Percutane Verfahren sind etwas schwierig zu kodieren. Wir haben gesehen, dass einige Prozeduren wie Feinnadelaspiration, Arthrozentese, Brustbiopsie, Myelogramm usw. immer einen primären Prozedurenkode haben, gefolgt von einem Kode für die Bildgebung oder radiologische Überwachung und Interpretation (RS&I). Da die Diagramme der interventionellen Radiologie mehrere CPT-Codes für die meisten Verfahren enthalten, haben die Codierer Schwierigkeiten, die medizinischen Berichte perfekt zu codieren. Wir sind hier, um die CPT-Codes für die Abszessdrainage zu besprechen, die in der Kodierung der diagnostischen Radiologie sehr häufig sind. Wir haben bereits gelernt, über Ultraschall-Führung CPT-Code 76492, die vor allem für nicht-vaskuläre Verfahren verwendet wird. Auf die gleiche Weise haben wir einen RS&I CPT-Code 75989, der im nicht-vaskulären Bereich verwendet wird und nur mit Drainage CPT-Codes verwendet wird. Lassen Sie uns mehr über diesen Code herausfinden.
Inhaltsverzeichnis
Verfahren zur Abszessdrainage CPT-Codes
Für die Drainage eines Abszesses wird in der Regel eine fluoroskopische, Ultraschall- oder CT-Führung perkutan mit Hilfe eines Drainagekatheters verwendet. Sobald der Abszess lokalisiert ist, wird die Haut punktiert oder ein Zugang durch die Haut (perkutan) mit einer Nadel gelegt. Dann wird ein Führungsdraht geführt, um einen Drainagekatheter in die Abszesshöhle zu legen. Der Trakt wird für die richtige Platzierung des perkutanen Drainagekatheters geweitet. Der Drainagekatheter oder -schlauch wird zur Saugdrainage gesichert. CPT-Code 75989 wird nur gemeldet, wenn die radiologische Überwachung und Interpretation für die Abszessdrainageverfahren durchgeführt wird.
CPT-Code 75989 : Radiologische Führung (d.h. Fluoroskopie, Ultraschall oder Computertomographie), für perkutane Drainage (z.B. Abszess, Probenentnahme), mit Platzierung eines Katheters, radiologische Überwachung und Interpretation
CPT-Code 10060 : Inzision und Drainage eines Abszesses (z.B. Karbunkel, eitrige Hidradenitis, kutaner oder subkutaner Abszess, Zyste, Furunkel oder Paronychie); einfach oder einzeln
10061 ; Kompliziert oder mehrfach
CPT-Kode 10080 : Inzision und Drainage einer Pilonidalzyste; einfach
10081 :kompliziert
CPT-Code 10160 : Punktionsaspiration von Abszess, Hämatom, Bulla oder Zyste
CPT-Code 10180 : Inzision und Drainage, komplex, postoperative Wundinfektion
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Do and Don’t für den CPT-Code 75989
Verwenden Sie den CPT-Code 75989 nicht zusammen mit den Prozedurenkodes für die Thoracentese (CPT-Codes 32554 und 32555) und Plueraldrainage perkutanes Verfahren (CPT-Code 32556 und 32557)
Der CPT-Code 75989 darf nicht zusammen mit den bildgebenden CPT-Codes 76942, 77002, 77003, 77012 und 77021.
Der CPT-Code 75989 darf nicht zusammen mit dem CPT-Code 10030, Bildgeführte Drainage eines Abszesses, Hämatoms, Seroms, einer Lymphozele oder Zyste bei Weichteilen, perkutan, abgerechnet werden.
Für offene Inzisions- und Drainageverfahren (I und D) verwenden Sie den CPT-Code 10060 und 10061. Melden Sie den CPT-Code 75989 nicht zusammen mit diesen CPT-Codes.
Melden Sie den CPT-Code 75989 nicht zusammen mit dem CPT-Code 47490, Cholezystostomie, perkutan, kompletter Eingriff, einschließlich Bildgebungsführung, Katheterplatzierung, Cholezystogramm, falls durchgeführt, und radiologischer Überwachung und Interpretation.
Der CPT-Code 75989 darf nicht zusammen mit dem CPT-Code 49405, Bildgesteuerte Drainage von Flüssigkeitsansammlungen mittels Katheter (z. B. Abszess, Hämatom, Serom, Lymphozele, Zyste); viszeral (z. B. Niere, Leber, Milz, Lunge/Mediastinum), perkutan
Der CPT-Code 75989 darf nicht zusammen mit dem CPT-Code 49406, Bildgeführte Drainage zur Flüssigkeitsentnahme mittels Katheter (z. B. Abszess, Hämatom, Serom, Lymphozele, Zyste), angegeben werden; peritoneal oder retroperitoneal, perkutan
Den CPT-Code 75989 nicht zusammen mit dem CPT-Code 49407, Bildgeführte Drainage von Flüssigkeitsansammlungen mittels Katheter (z. B. Abszess, Hämatom, Serom, Lymphozele, Zyste), angeben; peritoneal oder retroperitoneal, transvaginal oder transrektal
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Beispielbericht für Abszess- und Drainageverfahren
KLINISCHE DATEN: 48-jährige Frau mit einer Vorgeschichte von chronischen
intermittierenden Becken- und rechten unteren Quadrantenschmerzen. Vorherige CT- und
Ultraschalluntersuchungen zeigen eine umschriebene, schalltote Flüssigkeits
ansammlung im rechten Bereich der Blasenaussparung des Uterus.
Die Patientin hatte mehrere frühere Operationen und es besteht die Sorge um
eine Beckeneinschlusszyste oder einen kleinen fokalen Abszess. Transvaginale Drainage
Einlage ist gerechtfertigt.
Untersuchung: ULTRASCHALLGEFÜHRTE ABSZESSDRAINAGE
VORGEHEN:
1. Platzierung eines 8,5 French perkutanen Drainagekatheters über einen
transvaginalen Zugang mit Ultraschallführung
ANÄSTHESIE/SEDATION:
Moderate (bewusste) Sedierung wurde verwendet. 3 mg Versed, 150 mcg
Fentanyl wurden intravenös verabreicht. Die Vitalparameter des Patienten
wurden während der gesamten
Prozedur kontinuierlich vom radiologischen Pflegepersonal überwacht.
Sedationszeit: 20 Minuten
MEDIKATIONEN:
Keine zusätzlichen
TECHNIK:
Die informierte Zustimmung des Patienten wurde nach Aufklärung
über das Verfahren, die Risiken, den Nutzen und die Alternativen eingeholt. Der Patient
versteht, stimmt zu und willigt in den Eingriff ein. Alle Fragen
wurden beantwortet. Eine Auszeit wurde durchgeführt.
Die Oberschenkel und der gutartige Gegenstand wurden steril vorbereitet und in
standardmäßiger Weise mit Betadine Hautvorbereitung abgedeckt.
Dann wurde eine transvaginale Bildgebung durchgeführt, die die Lage der
Zyste unmittelbar hinter der Blase bestätigte. Eine Einweg-Peel-away
Führung wurde dann angefertigt und an der transvaginalen Sonde angebracht.
Die lokale Anästhesie wurde dann durch Infiltration von 9 mL 1%
Lidocain mit einer 20 Gauge x 20 cm Chiba-Nadel erreicht.
Danach wurde eine 8.5 French cook Allzweck-Drainagekatheter durch die vordere Fornix der Vagina und in die
Flüssigkeitssammlung unter Verwendung der Trokar-Technik und sonographischer
Führung in Echtzeit vorgeschoben. Der Drainagekatheter wurde dann aus dem Trokar vorgeschoben und
in der Flüssigkeitsansammlung geformt. Die Aspiration ergab etwa
15- 20 mL klare seröse Flüssigkeit. Eine Probe wurde für eine Kultur eingeschickt.
Die Abziehhilfe wurde entfernt. Der Drainagekatheter wurde
an die JP-Bulb-Absaugung angeschlossen.
KOMPLIKATIONEN:
Keine
IMPRESSION:
Technisch erfolgreiche Platzierung eines 8.5 French transvaginal
Drainagekatheter.
Die abgesaugte Flüssigkeit ist klar und serös. Eine Probe wurde zur Kultur geschickt.
CPT-Code :49407