Bien que toutes les formes de mastectomie entraînent une certaine cicatrice, l’étendue de la cicatrice dépend du type.
Mastectomie partielle ou tumorectomie
Une mastectomie partielle consiste à retirer la tumeur et une partie du tissu mammaire environnant. Parfois, le chirurgien retire également une section de la doublure qui recouvre les muscles de la poitrine.
Une tumorectomie laisse généralement une petite cicatrice linéaire sur le sein. Un chirurgien peut cacher la cicatrice en pratiquant l’incision dans le pli sous le sein ou autour du mamelon.
Dans le cas d’une mastectomie partielle, le chirurgien laisse souvent la majorité du sein intact, et une reconstruction n’est généralement pas nécessaire.
Selon la taille du sein et la quantité de tissu retiré, il est possible que le sein soit plus petit que celui de l’autre côté.
Le sein résultant pourrait également présenter une bosse ou une dépression s’il est petit et que la masse retirée est particulièrement importante.
Les femmes qui subissent une tumorectomie devront généralement suivre une radiothérapie après l’opération.
Mastectomie avec épargne cutanée
Un chirurgien choisira généralement cette approche pour les femmes qui veulent suivre l’intervention avec une reconstruction mammaire immédiate.
Une mastectomie avec épargne cutanée implique l’ablation du sein, de l’aréole, du mamelon et d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques. Cependant, le chirurgien préservera la peau restante du sein.
Sauver la majeure partie de la peau du sein permet au chirurgien de commencer une reconstruction immédiate avec un implant ou un tissu provenant d’un autre endroit du corps.
Une mastectomie d’épargne cutanée laisse généralement une cicatrice visible, de taille moyenne à grande, sur le devant du sein.
Mastectomie d’épargne du mamelon
Une personne qui doit subir une mastectomie préventive ou qui est atteinte d’un cancer du sein à un stade précoce peut être candidate à une mastectomie d’épargne du mamelon. Cette procédure consiste à préserver la peau et l’aréole.
Les personnes ayant des seins plus petits sont susceptibles de bénéficier de cette approche. Elle entraînera une cicatrice sur le côté ou à la base du sein. Placer l’incision dans le pli sous le sein peut cacher davantage la cicatrice.
Mastectomie simple ou totale
Ce type de mastectomie est une approche chirurgicale qui consiste à retirer le sein, l’aréole et le mamelon. Parfois, le chirurgien enlève également les ganglions lymphatiques s’ils présentent des signes de cancer.
Il peut également varier la quantité de peau du sein qu’il enlève pendant l’intervention, en fonction des plans de reconstruction.
Le chirurgien pratique généralement une incision de forme ovale qui passe autour du mamelon et sur la largeur du sein, laissant une cicatrice visible en travers de la poitrine.
Mastectomie radicale modifiée
Similaire à une mastectomie simple, cette approche consiste à retirer tout le tissu mammaire plus les ganglions lymphatiques du sein et de l’aisselle. Le chirurgien laisse souvent la paroi thoracique intacte.
Une mastectomie radicale modifiée entraînera une grande cicatrice visible sur la poitrine.
Traitements de suivi
Le but d’une mastectomie ou de toute chirurgie oncologique est de ne retirer que la quantité de tissu nécessaire pour traiter le cancer, ce qui peut aider à limiter toute cicatrice.
Un chirurgien du sein et un oncologue discuteront des options et aideront une personne à prendre la meilleure décision dans son cas.
Après la chirurgie, une femme aura probablement des tubes de drainage et aura besoin de plusieurs semaines pour se rétablir.
Certaines procédures, comme une tumorectomie, ne nécessitent généralement pas de séjour à l’hôpital. Les mastectomies plus importantes, cependant, impliquent souvent un séjour à l’hôpital.
Le type de mastectomie et de reconstruction dicte souvent la durée du séjour à l’hôpital et la durée de la récupération.
Après la mastectomie, un médecin peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie pour réduire une tumeur ou détruire les cellules cancéreuses restantes. Ces traitements peuvent également affecter la cicatrisation de la plaie.
Une femme doit surveiller la plaie pour détecter des signes d’infection, tels qu’une chaleur, une rougeur ou un écoulement. Une fièvre peut également indiquer une infection systémique.
Vous trouverez ici des informations sur les différents types de mastectomie.