Ein Interview mit Kelly Herzberg, MEd, CSP (Kelly hat einen Master-Abschluss in Pädagogik und eine zertifizierte Spezialisierung in Psychometrie.)
Wir bekommen viele Fragen von Eltern über die verschiedenen klinischen Instrumente, die bei der Beurteilung von Autismus-Spektrum-Störungen verwendet werden. Im heutigen Blog gibt uns die Psychometristin des Seattle Children’s Autism Center, Kelly Herzberg, einige Antworten.
1. Was ist der IQ? Wie ist er definiert?
IQ ist die Abkürzung für Intelligence Quotient. Der Intelligenzquotient ist ein Ergebnis, das aus einem von mehreren standardisierten Tests gewonnen wird, die zur Bewertung der menschlichen Intelligenz entwickelt wurden. Diese standardisierten Tests werden auf eine einheitliche (standardisierte) Weise von einem speziell geschulten Anbieter durchgeführt und ausgewertet. Die Tests helfen uns zu erfahren, welche Informationen ein Kind verstehen kann und welche Konzepte noch geübt werden müssen. Sie können auch dabei helfen, vorherzusagen, wie gut und auf welche Art und Weise ein Kind lernen kann.
Es ist wichtig, im Hinterkopf zu behalten, dass ein hoher IQ-Wert nicht unbedingt Erfolg garantiert und ein niedriger IQ-Wert sicherlich nicht zum Scheitern verurteilt.
2. Sind kognitive Tests und IQ-Tests dasselbe?
Kognitive Tests und IQ-Tests sind im Allgemeinen dasselbe. Menschen denken bei IQ-Tests in der Regel an eine sehr spezifische (und manchmal negative) Art und Weise, daher bezeichnen die meisten Anbieter im Bereich der Psychologie diese Art von Tests als kognitive Tests. Und obwohl wir im Seattle Children’s Autism Center die Begriffe austauschbar verwenden, gibt es einen kleinen Unterschied. IQ-Tests bewerten allgemeine kognitive Fähigkeiten wie Sprachverständnis, Wahrnehmungsvermögen, Arbeitsgedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Kognitive Tests können die Bewertung anderer Arten von kognitiven Prozessen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Planung und Organisation beinhalten. Diese Arten von kognitiven Tests werden als neuropsychologische Untersuchungen bezeichnet. Wir führen beide Arten von Tests im Autismus-Zentrum durch, basierend auf den spezifischen Bedürfnissen eines jeden Kindes.
3. Ist ein Kind jemals zu jung, um zuverlässige kognitive Tests durchführen zu lassen? Was ist das jüngste Alter, in dem die Ergebnisse zuverlässig sind?
Wenn ein Kind jünger als 2 Jahre und 6 Monate ist, ist der Standardweg, um seine Fähigkeiten zu bewerten, eine Entwicklungsbeurteilung. Das bedeutet, dass die Kinder gebeten werden, bestimmte motorische und kommunikative Aufgaben zu erledigen, die auf ihrem Alter basieren. Verfolgen sie zum Beispiel als Säugling Bewegungen angemessen mit ihren Augen? Können sie als Kleinkind Klötze greifen und stapeln? Diese Aufgaben helfen dabei, die Entwicklungsgeschichte und den potenziellen Entwicklungsverlauf eines Kindes zu bestimmen. Jenseits von 2 Jahren und 6 Monaten gibt es andere geeignete, zuverlässige und sogar lustige Tests, die durchgeführt werden können, um das Niveau der kognitiven Funktionen oder den IQ-Wert eines Kindes zu verstehen.
4. Warum erhalten einige, aber nicht alle Kinder kognitive Tests als Teil ihrer Untersuchung auf Autismus?
Kognitive Tests sind kein Routinebestandteil unserer Untersuchung auf Autismus. Es ist ein weiteres Werkzeug, das Anbieter verwenden können, um eine genaue Diagnose und Empfehlungen zu geben.
5. Wie wird ein nonverbales Kind getestet?
Es gibt verschiedene Tests, die speziell für die Beurteilung von Kindern entwickelt wurden, die nonverbal sind. Diese Assessments beinhalten Aktivitäten, die mit Zeigen und anderen Gesten durchgeführt werden können. Anweisungen werden auch mit standardisierten und zuverlässigen Gesten (und manchmal mit Worten) gegeben, um sicherzustellen, dass das Kind jede Aufgabe versteht.
6. Was wird als „normaler“ IQ angesehen?
Jeder IQ-Test ist ein wenig anders und die Wertebereiche variieren leicht, aber im Allgemeinen wird ein „normaler“ IQ-Wert als ein Standardwert zwischen 80 und 120 bezeichnet. Der durchschnittliche IQ-Wert liegt bei 100 mit einer Standardabweichung von 15. Werte zwischen 80 und 90 spiegeln eine niedrige durchschnittliche Leistung wider und Werte zwischen 110 und 120 eine hohe durchschnittliche Leistung.
7. Was wird als geistige Behinderung angesehen?
Die Diagnose einer geistigen Behinderung (ID) wird gestellt, wenn ein Kind einen IQ-Wert unter 70 hat. Dieser Wert zeigt an, dass ein Kind zwei Standardabweichungen (oder mehr) unter dem Mittelwert von 100 liegt (siehe Frage sechs für eine genauere Erklärung). Der IQ-Wert allein bestimmt jedoch nicht die Diagnose einer geistigen Behinderung. Adaptive Fähigkeiten (d.h. alltägliche Fähigkeiten wie Anziehen, Kommunikation und Toilettengang) müssen ebenfalls beeinträchtigt sein, um die Diagnose einer geistigen Behinderung zu stellen.
8. Wie viel Prozent der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) haben auch eine geistige Behinderung?
Aktuelle Schätzungen der Rate an geistiger Behinderung (IQ unter 70) bei Personen mit ASD liegen bei ca. 40 %, wobei höhere Raten an Komorbidität (ASD und geistige Behinderung treten zusammen auf) bei Mädchen mit ASD beobachtet werden (ADDM, 2009; Baird et al, 2000; CDC, 2007; Chakrabarti & Fombonne, 2001). Diese Schätzungen unterscheiden sich von früheren Schätzungen, die zwischen 1966 und 1999 veröffentlicht wurden und von Fombonne (1999) überprüft wurden. Diese Schätzungen reichten von 44 Prozent bis 100 Prozent, wobei die Raten von Personen ohne geistige Behinderung auf 25,4 Prozent, mit leichter bis mittelschwerer Beeinträchtigung auf 23,2 Prozent und mit schwerer bis hochgradiger geistiger Beeinträchtigung auf 55,5 Prozent geschätzt wurden. Der Rückgang der Rate der komorbiden geistigen Behinderung bei Individuen mit ASD ist wahrscheinlich eine Funktion der erhöhten Diagnoseraten von Individuen mit höheren kognitiven Fähigkeiten zusammen mit der Wirksamkeit der frühen Intervention (Fombonne, 2003; Chakrabarti & Fombonne, 2005; Matson & Shoemaker, 2009; Newschaffer, Falb, & Gurney, 2005).
9. Ist der IQ ein Prädiktor für die Fähigkeit zu lernen oder unabhängig zu sein?
Der IQ-Wert eines Kindes kann ein Prädiktor für seine Fähigkeit zu lernen oder unabhängig zu werden sein, aber es spielen auch andere Faktoren eine Rolle. Genau aus diesem Grund ist eine Beurteilung der adaptiven Fähigkeiten notwendig, um eine Diagnose zu stellen. In erster Linie sagt der IQ-Test voraus, wie ein Kind in einer standardisierten Testumgebung abschneiden wird, aber er bewertet nicht, wie ein Kind in einem alltäglichen Kontext abschneiden wird.
10. Verändert sich der IQ im Laufe der Zeit?
Ja, der IQ kann sich im Laufe der Zeit verändern. Typischerweise werden die kognitiven Fähigkeiten bei Kindern alle 3 Jahre beurteilt. Wenn Menschen zu Erwachsenen heranwachsen, werden ihre IQ-Werte und kognitiven Fähigkeiten stabiler und ändern sich seltener.
11. Bedeutet ein niedriger IQ, dass ein Kind nicht intelligent oder einfallsreich ist?
„Intelligent“ zu sein ist ein Begriff, der viele verschiedene Dinge bedeuten kann. Wenn ein Kind einen niedrigen IQ-Wert hat, kann ein Psychologe Vorhersagen darüber treffen, wie das Kind in einer Standardumgebung (ruhig, unter vier Augen) lernen kann. Aber standardisierte Tests sagen nichts aus über das „Scaffolding“ (was laut dem Glossary of Education Reform eine Vielzahl von Unterrichtstechniken ist, die verwendet werden, um Schüler schrittweise zu einem besseren Verständnis und schließlich zu größerer Unabhängigkeit im Lernprozess zu führen) und andere Unterstützung, die das Kind erhalten kann, um ihm beim Lernen zu helfen. Ein niedriger IQ-Wert kann eine Funktion vieler Faktoren sein, weshalb es wichtig ist, dass ein geschulter Psychologe Interpretationen von IQ-Werten vornimmt.
12. Können Sie ein oder zwei Beispiele für Items eines IQ-Tests nennen?
Wie bereits erwähnt, ist ein IQ-Test so konzipiert, dass er allgemeine kognitive Fähigkeiten wie Sprachverständnis, Wahrnehmungsvermögen, Arbeitsgedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit bewertet. Im Bereich des Sprachverständnisses wird ein Kind zum Beispiel gebeten, gängige Wörter wie Hund oder Haus zu definieren. Der Schwierigkeitsgrad jedes Wortes steigt mit fortschreitender Bewertung. Blockbildung ist eine weitere Aufgabe, die in vielen allgemeinen IQ-Tests enthalten ist. Bei dieser Aktivität muss das Kind seine Blöcke so anordnen, dass sie wie ein Muster aussehen. Es handelt sich dabei um eine Aufgabe, die die Fähigkeit zum wahrnehmenden Denken beurteilt.
13. Wie lange dauert ein kognitiver Test?
Eine grundlegende kognitive Testsitzung dauert etwa 2 Stunden, obwohl der Zeitrahmen stark variieren kann, abhängig von der Art der durchgeführten Tests und den Bedürfnissen des Kindes. Wenn ein Kind dazu neigt, langsam zu arbeiten, wird der Test wahrscheinlich länger dauern, da der Anbieter versucht, die bestmögliche Leistung von dem Kind zu erhalten. Wenn das Kind jünger ist, sind viele Tests so konzipiert, dass sie schnell durchgeführt werden können, damit sich das Kind für die Dauer der Sitzung konzentrieren kann. (Jüngere Kinder haben typischerweise eine kürzere Aufmerksamkeitsspanne.)
14. Wie lauten die Namen einiger gebräuchlicher IQ-Tests?
Einer der gebräuchlichsten Tests ist der WISC-IV (ausgesprochen „Whisk four“). Er wird in vielen Schulen und Kliniken eingesetzt, um kognitive Fähigkeiten zu bewerten. Viele Anbieter verwenden auch den DAS-II oder den SB-V (Stanford Binet fünf). Die Zahlen am Ende der Tests sollen die Version des verwendeten Tests bezeichnen, da die meisten Assessments alle paar Jahre aktualisiert werden.
15. Gibt es IQ-Tests, die bei Kindern mit Autismus tendenziell zuverlässigere Ergebnisse liefern?
Die Literatur deutet darauf hin, dass einige IQ-Tests bei Kindern mit Autismus effektiver sind als andere, aber was am wichtigsten ist, ist die Fähigkeit und das Geschick des Psychologen, die Ergebnisse im Kontext des Verhaltens eines Kindes zu interpretieren.
16. Sind manche Kinder zu stark betroffen, um an Tests teilzunehmen?
Es gibt Zeiten, in denen ein Kind Verhaltensweisen zeigt, die es den Prüfern unmöglich machen, eine genaue Messung seiner kognitiven Fähigkeiten durch standardisierte Ansätze zu erhalten. Wenn diese Verhaltensweisen zu schwerwiegend sind, um sie fortzusetzen, können Kliniker andere Fragebögen verwenden, die die Eltern ausfüllen können, um Informationen über adaptive Fähigkeiten und Entwicklungsfähigkeiten zu erhalten.
17. Gibt es eine Korrelation zwischen den IQ-Werten und den Werten für adaptive Fähigkeiten?
IQ-Werte und adaptive Fähigkeiten sind hoch, aber nicht perfekt korreliert. Autismus ist ein gutes Beispiel dafür. Viele Studien haben gezeigt, dass bei vielen Kindern mit Autismus die adaptiven Fähigkeiten geringer sind, als man angesichts der kognitiven Fähigkeiten erwarten würde.
18. Wie kann ich mein Kind auf den Testtermin vorbereiten? Sollte ich meinem Kind zum Beispiel seine Medikamente geben, bevor es zum Testtermin kommt? Was können wir erwarten?
Zunächst einmal sollten Sie, wenn möglich, einen Termin vereinbaren, wenn Ihr Kind am wachsten und konzentriertesten ist. Wenn sich Ihr Kind morgens am besten konzentrieren kann, dann vereinbaren Sie den Testtermin in den Morgenstunden. Dies ist wichtig, da der Prüfer die beste Leistung Ihres Kindes abrufen möchte, also tun Sie alles, was Sie können, um sicherzustellen, dass Ihr Kind in Bestform ist. Eine gute Nachtruhe und eine gesunde Mahlzeit helfen Ihrem Kind ebenfalls, sein Bestes zu geben. Außerdem ist es wichtig, dass Ihr Kind seine Medikamente zur richtigen Zeit vor dem Termin einnimmt, es sei denn, der Arzt hat es ausdrücklich darauf hingewiesen.
Sie können Ihr Kind auch vorbereiten, indem Sie mit ihm den Ablauf des Termins durchsprechen und ihm helfen, zu wissen, was es erwarten kann. Insbesondere können Sie Ihrem Kind erklären, dass es einige Aktivitäten oder Denkaufgaben mit einem anderen Erwachsenen machen wird. Zum Zeitpunkt des Termins wird Ihr Kind zusammen mit dem Untersucher in den Testraum gehen, ohne dass Eltern oder Erziehungsberechtigte anwesend sind. Kinder neigen dazu, sich während des Termins von ihren Familienmitgliedern beeinflussen und manchmal ablenken zu lassen; deshalb können Eltern und Erziehungsberechtigte ihr Kind während der Testsitzung nicht beobachten.
Jedes Kind ist anders, aber die meisten wünschen sich eine Pause etwa nach der Hälfte des Termins, also typischerweise nach etwa einer Stunde Testdauer. Die Pause gibt Ihrem Kind die Möglichkeit, sich zu strecken, zu entspannen, die Toilette zu benutzen und einen Snack zu essen. Dann holt der Prüfer Ihr Kind für eine weitere Stunde (oder so) des Tests ab.
Nach dem Termin muss der Prüfer die ausgefüllten Tests bewerten. Das bedeutet, dass der Untersucher am Ende des Termins noch keine endgültige Aussage über die kognitiven Fähigkeiten Ihres Kindes machen kann. Der Untersucher kann Ihnen während des Termins Informationen über das Verhalten Ihres Kindes geben, aber der Untersucher wird keine Ergebnisse kennen, bis der Auswertungsprozess abgeschlossen ist.
Sie werden über die Leistung, die kognitiven Fähigkeiten und die Ergebnisse Ihres Kindes beim Feedback-Termin mit einem anderen Anbieter erfahren (nicht mit dem Untersucher, der den Test mit Ihrem Kind durchgeführt hat). Bei diesem Rückmeldetermin erfahren Sie, welche Stärken Ihr Kind bei der Testung gezeigt hat und in welchen Bereichen es eventuell zusätzliche Unterstützung benötigt. Die Ergebnisse werden auch verwendet, um die Anbieter über Empfehlungen zu informieren, die für Ihr Kind in Zukunft hilfreich sein könnten.
19. Was sollten Eltern sonst noch über IQ-/kognitive Tests wissen?
Im Seattle Children’s Autism Center werden die Anbieter, die kognitive Tests durchführen, Psychometristen genannt. Psychometristen sind Menschen, die speziell für die Durchführung psychometrischer Tests ausgebildet sind.
Psychometrie wird laut Wikipedia definiert als „das Studiengebiet, das sich mit der Theorie und Technik psychologischer Messungen beschäftigt.“ Zum Teil ist die Psychometrie die objektive Messung kognitiver Prozesse wie Fähigkeiten, Fertigkeiten, Einstellungen und Persönlichkeitsmerkmale durch den Einsatz von Fragebögen, standardisierten Tests und subjektiver Berichterstattung. In anderen Staaten werden Psychometristen auch als Psychometriker oder Testtechniker bezeichnet.
Nach Angaben auf der Website der National Association for Psychometrists (NAP) sind Psychometristen für die Verwaltung und Auswertung von psychologischen und neuropsychologischen Tests unter der Aufsicht eines klinischen Psychologen oder Neuropsychologen verantwortlich.