Clozapin

Art des Medikaments	Auch genannt
Antipsychotikum Gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als atypische Antipsychotika bekannt sind	Clopine® Clozaril®

Was ist Clozapin?

Clozapin wird zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt. Es heilt diese Erkrankung nicht, sondern wird eingesetzt, um die Symptome zu lindern und Sie auf Ihrem Genesungsweg zu unterstützen. Es kann helfen, Symptome wie das Hören von Stimmen (Halluzinationen), Vorstellungen, die Sie beunruhigen und nicht auf der Realität zu beruhen scheinen (Wahnvorstellungen) und Schwierigkeiten, klar zu denken (Denkstörungen), zu verbessern.
Clozapin wird eingesetzt, wenn Menschen mindestens 2 andere antipsychotische Arzneimittel ausprobiert haben und feststellen, dass sie nicht gut genug wirken, oder für Menschen, die Schwierigkeiten haben, die Nebenwirkungen anderer Antipsychotika zu bewältigen.
Clozapin gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die Antipsychotika genannt werden. Lesen Sie mehr über antipsychotische Medikamente. In Neuseeland ist Clozapin in Form von Tabletten oder einer Flüssigkeit erhältlich.

Dosierung

Die Dosis von Clozapin ist für verschiedene Menschen unterschiedlich, abhängig von Ihrem Ansprechen. Ihr Arzt wird Sie mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese langsam erhöhen, wenn sich Ihr Körper daran gewöhnt hat. Das Folgende ist ein Leitfaden.

• Tag 1: Beginnen Sie mit 12,5 mg ein- oder zweimal täglich.
• Tag 2: Erhöhen Sie auf 25 mg ein- oder zweimal täglich.
• Im Laufe der folgenden 2 bis 3 Wochen: Ihre Dosis wird schrittweise um 25-50 mg pro Tag erhöht, bis Sie die Dosis einnehmen, die Ihnen den größten Nutzen bringt. Dies sind in der Regel 200-450 mg pro Tag, kann aber bis zu einem Maximum von 900 mg pro Tag betragen.
• Dosissteigerungen können je nach Ansprechen auf die Behandlung und Ihrer Krankengeschichte variieren.
• Nach einer Weile kann Ihr Arzt auch empfehlen, Ihre Dosis zu reduzieren, je nachdem, wie Sie auf Clozapin ansprechen.
• Nehmen Sie Ihr Clozapin immer genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat.
• Setzen Sie die Einnahme von Clozapin nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Auf dem Etikett Ihres Arzneimittels steht, wie viel Clozapin Sie einnehmen müssen, wie oft Sie es einnehmen müssen und ob es besondere Anweisungen gibt.

Meine Dosis

Datum	Morgen Dosis	Abenddosis
Hinweise:

Wie ist Clozapin einzunehmen

• Terminierung: Clozapin wird normalerweise 2-mal täglich eingenommen. Wenn Ihre tägliche Gesamtdosis jedoch 200 mg oder weniger beträgt, können Sie möglicherweise die gesamte Menge in einer einzigen Dosis einnehmen, üblicherweise am Abend. Versuchen Sie, Ihre Clozapin-Dosis jeden Tag zu den gleichen Zeiten einzunehmen. Sie können Clozapin mit oder ohne Nahrung einnehmen. Schlucken Sie Clozapin-Tabletten mit einem vollen Glas Wasser oder einer anderen Flüssigkeit. Flüssiges Clozapin kann allein oder in Wasser eingenommen werden. Schütteln Sie die Flasche vor der Einnahme 10 Sekunden lang.
• Vergessene Dosis: Wenn Sie vergessen haben, Ihre Dosis einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, wenn es innerhalb von 4-6 Stunden nach der fälligen Einnahme ist. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, nehmen Sie die nächste Dosis einfach zum richtigen Zeitpunkt ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein. Wenn Sie die Einnahme von Clozapin für mehr als 48 Stunden vergessen haben, müssen Sie Ihren Arzt oder die Klinik, die Sie normalerweise besuchen, kontaktieren. Ihre Dosis muss möglicherweise angepasst werden.
• Nehmen Sie Clozapin weiterhin jeden Tag ein. Es dauert in der Regel ein paar Wochen, bis die Wirkung einsetzt, und es kann einige Monate dauern, bis Sie den vollen Nutzen spüren. Beenden Sie die Einnahme von Clozapin nicht plötzlich, da Ihre Symptome zurückkehren können, wenn Sie die Einnahme zu früh beenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal, bevor Sie die Einnahme beenden.

Alkohol

Vermeiden Sie Alkohol, während Sie Clozapin einnehmen, besonders zu Beginn der Behandlung. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Clozapin kann Schläfrigkeit verursachen und die Konzentration beeinträchtigen, was Sie dem Risiko von Stürzen und anderen Unfällen aussetzt. Er kann auch zu Unruhe, Aggression und Vergesslichkeit führen. Wenn Sie Alkohol trinken, trinken Sie nur kleine Mengen und beobachten Sie, wie Sie sich fühlen. Setzen Sie Ihr Medikament nicht ab.

Rauchen

Rauchen (aber nicht Nikotinersatztherapie oder Vaping) beeinflusst die Art und Weise, wie Ihr Körper Clozapin abbaut (metabolisiert). Wenn Sie mit dem Rauchen beginnen oder damit aufhören, während Sie Clozapin einnehmen, informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer. Ihre Clozapin-Dosis muss möglicherweise angepasst werden. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, während Sie Clozapin einnehmen, kann Ihr Arzt mit Ihnen ein Raucherentwöhnungsprogramm planen und Ihre Clozapin-Werte überwachen.

Koffein

Verändern Sie nicht die Menge an Koffein, die Sie zu sich nehmen. Zu den Koffeinquellen gehören Kaffee, Cola oder Energydrinks. Plötzliche Änderungen Ihres Koffeinkonsums können den Clozapinspiegel in Ihrem Blut verändern (erhöhen oder verringern). Dies kann schädlich sein.

Vorsichtsmaßnahmen vor der Einnahme von Clozapin

• Haben Sie irgendwelche Herzprobleme wie einen unregelmäßigen Herzschlag oder niedrigen Blutdruck?
• Haben Sie die Parkinson-Krankheit oder Epilepsie?
• Sind Sie über 60 Jahre alt?
• Haben Sie Diabetes oder Probleme mit hohem Cholesterinspiegel?
• Rauchen Sie oder haben Sie kürzlich mit dem Rauchen aufgehört?
• Haben Sie Probleme mit Verstopfung?
• Haben Sie Probleme mit Ihrer Leber oder Ihren Nieren?
• Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
• Nehmen Sie noch andere Arzneimittel ein, auch solche, die Sie ohne Rezept kaufen können, wie pflanzliche und ergänzende Arzneimittel?

Wenn einer dieser Punkte zutrifft, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Apotheker informieren, bevor Sie mit Clozapin beginnen. Manchmal ist ein Arzneimittel für Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht geeignet, oder es kann nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden, worüber Sie Ihr Apotheker informieren wird.

Blutuntersuchungen

Clozapin kann Ihre weißen Blutkörperchen, die sogenannten Neutrophilen, beeinflussen. Diese Zellen helfen, Infektionen zu bekämpfen und Ihr Immunsystem gesund zu halten.

• Wenn Clozapin einen Abfall der Anzahl dieser Zellen verursacht, führt dies zu einem Zustand, der Neutropenie genannt wird. Ein stärkerer Rückgang Ihrer weißen Blutkörperchen wird Agranulozytose genannt. Ein Abfall der neutrophilen Granulozyten setzt Sie einem größeren Risiko aus, sich Infektionen einzufangen.
• Sie müssen die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen durch regelmäßige Blutuntersuchungen überprüfen lassen, da Sie möglicherweise keine Symptome bemerken, bis Sie eine Infektion haben.
• Die Überprüfung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen hilft, Veränderungen zu erkennen, bevor sie Probleme verursachen.
• Sie können Ihr Clozapin-Rezept nur abholen, wenn Sie ein aktuelles Blutergebnis haben.
• Sie müssen innerhalb von 10 Tagen vor Beginn der Clozapin-Behandlung einen Bluttest machen lassen, dann jede Woche während der ersten 18 Wochen der Behandlung. Danach müssen Sie während der gesamten Behandlung alle 4 Wochen Blutuntersuchungen durchführen lassen.
• Lesen Sie mehr über Neutropenie.

Weitere Tests

Clozapin kann Veränderungen Ihres Blutzuckerspiegels, Ihres Cholesterinspiegels und Ihrer Herzfunktion verursachen. Um diese Dinge zu überprüfen, wird Ihr Arzt Ihre körperliche Gesundheit überwachen. Sie werden regelmäßig Ihr Gewicht kontrollieren lassen. Möglicherweise müssen auch Ihre Leberwerte, Ihr Cholesterinspiegel und Ihr Blutzuckerspiegel kontrolliert werden. Außerdem wird Ihr Blutdruck gemessen und eventuell ein EKG gemacht, um Ihre Herzfrequenz zu überprüfen.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann Clozapin Nebenwirkungen verursachen, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Oft bessern sich die Nebenwirkungen, wenn sich Ihr Körper an das neue Medikament gewöhnt.

Verstopfung

Verstopfung ist eine sehr häufige Nebenwirkung von Clozapin (bis zu 8 von 10 Personen, die Clozapin einnehmen). Sie kann sehr unangenehm sein und wenn sie nicht behandelt wird, kann sie zu ernsthaften Problemen führen. Den meisten Patienten, die mit Clozapin beginnen, werden Abführmittel verschrieben.

• Sie können einer Verstopfung auch vorbeugen, indem Sie die Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr in Ihrer Ernährung erhöhen und sich regelmäßig bewegen. Die meisten Menschen werden Abführmittel einnehmen müssen. Lesen Sie mehr über die Vorbeugung von Verstopfung.
• Wenn Sie vor Beginn der Behandlung mit Clozapin Probleme mit Verstopfung haben, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie mit der Einnahme von Clozapin beginnen, werden Sie ein Abführmittel erhalten.
• Wenn Sie während der Einnahme von Clozapin Verstopfung entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine sofortige Behandlung zu erhalten. Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich eine Behandlung zu erhalten. Zu diesen Symptomen gehören:
  • weniger Stuhlgang als gewöhnlich oder kein Stuhlgang für 2 Tage oder länger
  • harter oder trockener Kot
  • Bauchschmerzen
  • Blähungen oder Blähungen im Bauch
  • Brechreizgefühl (Übelkeit) oder Übelkeit (Erbrechen)
  • verringerter Appetit.
  • Durchfall (Fließschnupfen) kann auch ein Symptom für Verstopfung sein.
• Sie haben ein erhöhtes Risiko für Verstopfung während der ersten 4 Monate nach Beginn der Behandlung mit Clozapin, wenn Sie Ihre Clozapin-Dosis erhöhen, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die wahrscheinlich Verstopfung verursachen, wenn sich Ihre Ernährung ändert und wenn Sie mit dem Rauchen aufhören.

Grippensymptome

• Clozapin kann Ihre weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, beeinträchtigen (ein Zustand, der Neutropenie genannt wird). Dies kann Sie einem größeren Risiko aussetzen, sich Infektionen einzufangen.
• Bei den ersten Anzeichen einer Infektion (wie z. B. Fieber, Erkältungs- oder Grippesymptome, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen oder Halsschmerzen) müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, um eine dringende Blutuntersuchung zur Überprüfung Ihrer weißen Blutkörperchen durchführen zu lassen.
• Lesen Sie mehr über Neutropenie.

Andere Nebenwirkungen

Nebenwirkungen	Was soll ich tun?
Gefühl von Schläfrigkeit, Benommenheit, Müdigkeit	Es kann einige Stunden nach der Einnahme anhalten. Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Werkzeuge oder Maschinen. Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol. Berichten Sie Ihrem Arzt, wenn Sie Beschwerden haben.
Feeling shaky and restless (can’t sit still) Eyes or tongue may move on their own	Es ist nicht gefährlich, aber eine bekannte Nebenwirkung. Wenn es lästig ist, informieren Sie Ihren Arzt.
Erhöhte Speichel- (Spucke-) Produktion Drooling Sie sabbern und Ihr Mund ist voller Spucke Ihr Kopfkissen ist morgens nass	Das ist nicht gefährlich, kann aber beunruhigend sein. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise ein Medikament verschreiben, das dagegen hilft. Erwägen Sie die Verwendung von wasserdichten Kissenbezügen – fragen Sie Ihren Arzt danach.
Gewichtszunahme	Eine Ernährung mit viel Gemüse und Ballaststoffen kann helfen, Gewichtszunahme zu verhindern. Grenzen Sie zucker- oder fetthaltige Lebensmittel ein. Bewegen Sie sich regelmäßig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie zunehmen.
Harnabgang (Pipi), wenn Sie es nicht wollen, z. B. wenn Sie nachts ins Bett machen	Begrenzen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme am Abend. Gehen Sie auf die Toilette, um Ihre Blase vor dem Schlafengehen zu entleeren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Pflegepersonal darüber. Es könnte hilfreich sein, den Zeitpunkt der Einnahme zu ändern. Gelegentlich kann die Einnahme eines anderen Medikaments helfen.
Anzeichen von Diabetes, wie z.B. Gewichtsverlust, viel Urin und das Gefühl, ständig Durst und Hunger zu haben.	Berichten Sie Ihrem Arzt, wenn Sie diese Symptome bekommen. Sie können dann einige einfache Tests durchführen lassen, um zu sehen, ob Sie Diabetes entwickeln.
Anzeichen für Probleme mit Ihrem Herzen (Myokarditis genannt), wie plötzliche Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden, Fieber, Schmerzen in der Brust oder schneller Herzschlag auch im Ruhezustand	Sagen Sie Ihrem Arzt sofort Bescheid oder rufen Sie die Healthline 0800 611 116 an.
Starke Bauchschmerzen Müdigkeit, Schmerzen in der Brust Verstopfung Grippeähnliche Symptome, Fieber oder Halsschmerzen	Sofort zum Arzt gehen oder Healthline 0800 611 116 anrufen.

Wechselwirkungen

Clozapin zeigt Wechselwirkungen mit einer Reihe von Arzneimitteln und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, daher sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker fragen, bevor Sie andere Arzneimittel einnehmen.

Mehr erfahren

Die folgenden Links enthalten weitere Informationen über Clozapin. Beachten Sie, dass Websites aus anderen Ländern Informationen enthalten können, die sich von den neuseeländischen Empfehlungen unterscheiden.

Medikamentenaufklärung Nutzen & Nebenwirkungen Talking Minds, NZ
Clopine Medsafe Consumer Information, NZ
Clozaril Medsafe Consumer Information, NZ
Clozapine Patient Info, UK