Wer schon einmal darunter gelitten hat, weiß, wovon wir sprechen: unansehnliche Schuppen, die sich von der Kopfhaut lösen und am Haar haften, bis sie auf die Schultern fallen. Es steckt nichts Ernstes dahinter, aber es lässt einen erschaudern, besonders wenn man schwarz gekleidet ist und es einen wie Schnee auf einem Mantel aussehen lässt. Wir sprechen von Schuppen, einem Problem, das „etwa 50 % der erwachsenen Bevölkerung in der Welt betrifft“, erklärt Nayra Merino, Dermatologin Dermamedicin Clinics und Mitglied der spanischen Akademie für Dermatologie und Venerologie (AEDV).
Es kann viele Gründe geben, warum diese Flocken auf unserem Kopf erscheinen, und sie hängen von der Art der Schuppen ab, die wir haben. Sie können trocken sein (wenn sie weißlich, dünn und klein sind) oder fettig (wenn sie gelblich, dicker sind und eine fettige Textur haben, die es ihnen erlaubt, besser an der Kopfhaut zu haften und sogar von Juckreiz und Entzündungen begleitet werden kann). Das zweite kann zu Haarausfall führen, aber keine Sorge, sagt Merino, „dieser Fall ist reversibel, sobald das Problem behandelt wird.“
Wärme hilft, es zu beseitigen, aber Vorsicht vor zu viel Schwitzen
Die Hauptgründe, warum der Kopf wie eine Weihnachtsgeschichte aussieht, sind verschiedene Hautkrankheiten. Trockene Haut wird mit Psoriasis oder atopischer Dermatitis in Verbindung gebracht, während fettige Haut mit seborrhoischer Dermatitis in Verbindung gebracht wird, die durch die Vermehrung des Malassezia-Pilzes oder eine genetische Veranlagung in der Familie verursacht werden kann. Auch androgene Alopezie oder hyperandrogene Syndrome (wie z. B. das polyzystische Ovarsyndrom oder SAHA, eine Erkrankung, die Symptome wie Seborrhoe, Akne, Haarwuchs und androgene Alopezie umfasst) bewirken eine erhöhte Aktivität der Talgdrüsen und können das Auftreten von lästigen Schuppen verursachen. Diese Pathologien sind jedoch nicht die einzigen Gründe.
Die Verwendung eines für den Haar- und Kopfhauttyp ungeeigneten Shampoos „kann Reizungen oder überschüssiges Öl verursachen“, sagt der Experte. Aber auch das Wetter spielt eine Rolle. Kälte und plötzliche Temperaturschwankungen können – besonders bei Neurodermitis oder Schuppenflechte – das Auftreten von trockenen Schuppen verursachen. Wärmeres Wetter, Sonnenschein und Meerwasser helfen, dies zu behandeln. Aber Vorsicht, denn auch übermäßiges Schwitzen kann die Kopfhaut reizen und eine Ursache sein. Und noch einmal: „Schlechte Angewohnheiten wie Alkoholkonsum, Bewegungsmangel und eine ungesunde Ernährung sind ebenfalls schuld“, so Merino weiter.
Das ‚Anti-Schuppen‘-Shampoo aus dem Supermarkt wirkt nicht immer
Um sie zu beseitigen, egal welcher Art, ist die erste Zutat Geduld, nicht Verzweiflung. „Mit der richtigen Diagnose und Behandlung wird sich die Situation verbessern“, sagt der Experte, der hinzufügt: „Das hilft auch, zukünftige Haut-, Kapillar- oder Nagelprobleme zu verhindern (das klebrige Bindegewebe, das unter dem Nagel liegt und mit dem Zeh verbunden ist).“
Die Behandlung hängt davon ab, wie stark die Schuppenbildung ist. Für die Fälle, in denen es nur wenig ist, erklärt Merino, dass man das Problem lösen kann, indem man in den Supermarkt geht und ein Shampoo kauft, das für diese Verwendung angegeben ist. Handelt es sich jedoch um ein mittleres oder schweres Ausmaß, muss man auf pharmazeutische Produkte zurückgreifen.
„Spezielle Shampoos enthalten Kortikosteroide (zur Verringerung der Entzündung) und andere Wirkstoffe, wie Selensulfid, Zink oder Salicylsäure, die eine antiseborrhoische Funktion haben und kontinuierlich zwei- bis dreimal pro Woche angewendet werden können“, erklärt der Experte. In manchen Fällen wird die seborrhoische Dermatitis auch mit antimykotischen Substanzen behandelt, die die Vermehrung des Malazzesia-Pilzes reduzieren.“
Andere Behandlungen bestehen darin, den Prozess der Abschuppung zu beschleunigen (z. B. Peeling-Gele oder Produkte mit Wirkstoffen wie Guanidin-Glykonat). Es gibt auch Lotionen, die im Gegensatz zu Shampoos nicht abgespült werden und nur ein- oder zweimal pro Woche bei einem Ausbruch verwendet werden. Und in schwereren Fällen empfehlen Dermatologen eine Phototherapie (ein Laserlicht mit niedriger Intensität, das entzündungshemmend wirkt), Infiltrationen (lokale Injektionen von Kortikosteroiden in den betroffenen Bereich, um ein schnelleres Ergebnis zu erzielen), orale Kortikosteroide oder Immunmodulatoren, die das Immunsystem stimulieren.