Die meisten Menschen denken nicht zweimal darüber nach, ein rezeptfreies Medikament zur Behandlung einer Erkältung oder Grippe zu nehmen. Und bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sind die meisten dieser Medikamente sicher. Aber Alkohol zu trinken, während man beliebte rezeptfreie Erkältungs- und Grippemittel einnimmt, kann ein Rezept für eine Katastrophe sein.
Vicks DayQuil ist ein gängiges rezeptfreies Medikament, das helfen kann, die Symptome einer Erkältung oder Grippe zu lindern, wie Niesen, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Husten, Fieber und leichte Schmerzen. Aber wie jedes Medikament enthält DayQuil Inhaltsstoffe, die mit anderen Substanzen, einschließlich Alkohol, interagieren können.
Während DayQuil-Produkte in verschiedenen Formulierungen erhältlich sind, enthalten viele die Medikamente Paracetamol und Dextromethorphan – und keiner der beiden Inhaltsstoffe ist sicher bei der Verwendung mit Alkohol. Für Menschen, die unter Alkoholsucht leiden, kann es am sichersten sein, Medikamente zu vermeiden, die Acetaminophen oder Dextromethorphan enthalten.
Leberschäden
Acetaminophen, das auch unter dem Markennamen Tylenol verkauft wird, ist der häufigste Medikamentenbestandteil in den Vereinigten Staaten. Es ist in mehr als 600 Medikamenten enthalten, darunter auch in vielen beliebten rezeptfreien Medikamenten gegen Grippe und Erkältung.
Auch wenn Paracetamol ein wirksames Schmerzmittel und Fiebersenker ist, kann das Medikament für die Leber giftig sein. Eine Überdosierung von Paracetamol ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten und die zweithäufigste Ursache für Leberversagen, das eine Transplantation erfordert. Der Konsum von alkoholischen Getränken während der Einnahme von Paracetamol erhöht das Risiko einer Leberschädigung.
Acetaminophen ist in mehr als 600 Medikamenten enthalten.
DayQuil-Hersteller Procter & Gamble warnt auf seiner Website, dass „schwere Leberschäden auftreten können“, wenn jemand mehr als vier Dosen DayQuil innerhalb von 24 Stunden einnimmt, andere Paracetamol-haltige Produkte einnimmt oder drei oder mehr alkoholische Getränke am Tag konsumiert, während er DayQuil einnimmt.
Eine sicherere Wahl ist es jedoch, während der Einnahme von DayQuil überhaupt nicht zu trinken, besonders wenn Sie jemand sind, der stark und regelmäßig trinkt.
Die Standarddosis von DayQuil von zwei Esslöffeln enthält 650 Milligramm Paracetamol. Obwohl die maximale Tagesdosis von Paracetamol für einen normalen, gesunden Erwachsenen 4.000 Milligramm beträgt, ist bekannt, dass Leberschäden bei einigen Menschen schon bei niedrigeren Dosen auftreten.
Für diejenigen, die drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag trinken, ist die sichere Tagesgrenze wahrscheinlich viel niedriger.
Ein Artikel aus dem Jahr 2016 im Journal of Clinical and Translational Hepatology stellt fest, dass „konservativere“ Dosisgrenzen von 2.000 Milligramm für Patienten mit chronischer Lebererkrankung angemessen sind – insbesondere für solche mit ausgedehnten Lebererkrankungen oder aktivem Alkoholismus. Eine Person, die die maximale Tagesdosis von DayQuil einnimmt, würde jedoch 2.600 Milligramm Paracetamol in einem Zeitraum von 24 Stunden verbrauchen.
Wie Leberschäden entstehen
Die Gefahr der Einnahme von zu viel Paracetamol oder der Kombination von Alkohol und Paracetamol rührt daher, wie der Körper Paracetamol abbaut. Wenn es von der Leber verstoffwechselt wird, wird Paracetamol in mehrere Substanzen zerlegt, von denen die meisten mit dem Urin ausgeschieden werden.
Glücklicherweise hat der Körper einen effektiven Weg, mit den schädlichen Auswirkungen von NAPQI umzugehen, wenn Paracetamol in sicheren Dosen konsumiert wird: Die Leber verwendet ein starkes Antioxidans namens Glutathion, um das NAPQI zu neutralisieren und zu verhindern, dass es die Leberzellen schädigt.
Aber bei jemandem, der stark trinkt (drei oder mehr Getränke pro Tag), sinkt der Glutathion-Spiegel, so dass sich NAPQI auf gefährliche Werte aufbauen kann, die die Leberzellen schädigen können. Aus diesem Grund sind chronische Trinker stärker gefährdet, eine unbeabsichtigte Paracetamol-Überdosis zu erleiden, was zu schweren Leberschäden oder sogar Leberversagen führen kann.
Symptome und Behandlung einer Paracetamol-Überdosis
Wenn eine Person Anzeichen oder Symptome einer Paracetamol-Toxizität aufweist, sollte sie sofort medizinische Hilfe suchen. Glücklicherweise gibt es Möglichkeiten, eine Paracetamol-Überdosis zu behandeln und eine Leberschädigung oder den Tod zu verhindern, aber die Zeit ist von entscheidender Bedeutung.
Ohne schnelle Behandlung kann eine große Überdosis Paracetamol innerhalb weniger Tage zu Leberversagen und Tod führen, so die U.S. National Library of Medicine.
Symptome einer Paracetamol-Überdosis können sein:
- Bauchschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Gesundheit
- Müdigkeit
- Brechreiz
- Erbrechen
- Durchfall
- Schwitzen
- Koma
- Krampfanfälle
- Gelbfärbung der Haut und der Augen
Personen, die innerhalb einer Stunde nach einer Paracetamol-Überdosis in die Notaufnahme eines Krankenhauses kommen, wird Aktivkohle verabreicht, um das Medikament zu absorbieren. Außerdem wird ihnen wahrscheinlich ein Medikament namens N-Acetylcystein (NAC) verschrieben, das Leberschäden vorbeugen kann.
NAC ist am wirksamsten, wenn es innerhalb von acht Stunden nach der Überdosis verabreicht wird, aber die lebensrettende Behandlung kann schwer zu tolerieren sein, weil Acetylcystein wie faule Eier schmeckt. Das flüssige Medikament wird als eine große „Lade“-Dosis eingenommen, gefolgt von 17 kleineren Dosen, die alle vier Stunden verabreicht werden.
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Gefahren durch Dextromethorphan
Dextromethorphan oder DXM, ein Bestandteil von DayQuil, der hilft, Husten zu unterdrücken, ist auch in Kombination mit Alkohol unsicher. Zu den Nebenwirkungen von Dextromethorphan können Schwindel, Benommenheit, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen gehören – und Alkohol kann diese Nebenwirkungen noch verschlimmern.
Leider ist der Missbrauch von Hustenmitteln, die DXM enthalten, ein häufiges Problem unter amerikanischen Jugendlichen, die übermäßige Mengen des Medikaments wegen seiner psychoaktiven Wirkung einnehmen. Slangausdrücke für diese Praxis sind „Robotripping“ und „Skittling“.
Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis DXM kann zu Euphorie führen und visuelle und auditive Halluzinationen auslösen. Eine DXM-Intoxikation kann auch zu Übererregbarkeit, Lethargie, unkoordinierten Bewegungen, undeutlicher Sprache, Schwitzen, hohem Blutdruck und einer Reihe anderer Symptome führen.
Die Kombination von Alkohol mit Produkten, die Dextromethorphan enthalten, kann erhebliche gesundheitliche Probleme verursachen. Zum Beispiel kann die Mischung von Mucinex DM und Alkohol das Risiko für Leberschäden erhöhen.
Alkohol verschlimmert die Auswirkungen einer DXM-Überdosierung. Wenn hohe Dosen von DXM zusammen mit Alkohol eingenommen werden, kann eine Person flache Atmung, Stupor oder Koma erleben. Die Kombination von hohen DXM-Dosen mit Alkohol kann sogar zum Tod führen.
DXM-Missbrauch durch Jugendliche ist ein solches Problem, dass einige Staaten, wie Florida, Kindern unter 18 Jahren den Kauf von rezeptfreien Hustensäften, die Dextromethorphan enthalten, verboten haben.
NyQuil, ein ähnliches Grippe- und Erkältungsmittel, das für die Einnahme in der Nacht gedacht ist, birgt die gleichen Risiken wie DayQuil, und mehr, wegen zusätzlicher Inhaltsstoffe. Sie sollten auch darauf verzichten, NyQuil und Alkohol zusammen einzunehmen.
In Anbetracht der ernsten Risiken für Ihre Gesundheit ist es am besten, auf Alkohol zu verzichten, während Sie DayQuil einnehmen. Auf der anderen Seite, wenn Sie eine Alkoholsucht haben und nicht in der Lage sind, mit dem Trinken aufzuhören, dann ist es am sichersten, das DayQuil wegzulassen und die Erkältung einfach durchzustehen.
Die Risiken beim Mischen von Drogen und Alkohol – einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und illegaler Drogen – sind erheblich. Wenn Sie jemals unsicher sind, ob es sicher ist, Alkohol zu trinken, während Sie ein Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt.