Trouver l’urètre et éviter les infections urinaires sont deux problèmes courants rencontrés par les utilisatrices de cathéters. L’orifice urétral étant petit, il est difficile de le voir ou de le sentir, et il est susceptible d’être infecté. Il est également très susceptible d’être infecté. Mais ne vous inquiétez pas, ce guide vous aidera à trouver votre ouverture urétrale et à réaliser un sondage rapide et facile.
Qu’est-ce que l’urètre ?
L’urètre est un tube qui relie le col de votre vessie à l’ouverture urétrale sur vos organes génitaux externes, où l’urine sort du corps. Il fait partie du système des voies urinaires qui comprend, par ordre décroissant, les reins, les uretères, la vessie et l’urètre.
Comment trouver son urètre ?
Votre urètre se trouve entre les lèvres intérieures (petites lèvres) de votre vulve, où il réside sous votre clitoris et au-dessus de l’ouverture de votre vagin.
Voici quelques étapes à suivre pour trouver facilement votre urètre :
1. Lavez-vous les mains.
C’est pour éviter de contaminer votre orifice urétral avec les bactéries présentes sur vos mains, ce qui peut entraîner une infection urinaire.
Ayez un miroir
Ayez un petit miroir avec un support pour que vous puissiez facilement ajuster sa position et son angle. Assurez-vous que le miroir reflète au bon angle et qu’il est suffisamment proche pour que vous puissiez voir clairement. Allongez-vous sur une chaise ou là où c’est confortable pour vous, et placez le miroir directement en face de votre vulve.
Utiliser une lampe de poche
Il est important que des lumières éclairent directement votre vulve afin de voir clairement. Une lumière en hauteur peut projeter des ombres et rendre la visibilité faible. Procurez-vous une lampe de poche ou faites face à une lampe vive à proximité.
Ne confondez pas votre vagin avec l’urètre
Lorsque vous écartez les lèvres de votre vulve, vous pouvez immédiatement remarquer un trou. Si le trou se situe à l’extrémité inférieure de votre vulve, il s’agit probablement de l’ouverture de votre vagin. Lorsque vous voyez votre vagin, regardez un peu plus haut. Votre ouverture urétrale se situe au-dessus de votre vagin mais en dessous de votre clitoris.
Pour les débutants, il est préférable d’utiliser des cathéters à système fermé les deux premières fois. Un cathéter à système fermé vous permet de drainer dans un sac de collecte d’urine. Ainsi, vous n’avez pas besoin de vous asseoir sur des toilettes pour vous sonder. Vous pouvez vous allonger n’importe où et utiliser un miroir pour vous aider à voir clairement votre urètre.
Maintenant que vous avez trouvé votre urètre, voici quelques autres choses à savoir sur l’auto-sondage avant de commencer. L’une des complications les plus courantes du cathétérisme est la survenue d’infections urinaires. Mais qu’est-ce qu’une infection urinaire et comment l’éviter ?
Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?
Une infection urinaire se produit lorsque l’urètre est infecté par des bactéries, des virus ou des champignons, qui peuvent remonter vers le haut pour infecter la vessie, les uretères et les reins.
Les symptômes de l’infection urinaire comprennent :
- Urrigine trouble, foncée, sanguinolente, malodorante
- Miction fréquente avec de petits volumes
- Douloureux, sensation de brûlure en urinant
- Douleur au centre du bassin
Les femmes sont beaucoup plus sujettes aux infections urinaires que les hommes. On constate que les femmes adultes sont 30 fois plus susceptibles que les hommes adultes de contracter une infection urinaire. Plus de 50% des femmes développeront une infection urinaire au cours de leur vie.
Le risque plus élevé d’infection urinaire chez les femmes est dû à deux facteurs :
- les urètres féminins font environ 4 cm, ce qui est nettement plus court que les urètres masculins, qui font environ 20 cm, ce qui facilite l’accès des germes à la vessie.
- Les urètres des femmes sont également situés beaucoup plus près de l’anus par rapport à ceux des hommes, ce qui facilite la migration des bactéries de l’anus vers l’urètre.
90% des infections urinaires sont causées par la bactérie E. Coli, qui réside dans le côlon et se déplace vers la zone anale après les selles. E. Coli peut se frayer un chemin jusqu’à l’orifice urétral lors de tout type de mouvements de frottement entre la zone anale et la zone génitale, comme les activités sexuelles, le fait de s’essuyer d’avant en arrière après avoir utilisé les toilettes, la marche et la course.
Les personnes qui utilisent des cathéters présentent un risque accru d’infection urinaire. Les infections urinaires associées aux cathéters surviennent lorsque les personnes pratiquent des techniques de cathétérisme incorrectes.
Si vous pensez avoir une infection urinaire mais que vous n’en êtes pas sûr, faites-vous tester à domicile avec des bandelettes de test d’infection urinaire.
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Comment éviter les infections urinaires associées aux cathéters (IUAC) ?
Toujours se laver les mains
Si vous savez que vous allez vous trouver dans une situation où il n’y a ni eau ni savon, apportez des désinfectants pour les mains, des lingettes humides ou des gants propres pour garder vos mains propres, ou utilisez des cathéters non tactiles.
Utiliser des cathéters non tactiles pré-lubrifiés (facultatif).
Même lorsque vous vous êtes soigneusement lavé les mains, il peut rester des germes qui peuvent se retrouver sur le cathéter lorsque vous le touchez, ce qui provoque une ITCC lorsque vous insérez le cathéter contaminé. Par conséquent, pensez à utiliser un cathéter pré-lubrifié et non tactile pour un sondage rapide et hygiénique.
Nettoyez votre orifice urétral avec une lingette antiseptique
Vous pouvez également laver vos parties génitales avec de l’eau et du savon. Veillez à nettoyer l’orifice urétral en particulier. S’il y a des bactéries sur votre ouverture urétrale, le cathéter peut les pousser à l’intérieur, provoquant ainsi une infection urinaire aiguë.
Assurez un drainage complet
Un drainage incomplet chronique de la vessie peut entraîner l’apparition de calculs vésicaux et d’infections urinaires.
Après que la sonde ait atteint la vessie, vous remarquerez que l’urine commence à s’écouler. Pour assurer un drainage complet, insérez-le 2 pouces plus profondément et attendez que tout le liquide se soit écoulé pour retirer lentement le cathéter d’un pouce. Attendez que tout le liquide se soit écoulé et retirez la sonde d’un autre centimètre. Répétez l’opération jusqu’à ce qu’il ne reste plus de liquide et que vous ayez retiré le cathéter. Si vous utilisez un cathéter droit, vous pouvez également le faire pivoter un peu pour obtenir un drainage complet. Ne faites pas de rotation si vous utilisez un cathéter coudé (extrémité incurvée).
Dans un autre ordre d’idées, certaines études ont révélé que la prise de suppléments de canneberge (et non la consommation de jus de canneberge) peut réduire vos risques de contracter une infection urinaire. Les canneberges contiennent des proanthocyanidines de type A (PAC), qui peuvent entraver la capacité des bactéries à adhérer à la paroi de la vessie, diminuant ainsi les risques d’infection. Les gélules de canneberge fonctionnent à la place du jus car les gélules sont très concentrées alors que le jus ne l’est pas.
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Autres conseils pour l’autocathétérisme
Ne forcez pas le cathéter
Si le cathéter ne glisse pas, ne le forcez pas ! Forcer la sonde peut blesser votre urètre, entraînant une hématurie (sang dans l’urine), des rétrécissements urétraux et la création d’un faux passage. Retirez plutôt la sonde et réessayez plus tard avec une nouvelle sonde. Si vous ne parvenez toujours pas à l’insérer et que votre vessie est pleine, vous devez vous rendre aux urgences.
Utiliser une sonde sans contact pré-lubrifiée avec de l’huile de silicone antibactérienne
Nous avons déjà mentionné que les infections urinaires sont causées par des microbiomes – bactéries, virus, champignons. Des études ont montré que l’huile de silicone a des propriétés anti-microbiennes (études1, 2, 3). En outre, 90 % des infections urinaires sont causées par la bactérie E. Coli, et il a été constaté que l’huile de silicone tue et supprime la croissance d’E. Coli.
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