Was ist der Unterschied?
Abgesehen von der Geburt ist die Lungenentzündung die häufigste Ursache für Krankenhauseinweisungen. Tatsächlich führt sie jährlich zu etwa 1 Million Krankenhauseinweisungen bei Erwachsenen – und 50.000 Todesfällen. Sie ist auch die Hauptursache für Sepsis, da sie für etwa die Hälfte aller Sepsisfälle verantwortlich ist.
Leider gibt es nicht die eine Ursache für Lungenentzündung. Tatsächlich ist keine einzelne Mikrobe für mindestens 10 % der Lungenentzündungsfälle verantwortlich – was bedeutet, dass es viele Variablen gibt, wenn es darum geht, eine Lungenentzündung zu diagnostizieren.
Was ist eine Lungenentzündung?
Pneumonie ist eine Infektion, die die Lunge betrifft. Diese Infektion bewirkt, dass sich die Lungenbläschen, die Alveolen, entzünden und mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllt werden. Wenn sich die Infektion entwickelt, kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten, wie z. B. Fieber, Husten und Atembeschwerden.
Pneumonie kann in jeder Altersgruppe auftreten und kann leicht oder lebensbedrohlich sein. Am gefährlichsten ist sie für sehr junge und ältere Menschen, da diese Altersgruppen am ehesten ein geschwächtes Immunsystem und andere gesundheitliche Probleme haben.
Pneumonie kann durch Bakterien, Pilze und Viren verursacht werden. Es ist wichtig, den Organismus zu identifizieren, der die Lungenentzündung verursacht, da der Behandlungsplan variiert.
Bakterielle Lungenentzündung
Eine Lungenentzündung, die durch ein Bakterium verursacht wird, nennt man bakterielle Lungenentzündung. Es gibt viele Arten von Bakterien, die eine bakterielle Lungenentzündung verursachen können, aber die häufigste Art ist Streptococcus pneumoniae. Diese Art von Lungenentzündung verursacht jährlich 900.000 Infektionen und führt bei etwa 400.000 Menschen zu Krankenhausaufenthalten.
Häufige Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung sind:
- Schmerzen in der Brust
- Atemnot
- Sputum mit gelbem oder grünem Schleim beim Husten
- Schüttelfrost
- Fieber
- Müdigkeit
Bakterielle Lungenentzündungen müssen mit Antibiotika behandelt werden; idealerweise zielt das Antibiotikum auf den spezifischen Bakterientyp. Steroide können auch verwendet werden, um die Atmung zu verbessern.
Es ist auch üblich, von einer bakteriellen Lungenentzündung als „gemeinschaftlich erworbene Lungenentzündung“ zu hören, wenn sie in der Gemeinschaft „eingefangen“ wird. Wenn die Lungenentzündung aus einem anderen Grund während eines Krankenhausaufenthalts erworben wird, wird sie oft als „Krankenhaus-assoziierte Lungenentzündung“ und „Beatmungsgerät-assoziierte Lungenentzündung“ bezeichnet. Alle diese Arten der Lungenentzündung können jedoch auch eine virale Lungenentzündung sein.
Virale Lungenentzündung
Zirka 30 % der Lungenentzündungsfälle sind viral. Diese Art der Lungenentzündung tritt typischerweise als Sekundärinfektion von anderen Viren wie Influenza, Coronavirus, Parainfluenza, Adenovirus und Respiratory Syncytial Virus (RSV) auf.
Diese Arten von Viren verbreiten sich durch Lufttröpfchen. Zum Beispiel kann ein Niesen oder Husten dazu führen, dass sich ein Tröpfchen durch die Luft verbreitet, oder das Virus landet auf einer Türklinke oder einer Oberfläche, die berührt wird und dann in die Nase oder den Mund gelangt.
Die Symptome einer viralen Lungenentzündung sind ähnlich, auch wenn es Unterschiede gibt:
- Trockener Husten (beachten Sie, dass bei einer viralen Lungenentzündung selten Sputum produziert wird)
- Fieber
- Schüttelfrost
- Brustschmerzen
- Atemnot
Während eine bakterielle Lungenentzündung mit Antibiotika behandelt wird, hilft diese Behandlung bei einer bakteriellen Lungenentzündung nicht. Viren sind nicht empfänglich für Antibiotika. Gelegentlich können antivirale Medikamente verschrieben werden. Wenn die Lungenentzündung zum Beispiel auf eine Grippe zurückzuführen ist, können Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) oder Peramivir (Rapivab) die Ausbreitung des Virus verhindern. Wenn die Lungenentzündung sekundär zu RSV ist, kann Ribavirin (Virazol) verschrieben werden.
Pilzpneumonie
Pilzpneumonie ist nicht annähernd so häufig wie bakterielle und virale Lungenentzündung. Wenn eine Pilzpneumonie auftritt, ist sie am wahrscheinlichsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder anderen chronischen Gesundheitszuständen.
Pilzpneumonien treten auf, wenn eine Spore in die Lunge eindringt und beginnt, sich zu vermehren.
Die häufigsten Arten von Pilzpneumonien sind:
- Pneumocystis-Pneumonie. Diese Art der Lungenentzündung wird durch den Pilz Pneumocystis jirovecii verursacht. Sie tritt typischerweise bei Menschen auf, deren Immunsystem stark geschwächt ist, wie z. B. bei Menschen mit Humanem Immundefizienz-Virus (HIV), erworbener Immunschwäche-Krankheit (AIDs), bei Menschen, die eine Organtransplantation hatten, oder bei Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.
- Coccidioidomykose. Der Pilz, der diese spezielle Art von Lungenentzündung verursacht, heißt Coccidioides und kommt häufig in West-Texas, im südlichen Arizona, im südwestlichen New Mexico und in Zentralkalifornien vor.
- Histoplasmose. Der Pilz Histoplasma capsulatum kommt in den Flusstälern von Mississippi und Ohio vor und wird durch Fledermaus- und Vogelkot verbreitet. Glücklicherweise entwickeln weniger als fünf Prozent der Menschen mit geringer Belastung diese Art von Lungenentzündung, aber bei hoher Belastung entwickeln die meisten Menschen eine Lungenentzündung.
- Kryptokokken. Obwohl der Cryptococcus-Pilz weltweit im Boden gefunden werden kann, ist es ungewöhnlich, diese Pilzinfektion ohne ein geschwächtes Immunsystem zu haben.
Vorbeugung
Der beste Weg, um Lungenentzündungen aller Art zu verhindern, ist die richtige Handhygiene. Dies bedeutet häufiges Händewaschen sowie die Verwendung von alkoholischem Händedesinfektionsmittel, wenn es angebracht ist.
Auch das Fernhalten von kranken Menschen, besonders wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, ist ideal.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Pneumokokken-Impfung erhalten sollten.
Resources
American Thoracic Society. (2015). Top 20 Pneumonia Facts – 2015. Retrieved from https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/top-pneumonia-facts.pdf
de Pietro, M. (2019, January 21).
- Was man über bakterielle Lungenentzündung wissen sollte
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Duda, K. (2018, December 4). Ursachen und Risikofaktoren einer Lungenentzündung. Retrieved from https://www.verywellhealth.com/pneumonia-causes-risk-factors-770691
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