Angiographie par tomographie assistée par ordinateur (ATC) | Johns Hopkins Medicine

Qu’est-ce que l’angiographie par tomographie assistée par ordinateur?

L’angiographie par tomographie assistée par ordinateur est un type d’examen médical qui combine un scanner avec l’injection d’un colorant spécial pour produire des images des vaisseaux sanguins et des tissus dans une partie de votre corps. Le colorant est injecté par une ligne intraveineuse (IV) commencée dans votre bras ou votre main.

Une tomodensitométrie, ou CT scan, est un type de radiographie qui utilise un ordinateur pour faire des images en coupe de votre corps. Le colorant injecté pour réaliser l’angiographie par tomodensitométrie est appelé agent de contraste car il » éclaire » les vaisseaux sanguins et les tissus étudiés.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une angiographie par tomodensitométrie ?

Vous pouvez avoir besoin de ce test médical si vous avez une anomalie qui implique les vaisseaux sanguins de votre cerveau, de votre cœur, de vos poumons, de vos reins ou d’autres parties de votre corps. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser les informations de cet examen pour en savoir plus sur votre état et pour décider de la meilleure façon de vous traiter. Voici quelques raisons de passer une angiographie par tomodensitométrie :

Pour trouver un anévrisme (un vaisseau sanguin qui s’est agrandi et qui risque de se rompre)
Pour trouver des vaisseaux sanguins qui se sont rétrécis à cause de l’athérosclérose (matière grasse qui forme des plaques dans les parois des artères)
Pour trouver des formations anormales de vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre cerveau
Pour identifier les vaisseaux sanguins endommagés par une blessure
Pour trouver des caillots sanguins qui ont pu se former dans les veines de vos jambes et se déplacer dans vos poumons.
Pour évaluer une tumeur qui est alimentée par des vaisseaux sanguins

Les informations fournies par l’angiographie par tomodensitométrie peuvent aider à prévenir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Ce type de test peut également aider votre prestataire de soins de santé à planifier le traitement du cancer ou à vous préparer à une transplantation rénale. Votre prestataire de soins de santé peut avoir d’autres raisons de prescrire cet examen.

Quels sont les risques d’une angiographie par tomodensitométrie ?

Il existe toujours un léger risque de cancer lié à une exposition répétée aux rayonnements, mais les avantages d’obtenir un diagnostic précis l’emportent généralement sur les risques. La quantité de rayonnement utilisée pendant l’angiographie par tomodensitométrie est considérée comme minime, le risque d’exposition aux rayonnements est donc faible. Aucun rayonnement ne reste dans votre corps après une tomodensitométrie.

Les autres risques comprennent :

Des réactions allergiques. Faites toujours savoir à votre radiologue si vous avez des antécédents d’allergies ou une allergie au produit de contraste. Les réactions au produit de contraste sont peu fréquentes. Si vous avez des antécédents de réactions allergiques, on pourra vous donner un médicament pour diminuer le risque de réaction allergique avant l’examen.
Les lésions tissulaires. Si une grande quantité de produit de contraste fuit autour de votre site d’intraveineuse, elle peut irriter votre peau ou les vaisseaux sanguins et les nerfs situés juste sous votre peau. Il est important d’informer votre radiologue ou votre technicien en radiologie si vous ressentez une douleur lors de l’injection du produit de contraste par voie intraveineuse.

Le produit de contraste pour angiographie peut endommager vos reins, il est donc possible que vous ne puissiez pas passer cet examen si vous souffrez d’une maladie rénale grave ou de diabète.

Si vous allaitez, vous devrez attendre 24 heures après cet examen avant d’allaiter votre bébé. Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, vous devez en informer votre prestataire de soins ou votre technicien en radiologie.

Il peut y avoir d’autres risques, en fonction de votre état de santé spécifique. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre prestataire de soins de santé ou votre technicien en radiologie avant le test.

Comment dois-je me préparer pour un ECG ?

PRECAUTIONS : Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, veuillez vérifier auprès de votre médecin avant de programmer l’examen. D’autres options seront discutées avec vous et votre médecin.

VÊTEMENTS : Il se peut que l’on vous demande de vous changer en blouse de patient. Si tel est le cas, une blouse vous sera fournie. Un cadenas sera fourni pour sécuriser tous les effets personnels. Veuillez retirer tous les piercings et laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison.

MEDIA DE CONTRE-INDICATION : Les tomodensitométries sont le plus souvent réalisées avec et sans produit de contraste. Le produit de contraste améliore la capacité du radiologue à trouver les structures qui sont anormales.

Certains patients ne doivent pas avoir de produit de contraste à base d’iode. Si vous avez des problèmes avec votre fonction rénale, veuillez nous en informer à l’avance. Nous pourrons peut-être effectuer l’examen sans le produit de contraste ou trouver un autre examen d’imagerie.
On vous demandera de signer un formulaire de consentement qui détaillera les risques et les effets secondaires associés à l’injection d’un produit de contraste par voie intraveineuse (IV) (petit tube placé dans une veine).

ALLERGIE : Veuillez informer le représentant du centre d’accès lorsque vous planifiez votre examen si vous avez eu une réaction allergique à un produit de contraste. Le contraste IV ne sera pas administré si vous avez eu une réaction sévère ou anaphylactique à tout produit de contraste dans le passé. Les réactions légères à modérées justifient un plan qui inclut la prise de médicaments avant l’examen tomodensitométrique. Ces plans seront discutés en détail avec vous lorsque vous prendrez rendez-vous pour votre examen. Toute réaction connue à un produit de contraste doit être discutée avec votre médecin personnel.

Manger/ boire : Si votre étude a été ordonnée sans contraste, vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments prescrits avant votre examen. Si votre médecin ordonne un examen tomodensitométrique avec contraste, ne mangez rien trois heures avant votre examen. Nous vous encourageons à boire des liquides clairs. Vous pouvez également prendre les médicaments qui vous ont été prescrits avant votre examen.

Si vous subissez un scanner thoracique, ne consommez pas de caféine et ne faites pas d’exercice trois heures avant votre rendez-vous.

DIABÉTIQUES : Les diabétiques doivent prendre un petit-déjeuner ou un déjeuner léger trois heures avant l’heure du scanner. En fonction de votre traitement oral contre le diabète, il peut vous être demandé d’interrompre l’utilisation du médicament pendant 48 heures après l’examen tomodensitométrique. Des instructions détaillées vous seront données après votre examen.

MÉDICATION : Tous les patients peuvent prendre leurs médicaments prescrits comme d’habitude.

Selon votre état de santé, votre médecin peut demander d’autres préparations spécifiques.

Que se passe-t-il pendant l’angiographie par tomodensitométrie ?

Vous pouvez passer cet examen à l’hôpital ou dans un autre établissement ambulatoire. Le scanner est une grande machine dotée d’un tunnel dans lequel la table d’examen passe et repasse. Les tests peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre prestataire de soins.

Voici ce qui peut se passer pendant l’examen :

Vous serez placé sur la table d’examen et positionné par un technicien en radiologie.
Une ligne IV sera placée dans votre main ou votre bras.
Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur lorsque l’agent de contraste est injecté, et vous pouvez remarquer un goût métallique pendant une brève période.
Le technicien en radiologie quittera la pièce juste avant que la table d’examen ne se déplace dans le scanner. Le technicien pourra vous observer par une fenêtre depuis une pièce adjacente et vous parler par le biais d’un interphone.
Le scanner est indolore. Vous pouvez entendre des cliquetis, des vrombissements et des bourdonnements lorsque le scanner tourne autour de vous.
On peut vous demander de retenir votre respiration pendant le scanner.
Selon la zone du corps qui est scannée, l’examen peut durer entre 20 minutes et une heure environ. Il se peut que vous deviez attendre un peu plus longtemps jusqu’à ce que le technicien qui effectue l’examen vérifie les images pour s’assurer qu’elles sont acceptables.

Que se passe-t-il après l’angiographie par tomodensitométrie ?

Après l’examen, on vous retirera votre perfusion. Dans la plupart des cas, vous pourrez reprendre toutes vos activités normales à la maison. Il est possible que l’on vous donne quelques instructions supplémentaires après l’examen, en fonction de votre situation particulière.