Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Da Molluscum contagiosum bei gesunden Personen selbstlimitierend ist, kann eine Behandlung unnötig sein. Dennoch können Aspekte wie die Sichtbarkeit der Läsionen, eine zugrundeliegende atopische Erkrankung und der Wunsch, eine Übertragung zu verhindern, eine Therapie erforderlich machen.
Die Behandlung von Molluscum wird in der Regel empfohlen, wenn sich die Läsionen im Genitalbereich befinden (am oder in der Nähe des Penis, der Vulva, der Vagina oder des Anus). Wenn Läsionen in diesem Bereich gefunden werden, ist es eine gute Idee, Ihren Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, da die Möglichkeit besteht, dass Sie eine andere Krankheit haben, die durch sexuellen Kontakt verbreitet wird.
Seien Sie sich bewusst, dass einige Behandlungen, die über das Internet verfügbar sind, möglicherweise nicht wirksam sind und sogar schädlich sein können.
Physikalische Entfernung
Physikalische Entfernung von Läsionen kann Kryotherapie (Einfrieren der Läsion mit flüssigem Stickstoff), Kürettage (Durchstechen des Kerns und Abschaben von kalkhaltigem oder käsigem Material) und Lasertherapie beinhalten. Diese Optionen sind schnell und erfordern einen geschulten Arzt, können eine örtliche Betäubung erfordern und können zu Schmerzen, Reizungen und Narbenbildung nach dem Eingriff führen.
Es ist keine gute Idee, zu versuchen, Läsionen oder die Flüssigkeit im Inneren von Läsionen selbst zu entfernen. Indem Sie Läsionen oder Läsionsflüssigkeit selbst entfernen, können Sie ungewollt andere Körperteile autoinfizieren oder eine Übertragung auf andere riskieren. Durch Kratzen oder Abschaben der Haut können Sie eine bakterielle Infektion verursachen.
Orale Therapie
Die schrittweise Entfernung der Läsionen kann durch eine orale Therapie erreicht werden. Diese Technik ist bei pädiatrischen Patienten oft wünschenswert, da sie im Allgemeinen weniger schmerzhaft ist und von den Eltern zu Hause in einer weniger bedrohlichen Umgebung durchgeführt werden kann. Orales Cimetidin wurde als alternative Behandlung für kleine Kinder eingesetzt, die entweder Angst vor den mit Kryotherapie, Kürettage und Lasertherapie verbundenen Schmerzen haben oder weil die Möglichkeit einer Narbenbildung vermieden werden soll. Während Cimetidin sicher, schmerzlos und gut verträglich ist, sprechen Mollusken im Gesicht nicht so gut an wie Läsionen an anderen Stellen des Körpers.
Topische Therapie
Podophyllotoxin-Creme (0,5%) ist als Heimtherapie für Männer zuverlässig, wird aber für schwangere Frauen wegen der vermuteten Toxizität für den Fötus nicht empfohlen. Jede Läsion muss individuell behandelt werden, da der therapeutische Effekt lokal begrenzt ist. Weitere Optionen für die topische Therapie sind Jod und Salicylsäure, Kaliumhydroxid, Tretinoin, Cantharidin (ein blasenbildendes Mittel, das üblicherweise in einer Praxis angewendet wird) und Imiquimod (T-Zell-Modifikator). Imiquimod hat sich nicht als wirksam für die Behandlung von Molluscum contagiosum bei Kindern erwiesen und wird aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht für Kinder empfohlen. Diese Behandlungen müssen von einem Arzt verschrieben werden.
Therapie für immungeschwächte Personen
Die meisten Therapien sind bei immunkompetenten Patienten wirksam; Patienten mit HIV/AIDS oder anderen immunsuppressiven Erkrankungen sprechen jedoch oft nicht auf die herkömmlichen Behandlungen an. Darüber hinaus sind diese Behandlungen weitgehend unwirksam, wenn es darum geht, eine langfristige Kontrolle bei HIV-Patienten zu erreichen.
Niedrige CD4-Zellzahlen wurden mit weit verbreiteten Mollusken im Gesicht in Verbindung gebracht und sind daher zu einem Marker für eine schwere HIV-Erkrankung geworden. Bislang haben sich Therapien, die auf die Stärkung des Immunsystems abzielen, als die effektivste Therapie für Molluscum contagiosum bei immungeschwächten Personen erwiesen. In extremen Fällen wurde intraläsionales Interferon zur Behandlung der Gesichtsläsionen bei diesen Patienten eingesetzt. Die schweren und unangenehmen Nebenwirkungen von Interferon, wie grippeähnliche Symptome, Empfindlichkeit der Stelle, Depression und Lethargie, machen es jedoch zu einer weniger wünschenswerten Behandlung. Außerdem erwies sich die Interferontherapie bei ansonsten gesunden Personen als am wirksamsten. Auch die Strahlentherapie ist von geringem Nutzen.