Alimentation et nutrition pour l’hémodialyse

Sur cette page :

• Comment ce que je mange et bois affecte mon hémodialyse ?
• Comment puis-je apprendre ce que je dois manger ?
• Dois-je surveiller ce que je mange et ce que je bois ?
• Pourquoi est-il important de garder trace de la quantité de liquide que je mange ou que je bois ?
• Quels aliments comptent comme liquide et pourquoi ?
• Quel est mon poids sec ?
• Que dois-je savoir sur le potassium ?
• Que dois-je savoir sur le phosphore ?
• Parler avec votre diététicien rénal
• Que dois-je savoir sur les protéines ?
• Parler avec votre diététicien rénal
• Que dois-je savoir sur le sodium ?
• Parlez avec votre diététicien rénal
• Que dois-je savoir sur les calories ?
• Parlez avec votre diététicien rénal
• Dois-je prendre des suppléments de vitamines et de minéraux ?
• Points à retenir
• Ressources
• Parler avec votre diététicien rénal
• A propos de la série sur l’insuffisance rénale

Comment ce que je mange et bois affecte-t-il mon hémodialyse ?

Vos choix sur ce que vous mangez et buvez pendant l’hémodialyse peuvent faire une différence dans la façon dont vous vous sentez et peuvent permettre à vos traitements de mieux fonctionner.

Entre les séances de traitement par dialyse, les déchets peuvent s’accumuler dans votre sang et vous rendre malade. Vous pouvez réduire l’accumulation de déchets en contrôlant ce que vous mangez et buvez. Vous pouvez faire correspondre ce que vous mangez et buvez avec ce que vos traitements rénaux éliminent.

Certains aliments provoquent une accumulation rapide de déchets entre vos séances de dialyse. Si votre sang contient trop de déchets, il se peut que votre séance de traitement rénal ne les élimine pas tous.

Comment puis-je savoir ce que je dois manger ?

Votre centre de dialyse dispose d’un diététicien rénal pour vous aider à planifier vos repas. Un diététicien rénal a une formation spéciale pour s’occuper des besoins alimentaires et nutritionnels des personnes atteintes d’une maladie rénale.

Utilisez ces informations pour apprendre à bien manger pour vous sentir bien sous hémodialyse. Lisez une section à la fois. Ensuite, passez en revue avec votre diététiste rénal les sections marquées  » Parlez avec votre diététiste rénal « .

Gardez une copie de ces informations à portée de main pour vous rappeler les aliments que vous pouvez manger et ceux à éviter.

Dois-je surveiller ce que je mange et ce que je bois ?

Oui. Vous devrez planifier soigneusement vos repas et surveiller la quantité de liquides que vous mangez et buvez. Il est utile de limiter ou d’éviter les aliments et les boissons qui contiennent beaucoup de

• potassium
• phosphore
• sodium – par exemple, les jus de légumes et les boissons pour sportifs

Pourquoi est-il important de suivre la quantité de liquide que je mange ou que je bois ?

Vous pouvez vous sentir mieux si vous suivez et limitez la quantité de liquide que vous mangez et buvez. L’excès de liquide peut s’accumuler dans votre corps et peut provoquer

• des gonflements et une prise de poids entre les séances de dialyse
• des changements dans votre pression artérielle
• votre cœur doit travailler plus fort, ce qui peut entraîner de graves problèmes cardiaques
• une accumulation de liquide dans vos poumons, ce qui vous empêche de respirer

L’hémodialyse élimine le liquide supplémentaire de votre corps. Cependant, l’hémodialyse ne peut éliminer qu’une certaine quantité de liquide à la fois en toute sécurité. Si vous vous présentez à votre hémodialyse avec trop de liquide dans votre corps, votre traitement peut vous rendre malade. Vous pouvez avoir des crampes musculaires ou avoir une baisse soudaine de la pression artérielle qui vous donne des vertiges ou des maux d’estomac.

Votre prestataire de soins peut vous aider à déterminer la quantité de liquide qui vous convient.

Une façon de limiter la quantité de liquide que vous avez est de limiter le sel dans les aliments que vous mangez. Le sel vous donne soif, donc vous buvez plus. Évitez les aliments salés comme les chips et les bretzels.

Votre diététicien rénal vous donnera d’autres conseils pour vous aider à limiter la quantité de liquide que vous consommez tout en veillant à ce que vous n’ayez pas trop soif.

Quels aliments comptent comme liquides et pourquoi ?

Les aliments liquides à température ambiante, comme la soupe, contiennent de l’eau. La gélatine, le pudding, la crème glacée et d’autres aliments qui incluent beaucoup de liquide dans la recette comptent également. La plupart des fruits et légumes contiennent de l’eau, comme les melons, les raisins, les pommes, les oranges, les tomates, la laitue et le céleri. Lorsque vous comptez la quantité de liquide que vous consommez dans une journée, assurez-vous de compter ces aliments.

Qu’est-ce que mon poids sec ?

Votre poids sec est votre poids après qu’une séance d’hémodialyse a éliminé tout le liquide supplémentaire de votre corps. Le contrôle de votre apport en liquide vous aide à rester à votre poids sec correct. Si vous laissez trop de liquide s’accumuler entre les séances, il est plus difficile d’atteindre votre poids sec. Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à déterminer le poids sec qui vous convient.

Mon objectif de poids sec : _____________.

Parler avec votre diététicien spécialiste des maladies rénales

Même si vous êtes sous hémodialyse, vos reins peuvent encore éliminer un peu de liquide. Ou bien, il se peut que vos reins n’éliminent aucun liquide du tout. Travaillez avec votre diététicien rénal pour fixer un objectif de quantité de liquide que vous pouvez avoir chaque jour. Gardez une trace des liquides que vous buvez et des autres aliments que vous mangez.

Je peux avoir un total de _____ onces de liquide chaque jour.

Plan quotidien :

Je peux avoir _____ onces de ______________ au petit-déjeuner.

Je peux avoir _____ onces de ______________ le matin.

Je peux prendre _____ onces de ______________ au déjeuner.

Je peux prendre _____ onces de ______________ dans l’après-midi.

Je peux prendre _____ onces de ______________ au souper.

Je peux prendre _____ onces de ______________ dans la soirée.

TOTAL : _______ onces. Ce nombre devrait correspondre à l’objectif que vous avez fixé avec votre diététiste rénal.

Que dois-je savoir sur le potassium?

Des reins en bonne santé maintiennent la bonne quantité de potassium dans votre sang pour que votre cœur batte à un rythme régulier. Le taux de potassium peut augmenter entre les séances d’hémodialyse et affecter votre rythme cardiaque. Consommer trop de potassium peut être dangereux pour votre cœur et peut même entraîner la mort.

Pour contrôler les niveaux de potassium, limitez les aliments riches en potassium tels que les avocats, les bananes, les kiwis et les fruits secs. Choisissez des fruits et des légumes plus pauvres en potassium. Consommez de très petites portions d’aliments plus riches en potassium, comme une ou deux tomates cerises sur une salade ou quelques raisins secs dans vos flocons d’avoine.

Vous pouvez éliminer une partie du potassium des pommes de terre en les coupant en cubes ou en morceaux, puis en les faisant bouillir dans une pleine casserole d’eau.

Pour retirer une partie du potassium des pommes de terre :

Votre diététicien rénal vous donnera des informations plus spécifiques sur la teneur en potassium des aliments.

Parler avec votre diététicien rénal

Faites un plan alimentaire qui réduit le potassium dans votre alimentation. Commencez par noter les aliments riches en potassium que vous consommez actuellement. Votre diététicien rénal peut vous aider à ajouter des aliments à cette liste.

Changements

Parlez avec votre diététicien rénal des aliments que vous pouvez manger à la place des aliments riches en potassium.

Au lieu de _________, je peux manger _________.

Au lieu de _________, je peux manger _________.

Au lieu de _________, je peux manger _________.

Au lieu de _________, je peux manger _________.

Plus d’informations sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Potassium : Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Que dois-je savoir sur le phosphore ?

Une trop grande quantité de phosphore dans votre sang tire le calcium de vos os. La perte de calcium peut rendre vos os faibles et susceptibles de se briser. De plus, une trop grande quantité de phosphore peut provoquer des démangeaisons sur ta peau. Limiter le phosphore peut être difficile car les aliments qui en contiennent, comme la viande et le lait, contiennent également les protéines dont vous avez besoin. Vous devez veiller à manger suffisamment de protéines, mais pas au point de consommer trop de phosphore. Les aliments transformés et emballés contiennent des niveaux particulièrement élevés de phosphore. Vous pouvez également trouver du phosphore à l’état naturel dans des aliments tels que la volaille, le poisson, les noix, le beurre de cacahuète, les haricots, le cola, le thé et les produits laitiers. En général, les personnes sous hémodialyse ne devraient consommer qu’une demi-tasse de lait par jour. Votre diététicien rénal vous donnera des informations plus spécifiques sur le phosphore.

Vous devrez peut-être prendre un liant phosphate tel que le sevelamer (Renvela), l’acétate de calcium (PhosLo), le carbonate de lanthane (Fosrenol) ou le carbonate de calcium pour contrôler le phosphore dans votre sang entre les séances d’hémodialyse. Ces médicaments agissent comme des sacs en plastique avec une fermeture éclair. Le liant du phosphore  » scelle  » le phosphore des aliments et l’évacue par les selles, de sorte que le phosphore n’entre pas dans la circulation sanguine.

Parlez avec votre diététicien(ne) spécialisé(e) en néphrologie

Limiter le phosphore et consommer suffisamment de protéines peut être difficile. Voir la section « Parlez avec votre diététicien rénal » sous la section suivante sur les protéines.

Des informations supplémentaires sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Phosphore : Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Que dois-je savoir sur les protéines ?

Les diététiciens rénaux encouragent la plupart des personnes sous hémodialyse à consommer des protéines de haute qualité car elles produisent moins de déchets à éliminer pendant la dialyse. Les protéines de haute qualité proviennent de la viande, de la volaille, du poisson et des œufs. Évitez les viandes transformées comme les hot-dogs et le chili en conserve, qui contiennent des quantités élevées de sodium et de phosphore.

Parlez avec votre diététicien rénal

Parlez avec votre diététicien rénal des viandes que vous mangez.

Je mangerai ______ portion(s) de viande chaque jour. Une portion normale est de 3 onces, soit environ la taille de la paume de votre main ou d’un jeu de cartes.

Essayez de choisir des viandes maigres, ou faibles en gras, qui ont une faible teneur en phosphore, comme le poulet, le poisson ou le rosbif. Si vous êtes végétarien, renseignez-vous sur les autres moyens d’obtenir des protéines.

Le lait pauvre en matières grasses est une bonne source de protéines. Cependant, le lait est riche en phosphore et en potassium. Le lait ajoute également à votre apport en liquide. Discutez avec votre diététicien rénal pour voir si le lait s’intègre dans votre plan alimentaire.

Si le lait fait partie de mon plan alimentaire, je vais boire ______ tasse(s) de lait par jour.

Plus d’informations sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Protein : Conseils pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique.

Que dois-je savoir sur le sodium ?

Le sodium est une partie du sel. On trouve du sodium dans de nombreux aliments en conserve, emballés, surgelés et dans les fast-foods. On trouve également du sodium dans de nombreux condiments, assaisonnements et viandes. Trop de sodium donne soif, ce qui vous pousse à boire plus de liquide.

Essayez de consommer des aliments frais et naturellement pauvres en sodium. Recherchez les produits portant la mention  » pauvre en sodium « , notamment dans les conserves et les surgelés.

N’utilisez pas de substituts de sel car ils contiennent du potassium. Discutez avec votre diététicien rénal des épices que vous pouvez utiliser pour parfumer vos aliments. Votre diététicien rénal peut vous aider à trouver des mélanges d’épices sans sodium ni potassium.

Parler avec votre diététicien rénal

Votre diététicien rénal peut vous aider à trouver des épices et des aliments à faible teneur en sodium que vous pourriez aimer. Faites-en la liste ici :

Epice : ________________

Epice : ________________

Epice : ________________

Aliments : ________________

Aliments : ________________

De plus amples informations sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Sodium : Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Que dois-je savoir sur les calories ?

Tous les aliments contiennent des calories, et vous avez besoin de calories pour avoir de l’énergie. De nombreuses personnes sous hémodialyse n’ont pas un bon appétit et ne consomment pas assez de calories. Si vous trouvez que vous n’avez pas envie de manger, discutez avec votre diététicien rénal pour trouver des moyens sains d’ajouter des calories à votre alimentation. Les huiles végétales – comme l’huile d’olive, l’huile de canola et l’huile de carthame – sont de bonnes sources de calories et constituent le moyen le plus sain d’ajouter des matières grasses à votre alimentation si vous devez prendre du poids. Utilisez-les généreusement sur les pains, le riz et les nouilles uniquement si votre diététicien rénal vous dit d’ajouter des calories à votre alimentation.

Le beurre et les margarines sont riches en calories ; cependant, ils sont principalement constitués de graisses saturées. Les graisses saturées et les graisses trans peuvent obstruer vos artères. Utilisez-les moins souvent. La margarine molle en pot est préférable à la margarine en bâton. Choisissez une margarine molle contenant moins de graisses saturées et de graisses trans.

Parlez avec votre diététicien rénal des types et des quantités de graisses dont vous avez besoin dans votre alimentation. Chacun aura des besoins différents qu’un diététicien rénal peut aider à satisfaire.

Les bonbons durs, le sucre, le miel, la confiture et la gelée fournissent des calories et de l’énergie sans graisse ni ajout d’autres éléments dont votre corps n’a pas besoin. Si vous êtes diabétique, soyez prudent lorsque vous mangez des sucreries et parlez à votre diététicien rénal avant d’ajouter des sucreries à votre plan alimentaire.

Si vous êtes en surpoids, votre diététicien rénal peut travailler avec vous pour réduire le nombre total de calories que vous consommez chaque jour.

Parlez-en avec votre diététicien rénal

Les besoins en calories sont différents pour chacun. Vous pourriez avoir besoin de réduire les calories si vous êtes en surpoids, ou vous pourriez avoir besoin de trouver des moyens d’ajouter des calories à votre alimentation si vous perdez du poids sans essayer. Discutez avec votre diététicien rénal du nombre de calories qui vous convient.

Je recevrai ____ calories chaque jour.

Plus d’informations sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Food Label Reading : Conseils pour les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique.

Dois-je prendre des suppléments de vitamines et de minéraux ?

Il se peut que vous ne consommiez pas assez de vitamines et de minéraux dans votre alimentation parce que vous devez éviter de nombreux aliments. L’hémodialyse élimine également certaines vitamines de votre organisme. Votre prestataire de soins peut vous prescrire un supplément de vitamines et de minéraux conçu spécifiquement pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale.

Avertissement : Ne prenez pas de suppléments nutritionnels que vous pouvez acheter en vente libre. Ces suppléments peuvent contenir des vitamines ou des minéraux qui sont nocifs pour vous. Pour des raisons de sécurité, parlez à votre professionnel de la santé avant d’utiliser des probiotiques, des compléments alimentaires ou tout autre médicament en même temps ou à la place du traitement prescrit par votre professionnel de la santé.

Des informations supplémentaires sont fournies dans le sujet de santé du NIDDK, Eating Right for Kidney Health : Conseils pour les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique.

Points à retenir

• Vos choix sur ce que vous mangez et buvez pendant l’hémodialyse peuvent faire une différence dans la façon dont vous vous sentez et peuvent permettre à vos traitements de mieux fonctionner.
• Entre les séances de traitement par dialyse, les déchets peuvent s’accumuler dans votre sang et vous rendre malade. Vous pouvez réduire l’accumulation de déchets en contrôlant ce que vous mangez et buvez.
• Il est utile de limiter ou d’éviter les aliments et les boissons qui contiennent beaucoup de
  • potassium
  • phosphore
  • sodium-par exemple, les jus de légumes et les boissons pour sportifs
• Vous pouvez vous sentir mieux si vous surveillez et limitez la quantité de liquide que vous mangez et buvez.
• L’hémodialyse élimine le liquide supplémentaire de votre corps. Cependant, l’hémodialyse ne peut éliminer qu’une certaine quantité de liquide à la fois en toute sécurité. Si vous vous présentez à votre hémodialyse avec trop de liquide dans votre corps, votre traitement peut vous rendre malade. Vous pouvez avoir des crampes musculaires ou une baisse soudaine de la pression artérielle qui vous donne des vertiges ou des maux d’estomac.
• Le taux de potassium peut augmenter entre les séances d’hémodialyse et affecter votre rythme cardiaque. Consommer trop de potassium peut être dangereux pour votre cœur et peut même causer la mort.
• Trop de phosphore dans votre sang tire le calcium de vos os. La perte de calcium peut rendre vos os faibles et susceptibles de se briser.
• Les diététiciens rénaux encouragent la plupart des personnes sous hémodialyse à consommer des protéines de haute qualité car elles produisent moins de déchets à éliminer pendant la dialyse. Les protéines de haute qualité proviennent de la viande, de la volaille, du poisson et des œufs.
• Le sodium est une partie du sel. Le sodium est présent dans de nombreux aliments en conserve, emballés, congelés et rapides. On trouve également du sodium dans de nombreux condiments, assaisonnements et viandes. Trop de sodium donne soif, ce qui vous pousse à boire plus de liquide.
• Les besoins caloriques de chacun sont différents. Vous pourriez avoir besoin de réduire les calories si vous êtes en surpoids, ou vous pourriez avoir besoin de trouver des moyens d’ajouter des calories à votre alimentation si vous perdez du poids sans essayer.
• Vous pourriez ne pas avoir assez de vitamines et de minéraux dans votre alimentation parce que vous devez éviter tant d’aliments. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un supplément de vitamines et de minéraux conçu spécifiquement pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale. Pour des raisons de sécurité, parlez à votre prestataire de soins de santé avant d’utiliser des probiotiques, des compléments alimentaires ou tout autre médicament en même temps ou à la place du traitement que votre prestataire de soins de santé vous prescrit.

Ressources

Livres

Le livre complet des comptages alimentaires
neuvième édition
Corinne T. Netzer
Dell Publishing Co, 2012

Nutrition dans les maladies rénales
Deuxième édition
Éditée par Laura D. Byham-Gray,
Jerrilynn D. Burrows, et
Glenn M. Chertow
Humana Press, 2014

Brochures

Comment augmenter les calories dans votre régime CKD
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Téléphone : 1-800-622-9010 ou 212-889-2210

Nutrition et hémodialyse
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Téléphone : 1-800-622-9010 ou 212-889-2210

Cartes et affiches

Guide Phosphore de l’AIDE-Rénal (carte ou affiche)
Guide Potassium de l’AIDE-Rénal (carte ou affiche)
Disponible auprès de MedHelp Express
2437 Bay Area Boulevard, #128
Houston, TX 77058
Téléphone : 1-877-248-2331
Site web : www.medhelpexpress.com

Les livres de cuisine

Trouver une liste complète de livres de cuisine pour les personnes sous dialyse sur le site de la National Kidney Foundation.

Plus d’informations en ligne

L’American Association of Kidney Patients propose de nombreux articles destinés aux personnes atteintes d’une maladie rénale chronique et aux personnes en hémodialyse sur www.aakp.org/education.html.
La National Kidney Foundation propose de nombreuses fiches d’information pour les patients atteints de maladies rénales à l’adresse www.kidney.org/patients.

A propos de la série sur l’insuffisance rénale

Vous et votre médecin travaillerez ensemble pour choisir le traitement qui vous convient le mieux. Les publications de la série sur l’insuffisance rénale du NIDDK peuvent vous aider à vous renseigner sur les problèmes spécifiques auxquels vous serez confronté.

Livrets

• Ce que je dois savoir sur l’insuffisance rénale et son traitement
• Méthodes de traitement de l’insuffisance rénale : Hémodialyse
• Méthodes de traitement de l’insuffisance rénale : Dialyse péritonéale
• Méthodes de traitement de l’insuffisance rénale : Transplantation rénale
• Insuffisance rénale : Bien manger pour se sentir bien sous hémodialyse

Fiches d’information

• Insuffisance rénale : À quoi s’attendre
• Accès vasculaire pour l’hémodialyse
• Dose et adéquation de l’hémodialyse
• Dose et adéquation de la dialyse péritonéale
• Amyloïdose et maladie rénale
• Anémie dans la maladie rénale chronique
• Maladie rénale chronique.Trouble minéral et osseux
• Aide financière pour le traitement de l’insuffisance rénale

En apprendre le plus possible sur votre traitement contribuera à faire de vous un membre important de votre équipe soignante.