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Adénoïdes et adénoïdectomie

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Que sont les adénoïdes ?

Les adénoïdes sont une plaque de tissu qui se trouve tout au fond du passage nasal. Comme les amygdales, les adénoïdes aident à garder le corps en bonne santé en piégeant les

nuisibles que nous respirons ou avalons.

Les adénoïdes (AD-eh-noyds) font un travail important de lutte contre les infections chez les bébés et les jeunes enfants. Mais ils deviennent moins importants à mesure que l’enfant grandit et que le corps développe d’autres moyens de combattre les germes. Chez les enfants, les adénoïdes commencent généralement à rétrécir après l’âge de 5 ans environ et disparaissent souvent pratiquement à l’adolescence.

Qu’est-ce que des adénoïdes hypertrophiées ?

Parce que les adénoïdes piègent les germes qui pénètrent dans le corps, le tissu adénoïde gonfle parfois temporairement (devient hypertrophié) lorsqu’il essaie de combattre une infection. Les allergies peuvent également les faire grossir.

Le gonflement s’améliore parfois. Mais parfois, les adénoïdes peuvent s’infecter (on parle alors d’adénoïdite). Si cela se produit souvent, un médecin peut recommander leur ablation. Souvent, les amygdales et les adénoïdes sont enlevés chirurgicalement en même temps.

Quels sont les signes & Symptômes de l’hypertrophie des adénoïdes ?

Les enfants ayant des adénoïdes hypertrophiées pourraient :

  • avoir des difficultés à respirer par le nez
  • respirer par la bouche (ce qui peut entraîner une sécheresse des lèvres et de la bouche)
  • parler comme si les narines étaient pincées
  • .

  • avoir une respiration bruyante (respiration « Dark Vador »)
  • avoir une mauvaise haleine
  • snorer
  • s’arrêter de respirer pendant quelques secondes pendant le sommeil (apnée obstructive du sommeil), ce qui peut conduire à un sommeil perturbé. Cela peut à son tour provoquer des problèmes d’apprentissage, de comportement, de croissance et de cœur, et parfois de l’énurésie.
  • Avoir des infections fréquentes ou chroniques (de longue durée) du nez ou des sinus
  • Avoir des infections de l’oreille, du liquide dans l’oreille moyenne et une perte d’audition

Comment diagnostique-t-on une hypertrophie des adénoïdes ?

Le médecin peut poser des questions sur les oreilles, le nez et la gorge de votre enfant, puis les examiner, et palper le cou le long de la mâchoire. Pour avoir une vue vraiment rapprochée, le médecin peut demander des radiographies ou regarder dans le passage nasal avec un minuscule télescope.

Pour une infection suspectée, le médecin peut prescrire différents types de médicaments, comme des pilules ou des liquides. Des stéroïdes nasaux (un liquide qui est pulvérisé dans le nez) pourraient être prescrits pour aider à réduire le gonflement des adénoïdes.

Qu’est-ce qu’une adénoïdectomie ?

Une adénoïdectomie (ad-eh-noy-DEK-teh-me) est l’ablation chirurgicale des adénoïdes. C’est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées sur les enfants, avec l’ablation des amygdales.

Si des adénoïdes gonflées gênent votre enfant et ne répondent pas aux médicaments, un professionnel de santé peut recommander une adénoïdectomie.

Que se passe-t-il avant l’adénoïdectomie ?

Un enfant souffrant d’apnée obstructive du sommeil peut avoir besoin d’une radiographie ou d’une étude du sommeil (polysomnogramme) avant l’intervention. Cela permet aux médecins de voir à quel point l’obstruction nasale est importante. Un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) pourrait regarder à l’intérieur du nez avec une lumière ou une caméra.

Votre prestataire de soins vous indiquera si votre enfant doit arrêter de prendre des médicaments dans la semaine ou les deux semaines précédant l’intervention. Vous apprendrez également ce que votre enfant peut manger et boire avant l’opération et à quel moment, car l’estomac doit être vide le jour de l’adénoïdectomie.

Vous pouvez aider à préparer votre enfant en parlant de ce à quoi il doit s’attendre pendant l’adénoïdectomie.

Que se passe-t-il pendant l’adénoïdectomie ?

Un chirurgien ORL effectuera l’opération dans une salle d’opération. Votre enfant bénéficiera d’une anesthésie générale. Cela signifie qu’un anesthésiste surveillera attentivement votre enfant et le maintiendra en sécurité et confortablement endormi pendant l’intervention.

L’intervention se fait par la bouche ouverte de votre enfant – il n’y a pas de coupures à travers la peau et aucune cicatrice visible.

Puis-je rester avec mon enfant pendant l’adénoïdectomie ?

Vous pouvez rester avec votre enfant jusqu’à ce que l’anesthésiste donne des médicaments, puis vous irez dans une salle d’attente jusqu’à la fin de l’opération.

Combien de temps dure une adénoïdectomie ?

Une adénoïdectomie prend généralement entre 20 et 30 minutes, bien qu’elle puisse prendre un peu plus de temps.

Que se passe-t-il après l’adénoïdectomie ?

Votre enfant se réveillera dans la zone de récupération. Dans la plupart des cas, les enfants peuvent rentrer à la maison le jour même de l’intervention. Certains peuvent avoir besoin de rester une nuit en observation.

Le rétablissement typique après une adénoïdectomie implique souvent quelques jours de douleur et d’inconfort légers, qui peuvent inclure un mal de gorge, un écoulement nasal, une respiration bruyante ou une mauvaise haleine.

En moins d’une semaine après la chirurgie, tout devrait revenir à la normale et les problèmes causés par les adénoïdes devraient disparaître. Il n’y a pas de points de suture dont il faut s’inquiéter, et la zone adénoïde guérira d’elle-même.

Y a-t-il des risques liés à l’adénoïdectomie ?

La plupart des enfants n’ont pas d’effets secondaires ou de problèmes graves suite à une adénoïdectomie. Mais il y a des risques avec toute chirurgie, y compris l’infection, les saignements et les problèmes avec l’anesthésie. Parlez au médecin de votre enfant avant l’intervention de ses risques et de ses avantages.

Comment puis-je aider mon enfant à se sentir mieux ?

  • Donnez à votre enfant des médicaments contre la douleur selon les indications de votre prestataire de soins.
  • Offrez-lui beaucoup à boire. La plupart des enfants peuvent manger et boire normalement quelques heures après l’opération, mais vous pouvez commencer par des aliments mous comme le pudding, la soupe, la gélatine ou la purée de pommes de terre.
  • Les enfants doivent y aller doucement pendant quelques jours après l’opération. Ils doivent éviter de se moucher pendant une semaine après l’opération, ainsi que tout jeu brutal ou sport de contact.
  • Si le nez de votre enfant est bouché, un humidificateur à vapeur froide pourrait aider à le calmer. Nettoyez l’humidificateur tous les jours pour éviter le développement de moisissures.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Appellez le médecin si votre enfant :

  • développe une fièvre
  • vomit après le premier jour ou après avoir pris des médicaments
  • a une douleur au cou ou une raideur du cou qui ne disparaît pas avec la douleur. médicaments
  • a du mal à tourner le cou
  • refuse de boire
  • ne fait pas pipi au moins une fois toutes les 8 heures

Ayez immédiatement recours à des soins médicaux si votre enfant :

  • a du sang qui coule du nez ou qui recouvre la langue pendant plus de 10 minutes
  • a des saignements après le premier jour
  • vomit du sang ou quelque chose qui ressemble à du marc de café

Que dois-je savoir d’autre ?

Même si les adénoïdes font partie du système immunitaire, leur ablation n’affecte pas la capacité de l’enfant à combattre les infections. Le système immunitaire dispose de nombreux autres moyens pour combattre les microbes.

Révisé par : Patrick C. Barth, MD
Date de révision : Juin 2019

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