Contexte : La prise en charge chirurgicale des hernies ombilicales est proposée dans la grande majorité des cas. Les approches typiques font une incision semi-lunaire au-dessus de l’ombilic. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’approche chirurgicale avec deux incisions différentes, l’approche trans-ombilicale et l’approche infra-ombilicale.
Méthodes : Ont été inclus dans l’étude 82 patients consécutifs avec un diagnostic de hernie ombilicale. Les variables liées aux caractéristiques démographiques, à l’opération chirurgicale et aux résultats cosmétiques ont été évaluées. Les patients ont été randomisés en deux groupes ; approche trans-ombilicale ou infra-ombilicale. Une analyse statistique a été réalisée pour évaluer les complications, les récidives et les aspects de la cicatrice chirurgicale.
Résultats : L’étude a inclus le groupe A (42 patients) et le groupe B (40 patients). Le symptôme le plus fréquent était la douleur dans les deux groupes. Les complications étaient similaires dans les deux groupes avec quatre (9,5%) dans le groupe A et huit (19%) dans le groupe B (RR 0,53, IC 95% 0,17-1,61, p = 0,24). Les résultats cosmétiques ont été qualifiés de bons chez la grande majorité des patients du groupe A (p 0,001). Aucune récidive ou mortalité n’a été rapportée à ce jour dans les deux groupes étudiés.
Conclusion : Nous avons décrit une technique d’incision peu commune dans le but d’améliorer les résultats cosmétiques. Nos résultats sont en concordance avec les essais cliniques randomisés avec la même technique, sans récidive ni mortalité à ce jour. Les résultats cosmétiques chez nos patients utilisant l’approche transombilicale étaient clairement supérieurs.