Das Auto-Brewery-Syndrom (ABS), auch als „Darmgärungssyndrom“ bezeichnet, ist eine seltene, aber wahrscheinlich unterdiagnostizierte Erkrankung, bei der eine Überwucherung von Hefe und/oder Pilzen, die sich im Magen-Darm-Trakt befinden, die Aufnahme von Nahrungskohlenhydraten in endogenen Alkohol umwandelt, ohne dass Alkohol konsumiert wird. Die übermäßige Produktion von Ethanol (eine Art von Alkohol) durch Hefen im Darm gelangt schließlich in den Blutkreislauf und verursacht die gleichen physischen und psychischen Manifestationen wie bei jemandem, der getrunken hat. Die Symptome dieses seltsamen Syndroms sind denen einer Candida-Überwucherung sehr ähnlich. Obwohl das diagnostische Kriterium von ABS eine Überwucherung von Pilzarten im Magen-Darm-Trakt beinhaltet, manifestieren sich nicht alle Fälle von Hefeüberwucherung in Symptomen, die mit übermäßigem Alkoholkonsum in Verbindung gebracht werden, wie undeutliche Sprache, Delirium, Stimmungsschwankungen und Schwindel; beide Zustände teilen oft Symptome (abgesehen von Magen-Darm-Problemen) von kognitiven Störungen, einschließlich „Gehirnnebel“, chronischer Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, schlechtem Gedächtnis und in vielen Fällen depressiver Stimmungen.
Potenziale für ABS sind die häufige oder langfristige Einnahme von Antibiotika und der übermäßige oder regelmäßige Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an Zucker und einfachen Kohlenhydraten. Untersuchungen zeigen, dass Menschen, bei denen ABS diagnostiziert wurde, häufig über den Konsum von zucker- und kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln berichten. Wenn ein Patient die oben genannten Anzeichen und Symptome aufweist (und angibt, keinen Alkohol zu konsumieren), muss unbedingt ein funktioneller Stuhltest durchgeführt werden, um auf abnormale Werte von Bakterien, Pilzen und anderen Krankheitserregern zu prüfen, zusätzlich zum Kohlenhydrat-Challenge-Test, um die Blutalkoholwerte zu prüfen. Erhöhte Werte nach der Einnahme von Kohlenhydraten und Zucker können auf ABS hinweisen. Es ist wichtig, dass Ärzte zusätzliche Blut- und Urintests durchführen, um Grunderkrankungen auszuschließen, die die Symptome erklären könnten.
Die erste Maßnahme sollte darin bestehen, alle zugrundeliegenden medizinischen Bedingungen zu testen und zu behandeln, die die Ursache für ABS sein könnten, einschließlich eines Ungleichgewichts des Mikrobioms, einer geschwächten Immunität oder entzündlicher Darmerkrankungen. Bei Patienten, die positiv (über eine Stuhlanalyse) auf eine Pilzüberwucherung der Candida- und/oder Saccharomyces-Familien getestet wurden, die Kommensalen sind, die pathogen werden können, da sie Nahrungskohlenhydrate in endogenen Alkohol umwandeln können, kann eine Kombination aus pharmazeutischen und pflanzlichen Antimykotika zusätzlich zu einer Ernährungsumstellung notwendig sein, um das Gleichgewicht im Darm wiederherzustellen. Offensichtlich hat jeder Patient eine biochemische Individualität, daher werden die Behandlungspläne für jeden Patienten einzigartig sein.
Ähnlich wie bei der Anti-Candida-Diät müssen die Patienten einfache Kohlenhydrate wie Zucker und raffinierte Lebensmittel meiden und einer zuckerarmen Diät folgen, bei der Limonaden, Säfte, Obst, Mehl, Gebäck, Brot, alkoholische Getränke und sogar bestimmte „gesunde“ Lebensmittel wie fermentierte Lebensmittel (z.B., Kimchi, Sauerkraut, Kwas, Joghurt, Kefir, Kombucha), die die Erkrankung verschlimmern können, da sich diese Pilze durch die Ernährung mit diesen Nahrungsmitteln und Getränken vermehren. Es wird empfohlen, eine fettreiche, sehr kohlenhydratarme (z. B. ketogene) Diät für ABS durchzuführen, bis sich die Bakterienwerte normalisieren und die Symptome abklingen. Die Verwendung von natürlichen Zuckeralternativen wie dem Kraut Stevia ist eine sichere, gute Wahl für diejenigen, die versuchen, Zucker aufgrund von Hefeüberwucherung zu reduzieren. Pflanzliche Antimykotika und antimikrobielle Mittel, wie z.B. Knoblauch, können den Prozess beschleunigen, ohne die Leber oder den Darm zu schädigen (eine Folge vieler verschriebener Medikamente), indem sie die Integrität des Darmmikrobioms erhalten und die kommensalen/nützlichen Bakterienarten nicht abtöten. Der Mono-Ester, Monolaurin, der in Kokosnussöl zu finden ist, besitzt nachweislich beeindruckende antimikrobielle und antimykotische Eigenschaften und hat eine viel größere antivirale Aktivität als isolierte Laurinsäure allein, und stellt keine Bedrohung für die nützliche Darmflora dar.
Einige probiotische Stämme haben sich bei Hefeüberwucherung als wirksam erwiesen, darunter B. subtilis, ein Probiotikum auf Sporenbasis, das in der Lage ist, verschiedene antimikrobielle und antimykotische Lipopeptide zu produzieren, die zum Gleichgewicht der internen Bakterienflora im Wirt beitragen. In einem Fallbericht eines 46-jährigen Mannes, bei dem ABS diagnostiziert wurde, wurde ihm nach der Einnahme von Antimykotika zur kompetitiven Hemmung der Pilze und zur Normalisierung des Mikrobioms ein Lactobacillus acidophilus mit 3 Milliarden KBE als Einzelstamm verabreicht, und nach 6 Wochen wurde er auf ein Mehrstamm-Probiotikum ohne Pilze umgestellt. Er führte langsam wieder Kohlenhydrate in die Ernährung ein, nimmt weiterhin Multi-Stamm-Probiotika ein und ist seitdem symptomfrei geblieben, so die Studie. Da die Gesundheit des Darmmikrobioms einen großen Einfluss auf die Robustheit und Gesundheit des Immunsystems hat, ist es wichtig, sich auf die Vorbeugung zu konzentrieren, indem man ein gesundes Immunsystem aufbaut und die (oben erwähnten) idealen Bedingungen für eine Pilzüberwucherung vermeidet.
Von: Caitlin Higgins, MS, CNS, LDN