Le régime pauvre en glucides et riche en graisses promet une perte de poids rapide, mais les experts de la santé s’inquiètent de ces effets secondaires et complications.
Le régime cétogène – également connu sous le nom de « régime céto » ou simplement « céto » – est devenu la dernière grande chose dans les plans de perte de poids, vanté récemment par des célébrités comme Jenna Jameson, Mama June, et Halle Berry. Le régime consiste à réduire considérablement les glucides, à 50 grammes par jour ou moins, pour aider le corps à atteindre un état de cétose, dans lequel il doit brûler les graisses (plutôt que le sucre) pour l’énergie.
Les médecins disent que le régime céto peut être utile pour traiter l’épilepsie ; on ne sait pas exactement pourquoi, mais quelque chose à propos d’un état cétogène semble réduire la fréquence des crises. Des études sur les animaux ont également suggéré que le régime peut avoir des avantages anti-âge, anti-inflammatoires et de lutte contre le cancer, ainsi.
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Mais en tant que plan de perte de poids général, le céto est plus controversé. Certains experts de la santé le déconseillent entièrement, citant des effets secondaires désagréables, des risques pour la santé et la nature non durable du régime. Même de nombreux partisans du régime céto admettent que, si le régime n’est pas fait « de la bonne façon », il peut être le contraire de sain.
Voici quelques choses que vous devriez savoir sur le régime cétogène avant de l’essayer comme moyen de perdre du poids. Oui, vous pourriez perdre des kilos, mais vous devriez également faire attention aux effets secondaires ou aux complications suivantes.
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1. La « grippe céto »
« Certaines personnes rapportent que lorsqu’elles commencent la cétose, elles se sentent simplement malades », explique Kristen Kizer, RD, nutritionniste au Houston Methodist Medical Center. « Il peut parfois y avoir des vomissements, des troubles gastro-intestinaux, beaucoup de fatigue et de la léthargie. » Cette soi-disant grippe cétonique passe généralement après quelques jours, ajoute-t-elle.
Josh Axe, docteur en médecine naturelle et nutritionniste clinique, estime qu’environ 25% des personnes qui essaient un régime cétonique éprouvent ces symptômes, la fatigue étant la plus courante. « Cela se produit parce que votre corps n’a plus de sucre à brûler pour l’énergie, et il doit commencer à utiliser les graisses », explique-t-il. « Cette transition seule est suffisante pour que votre corps se sente fatigué pendant quelques jours. »
Vous pouvez être en mesure de minimiser les effets de la grippe cétonique en buvant beaucoup d’eau et en dormant beaucoup. Axe, qui vend des suppléments liés à la céto sur son site Web, recommande également d’incorporer des sources d’énergie naturelles pour lutter contre la fatigue, comme le thé vert matcha, le café biologique ou les herbes adaptogènes.
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2. Diarrhée
Si vous vous retrouvez à courir aux toilettes plus souvent lorsque vous suivez un régime cétogène, une recherche rapide sur Internet vous montrera que vous n’êtes pas seul. (Oui, les gens tweetent sur la diarrhée cétonique.) Cela peut être dû à la vésicule biliaire – l’organe qui produit la bile pour aider à décomposer les graisses dans le régime – qui se sent « submergée », dit Axe.
La diarrhée peut également être due à un manque de fibres dans le régime céto, dit Kizer, ce qui peut se produire lorsqu’une personne réduit considérablement les glucides (comme le pain complet et les pâtes) et ne complète pas avec d’autres aliments riches en fibres, comme les légumes. Elle peut également être causée par une intolérance aux produits laitiers ou aux édulcorants artificiels – des choses que vous pourriez manger davantage depuis que vous avez adopté un mode de vie riche en graisses et pauvre en glucides.
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3. Réduction des performances athlétiques
Certains athlètes ne jurent que par le régime cétogène, non seulement pour perdre du poids, mais aussi pour améliorer les performances dans leur sport. Mais Edward Weiss, PhD, professeur associé de nutrition et de diététique à l’Université Saint Louis, n’y croit pas. « J’entends tout le temps des cyclistes dire qu’ils sont plus rapides et meilleurs maintenant qu’ils suivent le régime cétogène, et ma première question est : « Eh bien, combien de poids avez-vous perdu ? » », dit-il.
Dans une étude récente publiée dans le Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, Weiss et ses collègues ont constaté que les participants obtenaient de moins bonnes performances lors de tâches de cyclisme et de course à pied de haute intensité après quatre jours de régime cétogène, par rapport à ceux qui avaient passé quatre jours à suivre un régime riche en glucides. Weiss explique que le corps est dans un état plus acide lorsqu’il est en cétose, ce qui peut limiter sa capacité à réaliser des performances maximales.
« Perdre quelques kilos suffit à vous donner un avantage énorme sur le vélo, mais je suis très préoccupé par le fait que les gens attribuent les avantages de la perte de poids à quelque chose de spécifique dans le régime cétogène », poursuit Weiss. « En réalité, les avantages de la perte de poids pourraient être au moins partiellement annulés par des réductions de performance. »
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4. L’acidocétose
Si vous avez un diabète de type 1 ou de type 2, vous ne devriez pas suivre le régime céto à moins d’avoir l’autorisation de votre médecin et d’être étroitement surveillé, dit Kizer. « La cétose peut effectivement être utile pour les personnes qui ont des problèmes d’hyperglycémie, mais vous devez être très attentif à votre glycémie et vérifier vos niveaux de glucose plusieurs fois par jour », dit-elle.
C’est parce que, pour les personnes atteintes de diabète, la cétose peut déclencher une condition dangereuse appelée acidocétose. Cela se produit lorsque le corps stocke trop de cétones – des acides produits comme sous-produit de la combustion des graisses – et que le sang devient trop acide, ce qui peut endommager le foie, les reins et le cerveau. Non traitée, elle peut être fatale.
L’acidocétose a également été signalée chez des personnes non diabétiques qui suivaient un régime pauvre en glucides, bien que cette complication soit assez rare. Les symptômes de l’acidocétose comprennent une sécheresse de la bouche, des mictions fréquentes, des nausées, une mauvaise haleine et des difficultés respiratoires ; si vous les ressentez en suivant le régime céto, consultez immédiatement un médecin.
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5. Reprise de poids
Parce que le régime céto est si restrictif, les experts de la santé disent que ce n’est pas un plan approprié à suivre à long terme. (Même Axe dit qu’il est préférable de le faire pendant 30 à 90 jours, suivi d’un plan de régime plus durable). Mais le problème avec cela, dit Kizer, est que la plupart des gens vont reprendre une grande partie du poids qu’ils ont perdu dès qu’ils reprennent les glucides.
« C’est un problème avec n’importe quel régime à la mode, mais cela semble être extra courant avec la cétose », dit Kizer. « Lorsque les gens me disent qu’ils veulent l’essayer parce que leurs amis ont perdu du poids, je leur dis toujours : « Faites attention, je garantis presque qu’ils vont tout reprendre. »
Ces types de fluctuations de poids en va-et-vient peuvent contribuer à des troubles de l’alimentation, dit Kizer, ou peuvent aggraver une relation déjà malsaine avec la nourriture. « Je pense que le régime céto attire les personnes qui ont des problèmes de contrôle des portions et de frénésie alimentaire », dit-elle. « Et dans de nombreux cas, ce dont ils ont vraiment besoin, c’est d’un coach de style de vie ou d’un conseiller professionnel pour les aider à aller au fond de ces problèmes. »
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6. Moins de masse musculaire, diminution du métabolisme
Une autre conséquence des changements de poids liés à la céto peut être une perte de masse musculaire, dit Kizer – surtout si vous mangez beaucoup plus de graisses que de protéines. « Vous perdrez du poids, mais il pourrait s’agir en fait de beaucoup de muscles », dit-elle, « et comme les muscles brûlent plus de calories que les graisses, cela affectera votre métabolisme. »
Lorsqu’une personne arrête le régime cétogène et reprend une grande partie de son poids initial, ce n’est souvent pas dans les mêmes proportions, dit Kizer : Au lieu de regagner des muscles maigres, vous êtes susceptible de regagner de la graisse. « Maintenant, vous avez retrouvé votre poids de départ, mais vous n’avez plus la masse musculaire pour brûler les calories que vous aviez auparavant », dit-elle. « Cela peut avoir des effets durables sur votre taux métabolique au repos, et sur votre poids à long terme. »
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7. Augmentation du risque de maladie cardiaque et de diabète
Axe dit que, lorsqu’il est bien fait, le régime céto comprend beaucoup de légumes et de sources maigres de protéines animales. En d’autres termes, ce n’est pas une excuse pour manger du beurre et du bacon – bien que certaines personnes puissent essayer de le faire.
C’est pourquoi de nombreux experts de la santé sont préoccupés par les personnes qui suivent le régime cétogène, en particulier celles qui l’essaient sans les conseils d’un médecin ou d’un nutritionniste. Les médecins disent que les régimes riches en graisses comme celui-ci peuvent augmenter le taux de cholestérol, et certaines études suggèrent qu’ils augmentent le risque de diabète. Certains l’ont même qualifié de « cauchemar des cardiologues ».
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Pas plus tard que cette semaine, une étude portant sur 25 000 personnes, présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie à Munich, a suggéré que les personnes suivant les régimes les moins riches en glucides avaient le plus grand risque de mourir d’un cancer, de troubles cardiovasculaires et de toutes les autres causes. Une autre étude, publiée ce mois-ci dans la revue The Lancet, a également révélé que les personnes suivant un régime pauvre en glucides et riche en protéines animales (typique du régime céto) avaient un risque plus élevé de décès précoce que celles qui consommaient des glucides avec modération. (Le contraire était toutefois vrai pour les personnes suivant un régime pauvre en glucides qui optaient pour des protéines d’origine végétale plutôt que pour de la viande et des produits laitiers.)
« Que vous soyez dans le camp paléo, le camp céto ou le camp végétalien, tout le monde s’accorde à dire que nous voulons avoir un régime riche en nutriments », dit Axe : « Beaucoup de légumes, d’herbes, d’épices, et des sources végétales de graisses et de protéines, aussi. »
« Si vous ne faites pas cela, vous favorisez les maladies dans le corps – c’est aussi simple que cela », dit Axe. (Et oui, c’est vrai même si vous perdez encore du poids au début.) « Si vous allez juste manger du beurre et du bacon », ajoute-t-il, « je préférerais que vous ne fassiez pas du tout le régime céto. »
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