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Comment gérer l’éruption néonatale de votre bébé

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Nouveau-né présentant un possible érythème toxique enroule sa main autour du doigt de son parent's finger

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Le lendemain de la naissance du fils de Nikki Fisher, ses sages-femmes lui ont fait remarquer que ses jambes et son ventre présentaient quelques taches rouges et texturées, et ont appelé cela une éruption cutanée du nouveau-né, ou érythème toxique. « Il n’a pas semblé gêné par cela », dit-elle, ajoutant que les sages-femmes ont dit que c’était assez commun et qu’elle devait juste garder un œil dessus.

Approximativement 50 % des nouveau-nés à terme développent un érythème toxique néonatal, une éruption cutanée courante chez les nouveau-nés, explique Carmen Liy Wong, dermatologue pédiatrique au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario à Ottawa.

Qu’est-ce que l’érythème toxique ?

Tout d’abord, ce n’est pas du tout toxique, clarifie Wong. Cela semble beaucoup plus effrayant que ça ne l’est, donc si votre médecin diagnostique cette affection cutanée, ne paniquez pas. Il s’agit d’une éruption rougeâtre très courante qui apparaît chez les nouveau-nés et qui est inoffensive, explique-t-elle. Elle apparaît généralement au cours de la première semaine de vie du bébé et disparaît en une à deux semaines. Elle se manifeste généralement sur le visage et le torse du bébé, mais elle peut aussi, plus rarement, apparaître sur ses bras et ses jambes. Bien qu’elle commence normalement au cours de la première semaine de la vie du bébé, elle peut survenir plus tard, même jusqu’à quatre semaines après sa naissance.

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Cette éruption cutanée se manifeste généralement par de petites lésions rouges surélevées remplies de pus blanchâtre ou jaunâtre. Il peut y avoir beaucoup de taches (ou seulement quelques-unes) de taille différente avec des bords indéfinis. Si vous appuyez sur les taches, elles blanchissent ou deviennent blanches. L’éruption peut ressembler à des piqûres de puces, explique M. Wong, et les médecins ne savent pas ce qui la provoque. Même s’il y a du pus, ce n’est pas une infection, donc ce n’est pas dangereux, explique-t-elle.  » La façon dont ma sage-femme l’a expliqué, c’est que c’est juste une sorte d’adaptation de leur peau au monde extérieur et à différents matériaux « , dit Fisher à propos de l’éruption cutanée de son nouveau-né.

Comment traiter l’érythème toxique ?

Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’érythème toxique, mais Wong recommande un court bain quotidien pour nettoyer toute explosion de crachats, de sueur ou de caca et pour aider à garder la peau propre afin qu’elle puisse guérir. (Attendez après les 24 premières heures suivant la naissance, car des études ont montré qu’attendre peut améliorer l’état de la peau en lui laissant le temps d’absorber les nutriments du vernix, cette couche gluante qui recouvre votre bébé à la naissance.)

Gardez l’eau tiède et assurez-vous que le bain dure moins de 10 minutes. « La peau du bébé est très fragile et très fine, donc un lavage excessif peut endommager la peau », explique Wong. Et évitez les savons parfumés ou agressifs. La peau des bébés est sensible, il est donc important d’utiliser des produits hypoallergéniques, doux et sans parfum. Après le bain, appliquez une crème hydratante légère, également sans parfum. N’appliquez rien d’épais ou d’occlusif, comme de la vaseline, sur un nouveau-né, car vous risquez d’aggraver son éruption cutanée en retenant la chaleur ou les bactéries. Le corps des bébés ne peut pas encore réguler correctement sa température et ils présentent souvent des éruptions de chaleur en plus de l’érythème toxique. En parlant de chaleur, n’habillez pas trop votre bébé, car cela peut également aggraver l’érythème toxique (et provoquer une éruption cutanée due à la chaleur). Et bien que ce soit tentant, ne grattez pas l’éruption du bébé – vous pourriez provoquer une plaie ouverte qui est plus sujette à une infection secondaire, dit Wong.

A quoi peut-on confondre l’érythème toxique ?

L’éruption du nouveau-né peut être confondue avec l’acné du bébé, également appelée milia. L’acné du bébé ressemble aux boutons de l’adolescent ou de l’adulte et elle ne se produit généralement que sur le visage du bébé. L’acné du bébé peut survenir au cours des premiers mois de la vie. Mais l’acné du bébé dure généralement plus longtemps que l’érythème toxique, dit Wong. Les éruptions cutanées dues à la chaleur peuvent aussi ressembler à l’érythème toxique car, comme nous l’avons mentionné, les bébés ne peuvent pas encore réguler correctement leur température et c’est pourquoi elles sont aussi assez fréquentes chez les nouveau-nés. Si vous ne lavez pas votre bébé pendant plusieurs jours, il peut développer une éruption cutanée due à la chaleur, généralement dans les zones couvertes par des vêtements où les glandes sudoripares sont obstruées. Les éruptions cutanées dues à la chaleur peuvent être irritantes pour le bébé, il est donc conseillé de lui donner un bain quotidien pour que sa peau reste propre et régulée. Ces deux affections cutanées ne sont pas non plus graves, dit Wong.

Combien de temps faut-il pour que l’érythème toxique disparaisse ?

L’éruption cutanée devrait se résorber d’elle-même en une semaine. Mais elle peut revenir dans les six premières semaines de la vie de votre bébé, alors si c’est le cas, ne vous alarmez pas. Si c’est le cas, la récurrence devrait être plus légère. Il n’y a pas non plus de problèmes à long terme associés à l’éruption cutanée, dit Wong. Fisher a déclaré qu’il a fallu environ une semaine et demie pour que l’éruption de son fils disparaisse complètement et qu’elle n’est pas revenue.

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« Habituellement, l’éruption est complètement asymptomatique », dit Wong. Mais si le bébé a de la fièvre, que l’éruption est vraiment rouge, qu’elle s’étend sur tout le corps du bébé, ou que votre bébé est irritable ou ne se comporte pas comme lui-même, il est temps d’aller voir votre médecin. Cela pourrait signifier que vous avez affaire à autre chose qu’un érythème toxique. De plus, si l’éruption cutanée semble infectée, il est également temps de consulter un médecin.

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