Du 22 décembre 2020
Le CDC, les responsables de la santé publique et de la réglementation de plusieurs États, ainsi que la U.S. Food and Drug Administration (FDA) ont enquêté sur une épidémie multi-états d’infections à E. coli O157:H7 liée aux légumes verts à feuilles.
Les enquêteurs de la santé publique ont utilisé le système PulseNet pour identifier les maladies qui pourraient avoir fait partie de cette épidémie. PulseNet est le réseau national de sous-typage des laboratoires de la santé publique et des agences de réglementation alimentaire coordonné par les CDC. L’empreinte génétique est réalisée sur des bactéries E. coli isolées de personnes malades en utilisant une méthode de laboratoire et d’analyse de données standardisée appelée séquençage du génome entier (WGS). Le CDC PulseNet gère une base de données nationale de ces séquences qui sont utilisées pour identifier d’éventuelles épidémies. Le WGS fournit aux enquêteurs des informations détaillées sur les bactéries à l’origine de la maladie. Dans cette enquête, le WGS a montré que les bactéries isolées des personnes malades étaient étroitement liées génétiquement. Cela signifie que les personnes dans cette épidémie étaient plus susceptibles de partager une source commune d’infection.
Au 18 décembre 2020, un total de 40 personnes infectées par la souche d’E. coli O157:H7 de l’épidémie ont été signalées dans 19 États. Une liste des États et du nombre de cas dans chacun d’eux est disponible sur la page Carte des cas signalés.
Les maladies ont commencé à des dates allant du 10 août 2020 au 31 octobre 2020. Les personnes malades étaient âgées de 1 à 85 ans, avec un âge médian de 33 ans, et 60 % étaient des femmes. Sur les 34 personnes malades dont les informations étaient disponibles, 20 personnes ont été hospitalisées et 4 personnes ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU), un type d’insuffisance rénale. Aucun décès n’a été signalé.
Une analyse WGS a été réalisée pour les isolats de 19 personnes malades ; un isolat d’une personne malade a été prédit résistant à l’ampicilline et à l’acide amoxicilline-clavulanique, et 18 isolats de personnes malades n’ont pas été prédits résistants à aucun antibiotique. Les tests standard de sensibilité aux antibiotiques effectués par le laboratoire du National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) des CDC sont en cours. Ces résultats n’ont pas d’incidence sur les orientations thérapeutiques puisque les antibiotiques ne sont pas recommandés pour les patients atteints d’infections à E. coli O157:H7.
Enquête sur l’épidémie
Les preuves épidémiologiques et de traçabilité ont montré que les légumes verts à feuilles étaient la source probable de cette épidémie. Les enquêteurs n’ont pas été en mesure d’identifier un type ou une marque spécifique de légumes verts à feuilles parce que les personnes dans cette épidémie ont déclaré manger une variété de légumes verts à feuilles et parce que différents légumes verts à feuilles sont souvent cultivés, récoltés et traités ensemble.
Les responsables de la santé publique de l’État et locaux ont interrogé les personnes malades pour déterminer ce qu’elles ont mangé et d’autres expositions dans la semaine précédant leur maladie. Sur les 23 personnes malades interrogées, 22 ont déclaré avoir mangé ou peut-être mangé une variété de légumes verts à feuilles, y compris des épinards (16) et de la laitue romaine (15).
La FDA a terminé les enquêtes de traçabilité pour plusieurs types de légumes verts à feuilles que les personnes malades ont déclaré avoir mangés. Plusieurs fermes d’intérêt ont été identifiées, mais aucun ranch n’était une source commune des légumes verts à feuilles.
La FDA et les partenaires étatiques ont mené des inspections dans les fermes d’intérêt et ont recueilli des échantillons environnementaux. Pour plus d’informations, y compris les résultats de l’échantillonnage, visitez la page web de la FDA sur l’épidémieIcône externe.
A compter du 22 décembre 2020, cette épidémie est terminée.
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