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161 – Gestations gémellaires dichorioniques diamniotiques

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Le terme dichorionique désigne une gestation multiple avec deux disques placentaires distincts (ou deux chorions) ; le terme diamniotique décrit une grossesse avec deux cavités amniotiques distinctes. Les jumeaux monozygotes ou dizygotes peuvent donner lieu à une grossesse gémellaire dichorionique diamniotique. Au début du premier trimestre, les grossesses gémellaires dichorioniques diamniotiques peuvent être identifiées par la présence de deux sacs gestationnels distincts séparés par une épaisse membrane de séparation, chacun contenant un pôle fœtal, un sac vitellin et un sac amniotique distincts. Les grossesses dichorioniques présentent une membrane interjumelle épaisse et une projection triangulaire épaisse caractéristique du placenta entre les couches de la membrane de séparation, connue sous le nom de pic jumeau ou signe lambda. La constatation de deux masses placentaires distinctes, chacune avec une insertion de cordon, ou la constatation d’un sexe fœtal discordant est presque toujours un diagnostic de grossesse gémellaire dichorionique. L’échographie prénatale (US) est essentielle dans la gestion des grossesses gémellaires dichorioniques pour permettre la détermination de la chorionicité, l’évaluation de l’anatomie fœtale et l’évaluation US en série de la longueur du col et de la croissance fœtale.

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