDA-Webseite zum Ausbruch.
Ab dem 22. Dezember 2020 ist dieser Ausbruch beendet.