Der COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale) Score wurde entwickelt, um Kliniker bei der Quantifizierung des Grades des Opiatentzugs während ihrer Patientenbeurteilung zu unterstützen.
Die COWS-Ableitungsstudie (Wesson und Ling 2003) fand ein Spektrum von Schweregraden innerhalb von 11 historischen und körperlichen Befunden, um den Grad des Entzugs zu quantifizieren und auf den Grad der Opiatabhängigkeit bei Patienten zu schließen. Die Prämisse der Studie war, dass die Intensität des Opioidentzugs sowohl von der Schwere der körperlichen Abhängigkeit von Opioiden als auch von der relativen Belegung der Opioidrezeptoren zum Zeitpunkt der Beurteilung abhängt. Bemerkenswert ist, dass die Parameter auf der Grundlage der Expertise der Autoren und nicht auf Basis statistischer Ableitungen erstellt wurden. Der COWS-Score wurde jedoch 2009 (Tompkins et al. 2009) unter Verwendung von Naloxon-Challenges an opioidabhängigen Probanden validiert.
Der COWS-Score misst den akuten Opioid-Entzug und ist ein nützliches Instrument, das häufig bei Buprenorphin/Naloxon-Starts bei opioidabhängigen Patienten eingesetzt wird. Der COWS-Score ist nützlich, um einen überstürzten Entzug zu verhindern, bei dem Buprenorphin/Naloxon-Kombinationspräparate schnell einen Entzug auslösen, wenn die Opioidrezeptoren noch zu stark besetzt sind.
Bewertete Variablen
Ruhepuls, Schwitzen, Grad der Unruhe, Pupillengröße, Knochen- oder Gelenkschmerzen, Rhinorrhoe oder Tränenfluss, Magen-Darm-Verstimmung, Tremor, Gähnen, Angst oder Reizbarkeit, Gänsehaut.
Interpretation basierend auf den Antworten:
Kein aktiver Opiatentzug, leichter Opiatentzug, mäßiger Opiatentzug, mäßig schwerer Opiatentzug, schwerer Opiatentzug.