La biopsie stéréotaxique par carottage a été développée comme une alternative à la biopsie chirurgicale. C’est un moyen moins invasif d’obtenir les échantillons de tissus nécessaires au diagnostic. Cette procédure nécessite moins de temps de récupération que la biopsie chirurgicale, et il n’y a pas de cicatrice significative au niveau du sein.
Votre médecin, le radiologue et vous-même pouvez envisager ce type de biopsie en cas d’anomalie constatée sur une mammographie qui ne peut être ressentie. Le radiologue peut juger si la procédure est techniquement réalisable et votre médecin peut la recommander dans votre situation particulière.
Qui effectue la biopsie stéréotaxique par carottage ?
La biopsie stéréotaxique par carottage sera effectuée par un radiologue avec l’aide d’un technologue en radiologie (rayons X). Avant votre arrivée, le médecin aura étudié votre mammographie pour se familiariser avec l’emplacement de l’anomalie.
Que se passe-t-il pendant l’intervention ?
Après votre enregistrement, on vous demandera de vous changer en blouse d’hôpital et on vous accompagnera dans la salle de biopsie. Le technologue vous demandera de vous allonger à plat ventre sur la table d’examen spéciale, en veillant à ce que vous soyez aussi confortable que possible. Votre sein sera positionné par une ouverture ronde spéciale dans la table. La table sera ensuite surélevée pour que le médecin et le technologue puissent travailler par en dessous.
Etape I : trouver le tissu anormal
La première partie de la procédure ressemblera beaucoup à votre mammographie, sauf que vous serez allongée au lieu d’être debout. Votre sein sera comprimé à l’aide d’une palette de compression, tout comme lors de votre mammographie. Une radiographie de confirmation sera prise pour s’assurer que la zone du sein contenant la lésion est correctement centrée dans la fenêtre de la palette.
Lorsque la position est confirmée, deux radiographies stéréo seront prises. On les appelle des images stéréo car ce sont des images de la même zone sous des angles différents. Avec l’aide d’un ordinateur, le positionnement exact de l’aiguille à biopsie est déterminé à partir de ces images stéréo.
Étape II : Biopsie du tissu anormal
À l’aide de ces informations, le médecin va ensuite positionner le dispositif qui tient l’aiguille à biopsie pour obtenir le bon angle d’entrée. Ensuite, le médecin engourdira la zone de biopsie en injectant un anesthésique local dans votre sein. Cela se fera à l’aide d’une toute petite aiguille et vous pourrez ressentir une légère piqûre dans votre sein au niveau du site d’injection.
Une fois que l’anesthésique local aura fait effet, le médecin insérera l’aiguille à biopsie dans votre sein. Une autre série de radiographies stéréoscopiques sera alors prise pour s’assurer du bon placement de l’aiguille. Une fois le placement confirmé, le médecin vous dira de rester très immobile pendant l’acquisition des échantillons de tissus.
Lorsque le médecin aura récupéré tous les échantillons, la palette de compression sera libérée de votre sein. L’infirmière ou le technologue appliquera alors une pression sur le site de la biopsie pendant cinq à dix minutes pour éviter tout saignement. Ensuite, un pansement sera appliqué que vous porterez à la maison.
Quand connaîtrai-je les résultats de la biopsie ?
Les résultats de la pathologie sont disponibles en moins d’une semaine après votre biopsie. Votre médecin ou votre infirmière vous informera immédiatement des résultats dès qu’ils seront disponibles.