Par:Holly L. Thacker, MD-Posté le27 septembre 2018- Mis à jour le02 juin 2020
Que puis-je faire pour mes douleurs articulaires ?
C’est une question courante que j’entends presque tous les jours. L’arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est très fréquente chez les gens, surtout après 30 ans.
Les articulations les plus souvent touchées comprennent celles qui supportent le plus de poids et d’abus, comme les suivantes :
- grand orteil
- genou
- articulation de la hanche
- épine
C’est ce qu’on appelle aussi » l’arthrite d’usure. »
Les personnes qui ont subi des blessures sportives présentent un risque plus élevé de dégénérescence de l’articulation. Les activités courantes de tous les jours produisent une certaine usure des articulations, en particulier si le poids du corps est augmenté. Même une prise de poids de 5 livres transmet cinq fois ce qui équivaudrait à 25 livres supplémentaires de pression sur les articulations du bas du corps, donc maintenir un poids corporel normal est très important.
Les exercices d’étirement et de renforcement sont très importants car ils stabilisent les articulations. Étant donné que les tendons, les articulations et le cartilage n’ont pas de vaisseaux sanguins directs, le mouvement Sous forme d’activité, spécifiquement l’exercice aérobique qui fait monter la fréquence cardiaque est important pour diffuser à la fois l’oxygène et les nutriments dans les articulations.
Suppléments et médicaments pour aider les douleurs articulaires
Vitamine D
Le supplément numéro un que je recommande pour la santé des articulations et la santé musculo-squelettique globale est la vitamine D3. La vitamine D n’est pas une vitamine, mais c’est une hormone pro stéroïde. Les humains peuvent fabriquer de la vitamine D s’ils sont exposés aux bons rayons ultraviolets. Cependant, la plupart de mes patients de plus de 50 ans ont une carence en vitamine D (d’après une analyse de sang avec un test de 25-hydroxy vitamine D). Si vous avez des douleurs articulaires, envisagez de commencer à prendre 1 000 à 2 000 unités de vitamine D par jour et/ou demandez à votre médecin de vérifier votre taux.
Estrogène
L’œstrogène est important pour la santé musculo-squelettique, notamment la santé des articulations. Il existe des récepteurs d’œstrogènes et des cartilages et tendons. Les femmes ménopausées ayant un état de faible œstrogène peuvent se plaindre de douleurs et de raideurs articulaires comme principaux symptômes de la ménopause.
Les états de faible œstrogène peuvent exacerber les tendinites. L’œstrogénothérapie n’est généralement pas administrée spécifiquement pour les douleurs articulaires, sauf si la femme souffre de symptômes ménopausiques supplémentaires. Il est également prouvé que les femmes qui subissent une arthroplastie totale et qui prennent des œstrogènes post-ménopausiques s’en sortent mieux que celles qui ne prennent pas d’hormonothérapie. Parlez à votre médecin spécialiste de la santé des femmes pour savoir si les œstrogènes vous conviennent.
La glucosamine et le sulfate de chondroïtine
La glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont l’une des combinaisons de suppléments les plus courantes que je recommande aux femmes souffrant de douleurs articulaires, en particulier de douleurs au genou. La glucosamine a montré un certain bénéfice protecteur pour l’arthrite du genou chez jusqu’à 70% des personnes à des doses divisées de 1 000 à 1 500 mg par jour.
La première fois, j’ai recommandé ce supplément il y a plusieurs années, j’ai eu une femme qui s’est exclamée : « C’est ce que mon vétérinaire me fait donner à mon chien ! » Les chiens comme les autres mammifères souffrent en effet de maladies articulaires dégénératives avec le vieillissement.
Certaines études n’ont montré aucun bénéfice avec la glucosamine tandis que d’autres ont montré des réductions de la douleur articulaire – en particulier le sel de sulfate de glucosamine. Diverses études ont montré le bénéfice de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine montrant moins de douleur et de gonflement et un rétrécissement de l’espace articulaire, à des doses de 800 à 1200 mg par jour.
Dosage de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine
- La glucosamine est fréquemment ajoutée au sulfate de chondroïtine à des doses de 500-400 mg trois fois par jour et doit être prise pendant au moins 2 mois pour avoir un effet.
- Si les adultes ont une réduction des douleurs articulaires, je recommande de continuer avec une dose d’entretien d’au moins un comprimé par jour.
- Si aucun bénéfice n’est constaté, je recommande après 2 à 3 mois d’arrêter de prendre le complément de glucosamine et de chondroïtine sulfate.
Mises en garde contre les allergies à la glucosamine et au sulfate de chondroïtine
- Il est important de noter que ce supplément est généralement dérivé de mollusques et crustacés, donc les personnes allergiques aux mollusques et crustacés ne devraient PAS prendre de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Pour les personnes allergiques aux crustacés et nos amis végétaliens, il existe de la glucosamine d’origine végétalienne dérivée du maïs.
- Il y a une petite quantité de sucre dans la glucosamine et cela peut élever le taux de sucre dans le sang, les patients diabétiques doivent donc en être conscients.
MSM
Le méthylsulfonlyméthane (MSM) à des doses allant jusqu’à 6 g par jour par voie orale a été montré pour réduire la douleur, améliorer la fonction et réduire certaines raideurs. Les études à long terme ne sont pas disponibles.
Turmeric
Le curcuma est une épice contenant de la curcumine, et la prise de 500 mg par voie orale jusqu’à deux fois par jour a montré certains effets anti-inflammatoires, anti-oxydants, anti-cancer et peut-être anti-athérosclérotiques. Un effet secondaire du curcuma peut être l’augmentation du temps de saignement, donc les patients sous anticoagulants et Coumadin doivent être conscients ainsi que certaines personnes qui ont une détresse gastro-intestinale.
Omega 3
Les acides gras oméga 3 à des doses de 2 à 4 g ont montré qu’ils réduisaient la douleur de :
- de la polyarthrite rhumatoïde douleurs articulaires inflammatoires
- des douleurs chroniques de la colonne vertébrale maladie auto-immune
- de la dépression
- de la fibromyalgie
- des douleurs neuropathiques
- des crampes menstruelles
En général, je recommande aux gens d’ingérer des oméga 3 via leur alimentation plutôt que de prendre un supplément. J’ai constaté une sensibilité des seins et des kystes mammaires chez des femmes prenant des doses élevées d’oméga 3 par voie orale. Le bénéfice de l’ingestion d’oméga 3 dans l’alimentation en termes de réduction des douleurs articulaires est probablement lié aux effets anti-inflammatoires d’un régime cardiaque et sain de type méditerranéen.
Les aliments du régime méditerranéen
- fruits
- légumes
- huile d’olive
- légumineuses
- poisson
.
Aliments oméga 3
- poisson
- noisettes
- graines telles que les graines de Chia et les graines de lin
- noisettes
- amandes
- œufs
.
Tenir un journal alimentaire
Il est utile pour les gens de tenir un journal alimentaire de ce qu’ils mangent car beaucoup de gens découvrent quels aliments sont plus associés aux douleurs articulaires comme le gluten, la viande rouge, les graisses trans et les aliments hautement transformés. Il y a de nombreuses raisons de suivre un régime anti-inflammatoire même si vous n’avez pas de douleurs articulaires, mais si vous avez des douleurs articulaires, il est essentiel que vous suiviez un régime anti-inflammatoire.
Gingembre
Le gingembre est une herbe qui a des effets anti-inflammatoires, anticancéreux et anti-athérosclérotiques et peut être ingéré, 3 g par jour. Le gingembre est également utilisé pour traiter les nausées.
SAMe
- La S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) est un composé présent naturellement dans l’organisme.
- Une forme de supplément de SAMe a été utilisée pour aider le foie, réduire les douleurs articulaires et même élever l’humeur.
- Les doses commencent à 400 jusqu’à 1200 mg par jour et ce supplément peut être coûteux.
- Toutes les personnes atteintes de manie ou de schizophrénie doivent éviter ce supplément.
Avec le vieillissement, la plupart d’entre nous connaîtront l’usure des articulations, des tendons, du cartilage et des muscles. Cependant, avec une alimentation saine et anti-inflammatoire et des vitamines et suppléments appropriés, la douleur et la raideur peuvent être réduites. Comme les suppléments peuvent interagir avec d’autres médicaments, il est important de faire savoir à votre médecin tout ce que vous prenez.
Soyez fort. Soyez en bonne santé. Soyez en charge !
-Holly L Thacker, MD
Holly L. Thacker, MD, FACP est connue au niveau national pour son leadership en matière de santé des femmes. Elle est la fondatrice du Cleveland Clinic Specialized Women’s Health Fellowship et est actuellement professeur et directrice du Center for Specialized Women’s Health à la Cleveland Clinic et au Lerner College of Medicine de la Case Western Reserve University. Le Dr Thacker est également la directrice exécutive de Speaking of Women’s Health et l’auteur de The Cleveland Clinic Guide to Menopause. Ses intérêts particuliers et ses domaines de recherche comprennent la ménopause et les problèmes médicaux connexes, notamment l’ostéoporose, l’hormonothérapie, l’évaluation du risque de cancer du sein, les troubles menstruels, les dysfonctionnements sexuels féminins et la santé interdisciplinaire des femmes.
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