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Communiquer après un accident vasculaire cérébral : Comprendre l’aphasie

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Henry Hoffman
Jeudi 6 juillet 2017

Aphasie

Souffrir d’un AVC est une situation effrayante, et cela laisse les survivants avec de nombreux défis à surmonter pendant le processus de récupération. L’un des effets de l’AVC est l’aphasie – la perte de la capacité à parler ou à comprendre la parole – et c’est l’un des plus frustrants à gérer.

L’aphasie peut être extrêmement stressante tant pour la personne qui a subi l’AVC que pour sa famille et ses amis. La parole est une partie tellement importante de l’interaction humaine, et c’est quelque chose que la plupart des gens prennent pour acquis. Il est difficile d’être capable de communiquer si vous avez été dépendant de la communication verbale et que la vôtre est soudainement altérée. Heureusement, une certaine récupération de l’aphasie est possible, et il existe toujours des moyens de communiquer efficacement, même avec une aphasie.

L’aphasie se produit lorsqu’il y a des dommages au cerveau – plus précisément, à la moitié gauche du cerveau, qui est la partie qui traite du langage. L’aphasie a principalement un impact sur la capacité à parler, mais elle peut également entraver la capacité d’une personne à écouter, à lire et à écrire. L’intelligence de la personne n’est pas affectée – seulement sa capacité à communiquer.

Qu’est-ce qui cause l’aphasie ?

L’aphasie découle souvent d’un accident vasculaire cérébral. Selon la National Aphasia Association, environ 25 à 40 % des personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral développeront une aphasie. Toutefois, l’aphasie n’est pas limitée aux patients victimes d’un accident vasculaire cérébral. Tout type de traumatisme crânien peut entraîner des lésions cérébrales à l’origine de l’aphasie, ainsi que des problèmes tels que les tumeurs cérébrales, les infections, la démence ou la maladie d’Alzheimer.

Quels sont les types d’aphasie ?

Il existe deux principaux types d’aphasie :

  • aphasie réceptive : lorsque l’individu a du mal à comprendre ce qui est dit
  • aphasie expressive : lorsque l’individu a des difficultés à exprimer ce qu’il veut dire

Il est également possible qu’un patient victime d’un AVC présente une aphasie mixte (une combinaison de ces luttes) ou une aphasie globale, qui est le terme désignant un cas sévère d’aphasie réceptive et expressive.

Aphasie réceptive

Imaginez être dans une pièce avec vos amis et votre famille, mais chacun d’entre eux parle une langue étrange et étrangère. Vous reconnaissez peut-être un mot ici ou là, mais vous avez du mal à donner un sens à ce qui est dit. C’est ce que ressentent les personnes atteintes d’aphasie réceptive. Une personne atteinte d’aphasie réceptive peut encore communiquer, mais elle a beaucoup de mal à comprendre ce qui lui est communiqué en retour.

L’aphasie réceptive est encore plus difficile à gérer lorsque les personnes parlent en phrases longues ou complexes, si plusieurs personnes parlent en même temps ou s’il y a trop de bruit de fond. Les personnes atteintes d’aphasie réceptive pourraient être capables de lire quelque chose de court et simple, comme un titre de journal, mais auraient du mal à lire l’article proprement dit. En outre, les personnes atteintes d’aphasie réceptive pourraient encore être capables de communiquer par écrit, mais elles auraient ensuite du mal à relire ce qu’elles viennent d’écrire.

Aphasie expressive

Les personnes atteintes d’aphasie expressive peuvent souvent comprendre ce qu’elles entendent ou lisent, mais sont incapables de répondre correctement. Elles peuvent être capables de dire quelques mots, mais elles ont du mal à faire des phrases complètes, omettant souvent des mots clés de leur message prévu. Dans d’autres cas, une personne peut parler clairement et à un rythme régulier, mais ce qu’elle dit est surtout du charabia, le sens voulu étant complètement perdu.

Un autre aspect frustrant de l’aphasie expressive est l’incapacité à trouver le mot correct pour la situation – il peut être sur le bout de la langue, mais il ne se souvient pas vraiment du mot à dire, ou il peut même dire un mot qui signifie quelque chose de complètement différent de ce qu’il essayait de dire. Par exemple, un patient victime d’un AVC et souffrant d’aphasie expressive peut dire « oui » alors qu’il veut en réalité dire « non », ou demander un verre d’eau alors qu’il veut en réalité une tasse de lait. Bien entendu, certaines personnes atteintes d’aphasie expressive ne peuvent pas du tout parler. La gravité de l’aphasie expressive varie selon les patients.

Peut-on se remettre de l’aphasie ?

Oui. L’aphasie n’est pas toujours permanente, et dans certains cas, une personne ayant souffert d’un accident vasculaire cérébral se rétablit complètement sans aucun traitement.Ce type de retournement est appelé récupération spontanée et est plus susceptible de se produire chez les patients qui ont eu un accident ischémique transitoire (AIT). L’AIT est un type d’AVC où la circulation sanguine vers le cerveau est initialement entravée, mais se rétablit relativement rapidement, limitant ainsi les dommages causés. Cependant, la majorité des cas d’aphasie ne sont pas aussi simples, et une récupération complète peut ne pas être possible. Dans de nombreuses situations, les capacités linguistiques ne sont pas restaurées rapidement ou complètement.

Certains patients victimes d’un AVC bénéficieront d’une récupération spontanée partielle, mais resteront avec d’autres symptômes d’aphasie qui ne disparaissent pas. Dans de tels cas, l’orthophonie peut être d’une aide considérable pour tenter de retrouver les capacités linguistiques au fil du temps. La musicothérapie est un autre type de traitement qui s’est avéré efficace contre l’aphasie. Plus le traitement est commencé tôt, mieux c’est, et les patients peuvent généralement toujours espérer faire des améliorations tout au long de la période de deux ans qui suit un AVC.

Les autres facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le succès d’une récupération sont la cause et la gravité des lésions cérébrales, la zone particulière du cerveau qui a été endommagée, ainsi que l’âge et la santé du patient. Un patient bien éduqué et motivé a également tendance à avoir de meilleures chances de s’améliorer qu’un patient moins éduqué et moins motivé. Même si l’aphasie peut être difficile à gérer, il est important de maintenir une attitude positive et de travailler dur avec votre orthophoniste.

Comment les personnes atteintes d’aphasie peuvent-elles communiquer ?

L’aphasie peut être frustrante, mais la clé pour une personne souffrant d’aphasie est de rester calme. Aborder la communication avec un état d’esprit  » lent et régulier « . Dessinez ou écrivez les choses, un mot ou une idée à la fois. Utilisez des accessoires si nécessaire pour faciliter la communication. Faites savoir à vos proches ce qui fonctionne le mieux pour vous afin que tout le monde soit sur la même longueur d’onde. Ils seront patients avec vous, alors ne vous stressez pas si vous avez des difficultés.

Une astuce utile consiste à créer un livre de communication rempli de mots, d’images ou de symboles qui peuvent vous aider à faire passer votre message plus clairement, même si vous avez des difficultés. Si vous sortez et que vous ne serez pas entouré d’amis ou de membres de votre famille qui comprennent votre aphasie, il peut être utile d’avoir sur vous une carte ou un morceau de papier qui indique que vous êtes aphasique et explique ce que c’est. Gardez-la dans votre sac à main ou votre poche, au cas où vous vous trouveriez dans une situation où vous devez expliquer votre état à quelqu’un.

Comment communiquer avec une personne aphasique ?

Soyez patient, et traitez la personne aphasique comme vous le feriez pour tout autre adulte intelligent. Oui, vous devrez parler plus clairement et plus lentement, mais rappelez-vous que l’aphasie n’a généralement pas d’impact sur les capacités de réflexion. Vous devrez parfois essayer différentes méthodes pour faire passer votre message, par exemple en dessinant ou en écrivant des choses, ou en utilisant des accessoires ou des symboles. Prenez votre temps et faites de votre mieux pour vous assurer que la personne aphasique vous comprend. Elle est toujours la même personne intelligente qu’elle était avant son AVC ; elle a juste des difficultés à communiquer maintenant.

Surmonter les obstacles à la communication

L’aphasie est l’une des déficiences les plus difficiles à surmonter qui découle d’un AVC, mais les personnes sont souvent capables de récupérer, au moins partiellement, avec l’état d’esprit et le traitement appropriés. Suivre une thérapie orthophonique peut être une aide significative pour récupérer les capacités de parole et de communication, et avoir une approche patiente et déterminée à la fois de la part de la personne aphasique et de ses amis et de sa famille peut aller très loin.

Rappelez-vous que l’aphasie rend la communication plus difficile, mais pas impossible. Il existe des moyens de contourner les effets de l’aphasie, et d’innombrables personnes atteintes d’aphasie mènent une vie heureuse et épanouie alors qu’elles continuent de se remettre de cette condition frustrante.

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