In anderen Fällen kann das NCM ein Ärgernis sein. Wenn der Behandlungsbedarf des Mitarbeiters überschaubar ist, braucht er die Hilfe des NCM vielleicht nicht. Der Mitarbeiter kann auch das Gefühl haben, dass der NCM die Ziele der Versicherungsgesellschaft vorantreibt, anstatt sich für ihn einzusetzen. Außerdem kann es für einen Arbeitnehmer unangenehm sein, in Anwesenheit seiner Krankenschwester untersucht zu werden. Das State Board of Workers‘ Compensation erlaubt dem NCM auch, bei der Genehmigung einer leichten Tätigkeit durch den Arzt des Arbeitnehmers behilflich zu sein, was sich auf die Einkommensleistungen des Arbeitnehmers auswirken kann.
Wenn der Arbeitnehmer es wünscht, kann er der Versicherungsgesellschaft mitteilen, dass er nicht mehr mit dem NCM arbeiten möchte. Sobald die Versicherungsgesellschaft die Mitteilung erhält, dass der Mitarbeiter nicht mehr mit dem NCM zusammenarbeiten möchte, ist es dem NCM untersagt, den Mitarbeiter direkt zu kontaktieren oder seine medizinischen Termine wahrzunehmen. Nach dem Gesetz kann das NCM immer noch direkt mit dem Arzt Kontakt aufnehmen, ohne den Arbeitnehmer mit einzubeziehen.
Die oben genannten Regeln gelten für die Mehrzahl der Workers‘ Compensation-Fälle. Wenn Sie jedoch eine „katastrophale“ Verletzung erlitten haben oder wenn Ihr Arbeitgeber die medizinische Behandlung über eine Managed Care Organization durchführt, können für Ihren Fall andere Regeln gelten. Sie sollten einen Anwalt für Arbeiterunfallrecht bei Gerber & Holder konsultieren, wenn Sie Fragen zu Ihrem NCM haben.
Was kann ich tun, wenn mein Arbeitgeber keine Arbeiterunfallversicherung hat?
Jeder Arbeitgeber in Georgia ist verpflichtet, eine Arbeiterunfallversicherung abzuschließen, wenn er mindestens drei Mitarbeiter hat. Wenn es sich bei dem Unternehmen um ein Ehepaar handelt, sind sie nicht verpflichtet. Wenn das Unternehmen nur aus zwei Personen besteht, sind sie nicht erforderlich. Wenn jedoch drei oder mehr Personen in dem Unternehmen beschäftigt sind, muss das Unternehmen Versicherungsschutz haben. Einige Arbeitgeber haben sich jedoch nicht an das Gesetz gehalten, und viele arbeiten in Georgia ohne die richtige Absicherung. Wenn Sie sich bei der Arbeit verletzen und feststellen, dass Ihr Arbeitgeber keine Arbeiterunfallversicherung hat, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie kein Glück haben, um irgendeine Art von Leistung zu erhalten.
Das erste, was Sie tun müssen, ist, Ihre Verletzung Ihrem Arbeitgeber zu melden. Sie können Ihnen sagen, dass sie keine Deckung haben, aber nur weil sie Ihnen sagen, dass sie es nicht haben, bedeutet das nicht, dass sie es wirklich nicht haben. Manchmal wollen Arbeitgeber nicht, dass Arbeitnehmer eine Verletzung melden, weil sie befürchten, dass ihre Prämien steigen, oder sie haben einen anderen Namen, unter dem sie rechtlich tätig sind, und dieses Unternehmen hat Versicherungsschutz. Sie können mehr über diese Art von Situation hier lesen, oder einfach die Hand ausstrecken und noch heute einen Termin mit einem Anwalt von Gerber-Holder Law vereinbaren – wir können etwas recherchieren und herausfinden, was für Sie zur Verfügung steht.
Wann kann die Arbeiterunfallversicherung meine Leistungen streichen?
Es gibt drei Hauptanlässe, bei denen die Versicherung die Zahlung von Arbeiterunfallentschädigungsleistungen einstellen kann, wenn Sie einen wöchentlichen Scheck erhalten. Der erste ist, wenn der behandelnde Arzt Sie wieder zur normalen Arbeit freigibt. Dabei handelt es sich nicht um leichte Arbeit oder Arbeit mit Einschränkungen, sondern um normale Arbeit.
Zu diesem Zeitpunkt muss die Versicherungsgesellschaft einen WC-2 einreichen, der die Leistungen aussetzt. Wenn Sie kein WC-2-Formular mit der Post erhalten, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Anwalt, da Ihre Leistungen unrechtmäßig eingestellt wurden.
Der zweite Grund, warum die Versicherungsgesellschaft die Zahlung von Entschädigungsleistungen an Sie einstellen kann, ist, wenn Ihnen leichte Arbeit angeboten wird und Sie auf eigene Faust zu dieser leichten Arbeit zurückkehren und Sie so viel – oder mehr – verdienen, wie Sie vor Ihrer Verletzung verdient haben.
Der dritte Grund, warum ein Versicherungsunternehmen die Zahlung von Entschädigungsleistungen einstellen kann, ist, wenn ein Unternehmen Ihnen leichte Arbeit gemäß den Einschränkungen anbietet, die Ihnen der behandelnde Arzt auferlegt hat, und sie das Formular WC240 ausfüllen. Der erste Schritt auf dem WC240-Formular ist, dass ein Arzt eine bestimmte Arbeitspflicht abzeichnen muss; danach muss das Unternehmen Ihnen eine Mitteilung über die Arbeit schicken und Ihnen 10 Tage Zeit geben, sich zur Arbeit zu melden. Wenn Sie sich während dieser Zeit zur Arbeit melden, können sie die Leistungen aussetzen. Wenn Sie sich weigern, zur Arbeit zurückzukehren, und der Arzt nichts unternommen hat, um die WC240 zu widerrufen, dann können die Leistungen ordnungsgemäß ausgesetzt werden.